护理健康教育在日间化疗患者中的使用

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中西医结合心血管病电子杂志
2019年11月20日 00:58

刘慧玲

【摘要】意图 研讨护理健康教育关于日间化疗癌症病患康复的作用[1]。办法 选自我院收治应进行日间化疗患者100例,依照承受化疗后病患的郁闷以及焦虑评分将其划分红无症状组以及症状组,其间无症状组评分小于等于50分,症状组评分大于等于50分,研讨2组病患在住院期间护理手法,病患根本的健康情况(白细胞下降的份额、胃肠道改变反响)、关于护理作业的满足程度[2]。成果 无症状组进行健康教育份额较症状组要高(P<0.05)。而无症状组的胃肠道反响概率比较于症状组类似(P<0.05)。无症状组白血胞的下降率较症状组的概率要高,病患关于护理的满足程度,含有心思支撑、护理质量、效劳态度等方面显着较症状组要高[3]。定论 针对进行日间化疗的病患施行护理健康教育可以显着增强护理满足的程度[4]。

【关键词】护理健康教育;日间化疗;癌症;研讨

【中图分类号】R473.73;R47 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.27..03

当今社会不断开展,环境也不断改变,各方面的压力更是添加,这些晦气因素都会添加人们患上恶性肿瘤的危险,可是针对恶性肿瘤的医治办法及手法不行完善,在各种医治办法里,有一种办法称作化疗,是一种经过医治全身来操控恶性肿瘤的办法,这种医治能对身体部分肿瘤病源和经过血液以及淋巴组织而流经其他部位的病灶发作的必定影响,可是用于医治恶性肿瘤的抗癌化学物质没有选择才能,无法分辩肿瘤细胞和健康有生机的细胞,因而这种缺点也影响了体内的正常细胞乃至组织。

其实,化疗这种办法关于恶性肿瘤病患来讲,无疑会发作一些心思抵触,或许会使病患呈现忧虑,焦虑,烦躁等不良心情,这种负面心情对肿瘤的医治很晦气,进而影响治作用果。现在最常见的就是日间化疗,病患在白日住院进行医治,完毕后,晚上就可以回家休憩。这种办法削减了患者的住院时刻和住院费用,节省了许多资源。日间化疗现已变成了欧美大陆最常见的化疗形式。经过查询发现,肿瘤病患对护理健康教育办法很满足,一同也减轻了医院方的压力和担负。这种教育是指护理人员对病患及病患家族进行系统化教育,帮忙患者自愿承受有益于合作医治和康复健康情况的行为。本文研讨总结了对患者进行护理健康教育后,经过查询病患的健康情况以及焦虑等心情的改变,和计算对此办法的满足度,来研讨护理健康教育对恶性肿瘤患者的影响。

本院从2016年设置了日间化疗病房开端,接收了不少病患,可是对这些病患的信息缺少查询,本文就经过对这些日间化疗患者的查询信息进行分组,研讨护理健康教育对这些患者的心情改变和康复健康有何影响。

1 材料和办法

1.1 一般材料

选自2016年8月至2017年4月我院收治的需求进行日间化疗患有恶性肿瘤的患者100例,其间患有乳腺癌的合计25例、患有肝癌的合计15例、患有胃癌的合计15例、患有肾癌的合计15例、患有肠癌的合计30例。2组病患认识都相对清楚,没有精力残疾,可以精确的叙述生理感触和心思感触,在阅历化疗、化疗方案、文明程度、年纪、性别、病况、病种等方面都存在可比性。

2组病患都进行本院护理处提出的满足程度查询表施行满足程度的研讨。选取SAS(焦虑自评表)、SDS(郁闷自评表)办法施行评分,依照主要症状发作频度依据四级评分;50至59分是患有轻度焦虑、60至69是患有中度焦虑、超出69分的是患有重度焦虑;53至62分是患有轻度郁闷、63至72是患有中度郁闷、超出72分是患有中度郁闷。凭借对经过化疗后病患施行郁闷、焦虑评分情况把病患划分红无症状组以及症状组。无症状组病患合计50例,其间男30例、女20例,年纪26至79岁,其平均年纪(45.86±6.8)岁;症状组病患50例,其间男25例、女25例,年纪25~77岁,其平均年纪(45.35±6.9)岁。对此2组病患都知晓且自愿,根本情况较好,病患疾病类型、年纪、性别等根本情况比照差异无计算学含义(P>0.05)。

