简桂花 汪年松
低蛋白质饮食： 贯穿肾功用不全医治全过程
低蛋白饮食对肾功用不全的医治效果，早已获医学界认可。在药物活跃医治一起，严厉遵从低蛋白质饮食，有助于推迟肾功用不全的开展，削减并发症。其效果贯穿肾功用不全发病机制各方面。
推迟肾危害发展 尿蛋白排泄量与蛋白质摄入量密切相关， 经过减轻肾小球高滤过和蛋白质对肾小管影响活化，能够减轻肾小球硬化和肾小管纤维化。
改进蛋白质代谢 肾功用不全患者在热量满意情况下削减蛋白质摄入，可削减尿蛋白排泄，适应性添加蛋白质组成，并经过减轻胰岛素反抗[A1]，促进细胞吸取氨基酸组成蛋白质，保持机体正氮平衡。
减轻代谢性酸中毒 肾功用不全患者体内很多酸性蛋白质代谢废物堆积，然后发作代谢性酸中毒。酸中毒可引起或加剧肾功用不全患者的症状及并发症（ 如高血钾症、养分不良、肾性骨病及心肌病变等）。从源头操控蛋白质摄入，可削减代谢废物的生成及代谢性酸中毒的发作。
改进糖代谢 肾功用不全患者常呈现的胰岛素反抗，与其体内蛋白质代谢废物积蓄及代谢性酸中毒相关，而胰岛素反抗会导致空腹血清胰岛素水平增高。削减蛋白质摄入量，能减轻代谢性酸中毒和胰岛素反抗程度。
改进钙磷代谢及减轻继发性甲状旁腺功用亢进 肾功用不全患者往往会呈现高磷和低钙血症，血磷增高可影响甲状旁腺素排泄，引起肾性骨病。选用低蛋白饮食后，磷的摄入量削减，可减轻上述症状。
低蛋白米饭：确保优质蛋白份额+满意热量+低磷
对肾功用不全患者除确保低蛋白质摄入量（0.6克/千克/天）外，还要确保满意的热量（30～35卡/千克体重/天），否则会发作养分不良，加剧体内蛋白质分化，使代谢毒素添加。一起要确保优质蛋白质的份额到达60%～75%。
作为三餐中的主食，大米也应遵从低蛋白质饮食的要求，低蛋白质米饭由此研制而生，其间的蛋白质含量从8%降到0.3%。养分学家经核算得出结论：食用低蛋白质米饭，不只能够满意每日蛋白质和热量的需求，还可添加多种肉、蛋和奶的摄入，既确保了每日热量所需，又确保了优质低蛋白质的份额。
此外，低蛋白质米饭含磷量低，每100 克一般大米含磷100 ～ 130 毫克，而每100 克低蛋白质米饭含磷量仅为13 ～25 毫克。因而，长时间食用低蛋白质米饭可削减每日磷元素摄入。
低蛋白养分办理：医护团队+医患协作
养分办理是慢病肾病办理的重要方面，需求有医护团队和医患协作，具体指导每个肾功用不全患者怎么进行低蛋白质饮食医治。患者也应了解低蛋白质饮食的重要性，经过实践，逐渐到达饮食要求。
