医疗事故 是猝死仍是医疗事故

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大众医学
2019年11月30日 16:13

陈新山

“无疾而终”为何以

刚过而立之年的王大刚,曾经是个农人,现在把家里的田承包给他人,自己到县城里做起了农副产品生意,收入不菲。这些日子又有妻子和小舅帮助,自己悠闲了许多。

这天下午,身体一向很好的王大刚觉得咽喉有些痛苦,便到县城中心医院治病。医师通过查看,给予庆大霉素输液。医治完毕后,王大刚乘公共汽车回家。车还没到家,他俄然觉得头痛、头晕,并开端吐逆。司机见状连忙将车开回县城中心医院,可到医院时王大刚已无气味。

没多久,王大刚的妻子和小舅赶到了医院。两人悲愤交加,不由分说径自奔向医务科找到了担任人张医师。咽喉痛苦去治病,怎样也不至于丢了性命!肯定是输液有问题,医院应该负悉数职责,有必要作出补偿。面临王大刚家族的盛气凌人之辞,张医师也觉得王大刚死得有些奇怪。

就在张医师解说之时,又来了另一患者的三位家族,脸上清楚都还挂着泪水。没等张医师开口说话,一位母亲容貌的妇女就哭哭啼啼地说了起来。本来,她的女儿李苹今日清晨3点30分到医院待产,4时45分生下一男婴。家人还沉浸在欢欣之中时,6时50分李苹俄然呈现阴道很多出血,一起伴有呼吸短促,经抢救无效,于8时20分逝世。家族置疑是医师在接生时处理不妥,因此要讨个说法。

张医师仔细了解了这两位患者的状况后,觉得他们的死非同小可,便一边安慰家族,一边立刻联络有关法医部分,对死因进行判定。

猝死令人无法

一个月后,法医作出了判定成果:王大刚和李苹的死因均为猝死,不属于医疗事故,医院没有任何职责。

听到这样的判定结论,王大刚和李苹的家族天然无法了解,又一起找到张医师,提出了疑问。张医师当即请来了担任判定的梁法医。梁法医首要对死者的家族表明殷切的怜惜,但一起对判定结论表明无法——王大刚和李苹确实为猝死。通过梁法医的仔细解说,两边家族总算知道了原委。

王大刚素日尽管身体很好,其实他体内有一颗丧命的“定时炸弹”:在其升主动脉上有一个主动脉夹层动脉瘤。此动脉瘤并非肿瘤,却比肿瘤还阴险,它使得主动脉处在随时或许“爆裂”的风险之中。王大刚在医院输液今后,并无异常,但在回家的汽车上,主动脉夹层动脉瘤俄然决裂、出血,心包积血650毫升,导致急性心包填塞而死。

李苹则死于临产过程中一种难以避免的并发症——肺羊水栓塞症。产妇临产时因为羊水中的一些细微物质(如胎脂、胎粪、黏液等)进入血管,随血液流至肺部,引起肺大面积毛细血管阻塞,终究危及生命。肺羊水栓塞是产妇发作猝死的常见原因之一。按现在的医疗水平难以防备,一旦发作,发展很快,抢救成功率小,逝世率极高。

关于此类猝死患者,医师回天乏术,只能表明怜惜和惋惜。听了梁法医的解说后,家族们总算了解了猝死与医疗事故是有差异的。

猝死非医疗事故

现在,我国医疗纠纷不断增多,索赔不时可见。可是,在就医过程中及这以后发作的逝世就一定是医疗事故吗?未必。猝死就是不属于医疗事故的实例之一。那什么是猝死,为什么说猝死不是医疗事故呢?

法医学上的猝死,是指形似健康的人,因体内潜在的疾病或功能障碍而发作俄然意外的逝世,从症状发作至逝世时刻在24小时内。其间部分患者在猝死前可有诱因,如劳累、爬山等膂力活动,或许严重、激动等心情改变。有的患者在生前可有不同程度的症状体征,如冠心病猝死者生前可有胸痛、胸闷,高血压病患者发作脑溢血逝世之前可有头痛、头晕。但也可无显着诱因此发作猝死。正是因为这些无显着诱因和症状的患者发作急速意外逝世,使家族难以了解和承受。

猝死若是发作在就医过程中或这以后短期内,很简单引起医疗纠纷。若发作在诊治过程中,更易引起家族的置疑。医院将根据具体状况作出判别:假如依照医疗惯例采取了确诊和医治办法,医师不负任何职责;若有不稳当的医疗行为,则应剖析其与逝世联系的巨细而承当相应的职责。但这与那些因不负职责形成逝世的医疗事故有本质上的差异,前者是因病而死,仅仅有医疗技能缺点,故应负的职责很少;而后者是医疗职责事故,应负首要或彻底职责。

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