侍茹
劳逸结合，防止感染
银屑病与细菌感染的联络毋庸置疑。最早以为它是上呼吸道感染（链球菌）所造成的，现在也没有否定它与上呼吸道感染的联络。在临床上的确看到有一些患者在时节替换的时分或发作上呼吸道感染后银屑病加剧。早在20世纪50年代青霉素面世今后，许多医师尝试用青霉素医治银屑病，尤其是伴有扁桃体肿大的患者，用了今后的确有一部分患者有用，特别是点滴型银屑病。到现在为止还有一些医师给患者打针长效青霉素，接连打针3个月、6个月乃至更长时刻，仅仅效果不显着。
链球菌感染与银屑病有联络还有别的一个根据。20世纪70年代到90年代的20年间，很盛行做扁桃体切除术，对银屑病伴有扁桃体肿大的患者或不伴有肿大者都做扁桃体切除术，以为扁桃体是银屑病发作的“门户”，把扁桃体拿掉了银屑病就不发作了。刚开始时一部分患者有用，可是时刻长了也没有用果。现在看来，上呼吸道感染与点滴型银屑病的发作有确凿根据，但大部分斑块型银屑病与上呼吸道感染或链球菌感染联络不是特别显着。
现已明晰，85%以上的银屑病与皮肤本身的感染相关（表皮微生态紊乱）。单单表皮微生态菌群紊乱还不足以引起银屑病，还有必要有其他的条件，如表皮屏障损坏，由于表皮屏障损坏了细菌才干进入真皮层而致病。
学会自我调理，缓解精神严重
精神严重会诱发银屑病加剧，这是必定的。由于银屑病患者存在天然免疫功用的反常，用一句浅显但不是很准确的话来说，它是“天然免疫功用过强”，机领会发作导致炎症发作的病理性免疫应对。
咱们知道，神经-内排泄-免疫体系是十分准确的调理体系，假如严重、焦虑、熬夜不睡觉（医学上叫“掠夺睡觉”），就会导致天然免疫体系的活化，这一点已有许多的根据。比方精神严重、焦虑、常常发脾气、熬夜等会导致内排泄激素反常排泄增多，如糖皮质激素。糖皮质激素是医治免疫疾病的，是按捺免疫的，可是糖皮质激素对天然免疫体系有活化效果。有的患者对银屑病很严重，天天忧虑这个病会发作什么严重后果。医师告诉她这个病必定不会影响到皮肤以外的器官，也不会影响寿数，成果她的病况很快显着好转了。为什么？患者说：“医师说这个病不会死的，不会影响寿数的，我心境就好了，成果病况也好转了”。有的女孩由于银屑病失恋了，过了几个月小情侣又和好了，成果银屑病也显着好了。这些都是很典型的比方。
所以我一向跟银屑病患者讲，要过一种“闲适的日子”，要有杰出的心态，学会调理作业与日子节奏，规则日子，放松心境，防止严重焦虑，这是防止银屑病复发的十分重要的要素。
银屑病“冬重夏轻”，要注意保暖
95%的银屑病患者有“冬重夏轻”的现象，只要5%的患者是反过来的，这部分患者称之为“光敏性银屑病”，它承受光照耀后会发作光变态反响，这类患者很少见。
为什么银屑病会“冬重夏轻”？有三个要素：1.皮肤屏障简略遭到损坏。冬季皮脂腺削减，皮肤枯燥，枯燥了就要痒，痒了就要搔抓，表皮被抓破，这是一个十分重要的要素。2.表皮微生态紊乱。冬季与夏日皮脂腺排泄有差异，皮肤的表皮微生态中优势菌（致病菌）与缺失菌（非致病菌）的份额发作改动，致病菌显着增多。3.冰冷导致天然免疫体系活化。与严重、焦虑相同，人体遭到冰冷侵袭会导致天然免疫体系活化，这是必定的。
所以，保暖十分重要。天冷要及时增加衣物，冬季少穿短裙短靴薄衫，不要为了美而损害了健康。许多北方人喜爱到三亚、海口等南边热带城市去过冬，以为能够防止许多疾病的发作，包含银屑病，这是有道理的。
患了银屑病，“保湿”是终身功课
市场上绝大多数沐浴洗 用品对银屑病影响不大，关键是洗澡后一定要外用皮肤保湿剂。咱们在2003年开发了“玉泽”皮肤屏障修护乳，在保湿的基础上兼有屏障修护效果。