1.2 办法

1.2.1 化疗前进行舒适护理

将舒适护理手法用作结构,针对100例病患施行化疗后不良反响、化疗阶段护理、化疗期的引导等健康教育,无症状组只进行惯例护理。

(1)心思护理

关于病患来说癌症为一个巨大的精力上的冲击,进行化疗时,势必会添加病患的惊骇、郁闷、焦虑等心思。所以,应全方位的对病患的社会情况心思、生理进行点评。用药前凭借阅览病患相关的临床材料以及与病患进行沟通,把握于熟知病患的饮食情况、心思情况、医治经过、病史等,耐性的向患者以及技能叙述药物的用药进程、作用、意图、作用期间或许发作的不良现象以及怎樣防备,帮忙病患用安稳的心情以及活跃心态参加欧护理与医治,保证化疗可以成功进行。就重复进行化疗的患者,因为长时刻屡次运用化疗药物,其逐渐对用药后呈现的不良反响和化疗药物毒副作用发作相应领会,大部分患者觉得医治癌症终究成果为鸡飞蛋打。所以,呈现郁闷、绝望、失望、烦躁、焦虑等心思情况,咱们就患者不同心里心情经打开合理沟通,帮忙其合作与活跃参加医治。

(2)营建舒适空气

因为进行化疗的病患其液体量较多,进行静脉滴注的时刻较长,门诊的床位有限,尽量将病患组织合适的床位,保证床布整齐清洁,房间运用紫外线进行消毒,保证室内

湿度和温度,大幅度为病患的安全以及舒适要求作出尽力。

1.2.2 化疗阶段护理

(1)舒适的护理技能

组织经验丰厚且年资高护理或是专科护理进行化疗病患的静脉穿刺,选择习惯的针头以及有方案的选择静脉,尽力一次成功,合理固定用药部位,保证肢体功用。严密查询穿刺部位的部分血管情况,避免药液渗漏到皮肤呈现逝世。一旦呈现药液渗漏,及时部分进行关闭,进行部分冰袋冷敷等。

(2)把控单位时刻用药剂量endprint

依据医嘱规则整改用药速率,通知家族和病患输液速率快慢对医治成效以及严重后果,保证患者在单位时刻中精确进行用药,随时查询患者,查询主诉,做到保证药物作用的一同还不会使病患休憩遭到影响。化疗阶段严密监督病患的病况改变,像滴注多西他赛以及紫杉醇等,在此阶段心压、心律、心率监护,一同做好记载。

(3)胃肠道反响护理

化疗阶段病患或许发作不同程度腹胀、吐逆、厌恶等,意图下降病患不良反响,除了谨遵医嘱服用止吐药以外,向病患说明行为掌控技能,向意向操控、催眠、放松、吐逆、厌恶等[4]。操练办法选用单个与会集之间结合,化疗和放松操练一同进行,坚持每天操练,来减轻病患全身肌肉的张力,来减轻病患的吐逆以及厌恶反响。就部分病患看见带有色彩的输液时呈现预期性的吐逆、厌恶人员需求进行完结遮挡,病患稍感不适时医护人员实时监督,拍肩安慰、轻握其手,向病患演示做深呼吸减轻不适感等。鼓舞病患食用养分丰厚、刺激性小、简单消化食物,多吃生果、蔬菜、多喝水[5]。鼓舞病患播映自己喜欢的音乐,来减轻交感神经严重情况,下降压力反响,完结放松自己发泄情感的意图,进一步下降胃肠道反响[6]。

1.2.3 化疗后护理

(1)康复期引导

病患在承受化疗后的一周内需求平卧休憩,下降外出活动的频率,避免伤风。化疗阶段定时的复查肾、肝、血惯例等功用,进步皮肤护理,保证皮肤和口腔的洁净,避免疖肿和口腔溃疡的呈现,勿食刺激性以及辛辣的食物,进步养分,注重饮食调配,特别是注重牛奶以及蛋白质的摄食。进步机体

的免疫力以及抵抗力,为成功完结六个阶段化疗夯实根底[7]。

(2)精力护理

因为癌症病患一般需求重复进行化疗,因而很多病患一般因为家庭人物以及医疗费用,觉得本身是社会以及家庭的负担,护理人员需求给予病患更多的关怀和鼓舞,给予一些精力上的鼓舞,鼓舞病患和病患之间相互沟通,对病患及其家族给予帮忙,下降家庭成员承当的压力,尽力争取社会支撑,尤其是子女和爱人的支撑,让家族给病患带来调和、优质的日子环境,让病患对本身的价值有一个明晰的认知,使其身心酣畅[8]。

