怎么初步判断引起血尿的疾病

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家庭用药
2020年01月02日 05:01

正常尿液镜检,每个高倍显微镜视界下红细胞数量超越3个,就可确诊为血尿。若要初步判断引起血尿的疾病,依据发病概率凹凸,可遵从如下思路。

1.结合年纪性别

儿 童 肾炎、泌尿生殖道先天性变形、尿结石;

青壮年 男性可能为尿结石、肾结核、缓慢前列腺炎、精囊炎,女人可能为尿路感染、肾结核、肾下垂;

中老年 肾肿瘤、膀胱癌,男性还要考虑前列腺增生症。

2.结合随同症状

伴腰部痛苦 肾或输尿管结石;

伴尿痛、尿中止 膀胱、尿道结石;

伴发热、腰痛、尿频、尿急 肾盂肾炎;

伴尿频、尿急、尿痛 膀胱炎、尿道炎;

伴腰酸和腰下垂感 肾下垂;

伴腰部肿块 肾下垂、肾肿瘤、肾积水、多囊肾;

伴高血压、水肿、蛋白尿、管型尿 肾炎;

40岁以上无痛性血尿 肾、输尿管、膀胱肿瘤;

有腰部外伤 肾损害;

有骨盆骨折或骑跨伤 尿道损害;

伴其他体系或皮肤出血 血液体系疾病。

3.结合血尿定位

初血尿,排尿开端有血尿 尿道病变;

终末血尿,排尿结尾有血尿 膀胱颈部、膀胱三角区、后尿道、前列腺、精囊病变;

全程血尿 肾、输尿管、膀胱病变;

血尿鲜红 膀胱、尿道病变;

血尿暗红 肾脏病变;

血尿伴条形血块 肾、输尿管病变;

血尿伴球形血块 膀胱病变。

姚德鸿 上海交通大学医学院隶属第九人民医院泌尿科主任医师、教授

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血尿 膀胱 尿道
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