咱们做过研讨，给银屑病患者接连运用研发的皮肤屏障修护乳1年以上，查询银屑病复发的频率与程度，58%的患者复发频率及程度明显下降，乃至防止了复发。论文宣布在美国《皮肤病医治学》杂志，审稿人称誉这是“国际上第一个进行了随机对照实验的皮肤屏障修护剂”。
每天洗澡后花两三分钟护理一下自己的皮肤，涂改皮肤屏障修护剂或保湿剂，就能够防止银屑病复发，防止花钱吃药打针或运用外用药，何乐而不为！惋惜的是，许多银屑病患者没有耐性坚持做皮肤自我护理。
患了银屑病，洗澡有学识
洗澡里边有没有学识呢？有学识。洗澡对银屑病患者必定有优点，尤其是斑块型银屑病有很多鳞屑的时分，一天洗两次也不多，洗完澡后有必要外用皮肤屏障修护剂。洗澡有清洁效果，能够经过机械的办法把鳞屑里可能与银屑病有关的代谢产品、细菌等去除，所以“洗澡+外用皮肤屏障修护剂”对各种银屑病都有优点。
咱们的先人很才智地用“老菱粉”来医治银屑病或有渗出的湿疹。我在做年青医师时也教患者，取100～200克老菱粉用4层纱布包好，人泡在浴缸里，用老菱粉纱布包从面部到全身擦拭，一般擦拭5分钟，老菱粉都浸到澡水里成了“浆糊汤”，在这个“浆糊汤”里泡10多分钟，出来冲淋洁净后再擦上皮肤屏障修护乳，可有用防备银屑病复发。
现在市场上买不到“老菱粉”了，咱们正在研讨一种产品，期望经过下降皮肤pH值来防备银屑病复发。研讨以为，皮肤在酸性环境下能够改动菌群情况，削减条件致病菌，增加对皮肤有维护效果的细菌。
有条件泡温泉当然最好。精油、浴盐、白醋泡澡对银屑病是否有利还没有看到相关的研讨。不引荐运用橄榄油涂改皮肤。
“温顺”地呵护皮肤，外伤、擦伤、手术疤痕会诱发或加剧银屑病
这是同形反响（一种本身免疫现象），其发作机制现在已经有了比较明晰的了解。比方，外伤也会活化天然免疫体系，经过一些趋化因子使血液中中性粒细胞、淋巴细胞集合，导致银屑病加剧。平常要注意呵护皮肤，最简略的就是不要搔抓皮肤。
需求忌口吗？因人而宜
有的银屑病患者说我不能吃海鲜，吃了海鲜就复发。那就不吃海鲜。可是有盛行病学查询显现，凡是以捕鱼为生或海岛上天天吃鱼的人却不生银屑病。
不要盲目忌口。过度的忌口会导致营养不良，对身体健康和疾病恢复十分晦气。犬科、猫科动物肉不能吃。
（郑捷教授团队每周三上午有银屑病专病门诊，周四上午有免疫專病门诊，周四下午有特约专家门诊）
郑捷，上海交通大学医学院隶属瑞金医院皮肤科主任、主任医师、教授，博士生导师。中华医学会皮肤性病学分会主任委员。担任《中华皮肤科杂志》《我国皮肤性病学杂志》《有用皮肤病学杂志》副主编，British Journal of Dermatology编委，New England Journal of Medicine等期刊审稿人。
长时间从事本身免疫病、炎症性皮肤病和皮肤淋巴瘤的研讨，拿手红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、白塞病和各种类型的血管炎和天疱疮银屑病、皮肤淋巴瘤的确诊医治，针对以上疾病建立了立异性的确诊与医治的办法和理论。
名家专访
小常识
防治银屑病“三要诀”
1.锲而不舍的皮肤自我护理；
2.循序渐退的外用药物办法；
3.间歇性光疗。
循序渐退的外用药物办法，即先用效果比较强的外用药物，比方糖皮质激素类药物，1～2周后病况明显好转，逐渐削减糖皮质激素的用量，再用非激素类外用药物如卡泊三醇或钙泊三醇，经过继续外用以安稳病况，防止复发。