选取护理质量问卷查询施行点评,含有心思支撑、护理质量、宣教水平、效劳态度4个条目,各个条目分红不满足、满足、很满足3个维度。满足包含:满足、很满足;不满足就是不满足。

凭借问询手法研讨这2组病患进行护理手法以及胃肠道反响。护理办法含有化疗阶段健康教育、化疗前的健康教育、入院时的健康教育、出院辅导、惯例护理。胃肠道反响凭借病患本身的是否分泌正常、是否呈现吐逆厌恶等现象进行判别。

凭借实验室的检测成果研讨病患的白细胞下降數量,白细胞技能小于4.0×109/L判别是白细胞的计数削减。

1.3 计算学办法

实验室的数据经过SPSS 13.0软件包进行剖析,选用x2查验,以P<0.05为差异有计算学含义。

2 结 果

2.1 护理健康教育有用性

进行护理健康教育可以合理下降病患的郁闷以及焦虑情况,回忆性查询剖析标明(如表1)。无症状组以及症状组进行出院辅导以及惯例医治护理等情况差异无计算学含义(P<0.05)。症状组进行入院健康教育时、化疗前后健康教育根本情况都显着较无症状组要低,差异有计算学含义(P<0.05)。

2.2 护理健康教育满足度

护理健康教育可以显着添加化疗病患满足的程度,以无症状组以及症状组出院的病患作为研讨目标,施行满足度查询,无症状组除对宣扬教育水平满足程度较症状组不具有差异(P<0.05)。就效劳态度方面,其护理质量和心思支撑等方面就护理作业满足度都显着要较症状组要高(P<0.05)。如表2。

2.3 具有杰出健康情况

剖析2组病患胃肠道反响以及白细胞计数情况,2组病患胃肠道反响差异无计算学含义(P>0.05)。无症状组的白细

胞下降率较症状组要高,存在计算学差异(P<0.0)。见表3。

3 结 论

凭借承受化疗的病患进行健康教育护理,让病患遭到来自社会以及家庭的关怀,对进行化疗发作的惊骇以及焦虑有减轻作用,帮忙化疗可以顺畅的完结,身心情况到达最佳,可以活跃迎候化疗发作的不良反响[9]。病患的日子水平显着进步,医护人员因而获得病患的尊重、必定、信赖、了解。文章凭借问卷查询办法,进行健康教育护理使病患关于护理满

意度显着增强,得出健康教育护理手法具有十分满足成效[10]。

患者入院时会依据其不同的病况进行不同的健康教育,可分为防坠床、防跌倒、防压疮等方面,要让病患知晓有关的防备手法,特别是要避免年迈的病患发作任何意外[11]。化疗前要对病患进行健康教育,经过介绍和说明各项查看需求留意的问题,说明各项查看的细节和怎么合作医师,这进程必定要满足耐性,让患者充分地信赖医院并有用的合作查看;需通知病患化疗这一医治办法或许带来的不良反响,让患者有满足的心思准备,并调整心态,活跃达观地上对医治,增强病患对康复的决心[12]。经过查询研讨发现,护患之间多进行沟通能有用削减护理的潜在安全问题[13]。所以,护理应多和病患沟通,了解病患的疑虑,试着处理病患的困惑。和病患多沟通就成为了重点作业[14]。进行化疗期间的护理健康教育可以包含:说明饮食健康和食物养分与疾病的相关,乃至教授面临掉发怎么护理:依据病患志愿帮忙佩带假发,以提高病患的颜值和心思平衡等[15]。患者出院后需求进行出院辅导,意思是患者出院时,护理人员需通知病患需求留意的问题,提高病患的自我保护认识,而且还要继续进行护理[16]。肿瘤患者若在住院期间承受健康教育,会对安稳焦虑,不安等心情有杰出作用,使患者康复正常活跃心态,这对合作医师完结查看作业也有好处,另一方面,健康心态不只可以获得杰出的治作用果而且可以削减副作用的发作使病患削减苦楚,这从很大程度上改进了病患的日子也延长了病患的寿数,而且,护理人员可以经过健康教育了解病患的信息,这样可以帮忙医师拟定医治方案,也可以依据病患的实际情况拟定专属的护理方案,保证病患的身体情况保持安稳情况,使护理作业顺畅进行[17]。endprint

此研讨发现护理健康教育的确可以显着进步病患的满足程度[18],也能有用的改进病患焦虑,严重等负面心情[19],由此可见,健康教育对治作用果有重要作用,为今后化疗方面的作业供给了名贵的参考价值[20]。

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本文修改:吴宏艳endprint

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