时丰
林先生是夜市摊主，这天清晨5点才收摊，一夜未眠，早餐后入眠，到下午16点才醒来，喝了杯白开水，10分钟后俄然感到厌恶、头晕。因病况逐步加剧，17点前来就诊。林先生脸色苍白，说话衰弱无力，主诉头晕，疑为心或脑供血缺乏，但血压、心律正常。在心电图查看过程中，患者俄然发作急性快速型心房纤颤，心率高达150次/分，呈现胸闷、气急、烦躁不安等症状，经及时抢救，才避免了发作心衰、血栓等危险的或许。
心房纤颤是一种什么病
心房纤颤是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效缩短的房性节律，严峻者会导致残疾或逝世。健康人群中房颤的发作率并不高，但跟着年纪添加而发病率添加，常见于心肌兴奋性反常下降的病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性增高。男性多于女人，少量与遗传及社会要素有关。
心房纤颤的实质是心房内电活动反常，导致房律紊乱。这就好像在高速公路上俄然呈现了一些折返的岔路，使车辆往复无序，有时会构成撞车或阻塞，心房发作了剩余、折返的跳动信号影响，则会呈现过失，构成紊乱。房颤可见于一切的器质性心脏病患者，亦可见于非器质性心脏病患者，发病率高，继续时间长，还可引起严峻的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞的心房纤维化或脂肪滋润等。心房纤颤发作时心输出量显着削减，使血压下降，可导致血栓与栓塞发作，心房纤颤者发作脑梗塞的几率比正常人高5倍。
房颤的症状体现多种多样，包含心悸、乏力、晕厥、胸部不适、气短、出汗、多尿等。但有些慢速、中速房颤患者能够无任何症状，尤其是老年人，常在体检时做心电图时发现。
房颤有三大体征，一是心尖部榜首心音强弱不等，二是心律肯定不齐，三是脉息短绌。其病因尚不彻底清晰，与房颤相关的疾病或要素包含高血压、冠心病、急性心肌梗死、心脏外科手术、瓣膜病、缓慢肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、酗酒或嗜酒、长时间精神严峻、电解质或代谢失衡及严峻感染等。事实上许多房颤患者临床查看未发现任何已知的根底心脏病，也无其他常见诱发房颤的原因，这种房颤又被称为特发性房颤，约占房颤的6%～15%。林先生就归于这一种。
不良的日子方式易导致房颤
房颤没有很有用的防备措施，主要是针对房颤的诱因做出相对应的防备。假如有引起房颤的根底心脏病，活跃医治和纠正原发病可显着削减房颤的发作；假如由不良的日子方式引起，如吸烟酗酒、作业压力大、长时间精神严峻等，则需求经过戒烟戒酒、规则作息等调整日子方式，以削减房颤的发作。
房颤是心衰和脑梗的暗地“黑手”，它常常在患者无显着症状或不经意间俄然袭来。如有的人是在过量喝酒、喝咖啡、饮浓茶时，俄然引发心律失常，严峻者或许引发脑中风。据报道，有的球迷在熬夜通宵观看足球比赛时，心情激动，很多喝酒，急性发作胸闷、气短的症状，引发心房纤颤，心律最高超越160次/分钟，有的人经医院及时抢救脱险，但有的人因为诱发脑梗并错失医治机遇而丧失了名贵的性命。
由此可见，对房颤不行漫不经心。有的专家把房颤概括为三大危险。其一，构成患者日子质量严峻下降。因为心律不规则，心杂乱跳，人会感到心慌、惊骇、严峻，日常日子很苦楚；其二，因为心房是颤抖而不是正常跳动，这会导致心房功用的下降，心脏血活动力学改动，进一步导致心功用下降；其三，房颤简单兼并血栓，这是房颤最严峻最危险的并发症。因为正常的血流是“层流”，血液中各种物质是分层活动的，可是因为呈现了血活动力学改动，导致正常血液的“层流”被打乱，然后简单在心脏内部构成“湍流”，进一步发展会导致在左心耳及心房壁构成附壁血栓。血栓一旦掉落，会跟着血液而活动，一旦阻塞血管，如脑血管栓塞，是十分危险，乃至是丧命的。
房颤怎么医治
房颤一般选用内科药物医治，尤其是对一些阵发性房颤的患者有较好作用。比方运用洋地黄类药物减慢和操控心室率，让心脏不要跳得太快，将心率操控在一个合理水平，及时免除患者苦楚。必要时还能够运用防备血栓的抗凝医治，但应以化验凝血目标为根据，严厉把握用量。可是关于长时间房颤的患者，仅凭药物或许达不到安稳操控的满足作用，并且药物运用次数多了，作用也会下降。有的中药也有必定作用，但起效较慢，需与其他疗法合作。
非药物医治办法有电复律医治，即经过体外直流电电击的办法使房颤转复为窦性心律，其长处是简便易行，缺陷是复律前后需求进行一段时间的有用抗凝医治，需住院后实施；左心耳封堵术，因绝大多数左心房血栓位于左心耳，因而经过专用设备将左心耳封堵住，以削减血栓栓塞的发作；导管射频融化医治，归于比较先进的“微创”手术，但有必定的适应症， 技能性要求较高，也有必定危险。endprint
