毕红波
【摘要】意图 讨论在糖尿病医治中运用胰岛素泵的临床价值。办法 本次研讨目标来源于我院内排泄科2016年6月～2017年6月收治的2型糖尿病患者74例，随机分红两组，各37例，均运用胰岛素，对照组行诺和锐30一日两次皮下注射，调查组选用胰岛素泵（诺和锐），比较两组血糖改进状况。成果 两组医治前后FPG、2hPG水平比较差异无计算学含义（P>0.05），两组医治后上述血糖水均匀显着低于本组医治前，且调查组血糖合格时刻显着短于对照组，比较差异有计算学含义（P<0.05）。定论 胰岛素泵医治2型糖尿病患者可显着下降其血糖水平，促进血糖合格，值得推行。
【关键词】胰岛素泵；2型糖尿病；运用价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02
2型糖尿病为糖尿病首要类型，其病理根底关联于胰岛素排泄功用缺点及胰岛素反抗，氧化应激会添加胰岛β细胞凋亡而削减其增殖，这也是促进糖尿病发作展开的常见要素。将机体血糖水平操控在抱负状况，将高糖毒性免除，对胰岛β细胞功用予以改进为医治糖尿病的要点地点。现在临床医治2型糖尿病的形式为对新确诊者展开运动与饮食辅导，再给予降糖药口服，最终才考虑用胰岛素医治，若患者有较高的空腹血糖水平一般血糖操控作用较差。胰岛素泵医治即连续性皮下输注胰岛素，对生理性胰岛素排泄形式予以模仿后快速操控血糖，进而将高血糖毒性作用反转，且研讨证明该疗法还可对脂肪分化作用进行按捺进而将脂毒性减轻[1]。现选取患者74例，胪陈胰岛素泵的医治作用。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨目标来源于我院内排泄科2016年6月～2017年6月收治的2型糖尿病患者74例，随机分红两组，各37例。对照组男21例，女16例，年纪34～75岁，均匀年纪为（48.2±8.6）岁；调查组男20例，女17例，年纪36～73岁，均匀年纪为（47.6±7.8）岁。两组患者性别、年纪比较差异无计算学含义（P>0.05）。
1.2 医治办法
两组均承受惯例宣教、合理饮食、恰当运动等医治，对照组每天于早餐与晚餐前皮下注射诺和锐30，2次/d，继续2周；调查组选用胰岛素泵继续皮下注射诺和锐，根底量占1/2，餐前大剂量也占1/2，依照1：1：1的份额于3餐前散布餐前大剂量，相同继续2周。
1.3 调查目标
记载两组医治前后空腹血糖（FPG）与餐后2h血糖（2hPG）水平，并计算两组血糖合格时刻。
1.4 计算学办法
运用SPSS 19.0计算学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”标明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
两组医治前后血糖水平比较。见表1。
3 讨 论
现在普遍认为2型糖尿病发作机制为胰岛β细胞损害致使胰岛素相对缺少或胰岛素反抗，血糖继续处于较高水平会导致氧化应激，致使胰岛β细胞凋亡或氧化损害，导致胰岛素β细胞功用被损坏，诱发胰岛素反抗，对胰岛β细胞排泄功用进行按捺[2]。将反常高血糖状况改进，将胰岛β细胞功用康复，对胰岛素反抗进行按捺，为糖尿病的医治要点，严峻高血糖者需尽早对血糖予以有用操控，避免葡萄糖毒性，因而需展开短期胰岛素强化医治，以下降清晨高血糖或夜间高胰岛素危险，避免呈现急性并发症，将缓慢并发症推迟与削减，改进患者日子质量。
本组成果标明短期尽早运用胰岛素泵强化医治其改进血糖水平的作用与皮下注射强化医治共同，但胰岛素泵可加速血糖合格速度，原因在于其可对生理性胰岛细胞功用予以模仿，将葡萄糖脂毒性与毒性快速消除，将胰岛β细胞功用显着改进与康复，避免其凋亡，有利于长时间安稳血糖，避免血糖动摇，或许关联于其可将胰岛β细胞氧化应激下降，在1型、2型糖尿病患者中适用性高[3]。还有研讨标明短期运用胰岛素泵强化医治可将糖影响的胰岛素榜首时相排泄康复或部分康复，但短期屡次皮下注射无此作用；还可更显着改进第二时相排泄，将胰岛素敏感性添加，将胰岛素反抗减轻，而皮下注射相同无此作用[4]。因而，短期胰岛素泵强化医治新确诊2型糖尿病患者可促使其快速回归开始阶段，即经过饮食操控，无需用药便可长时间安稳血糖的阶段。
综上所述，胰岛素泵医治2型糖尿病患者可显着下降其血糖水平，促进血糖合格，血糖操控作用非常抱负，可作为血糖操控欠安或严峻高血糖的2型糖尿病患者的首选疗法。
参考文献
[1] Ren Y，Ren Q，Lu JN，et al.Low triglyceride as a marker for increased risk of cardiovascular diseases in patients with long-term type 2 diabetes： a cross sectional survey in China[J].Diabetes Metab Res Rev.2017，9.
[2] Holmes-Truscott E， Furler J，Blackberry I，et al.Predictors of insulin uptake among adults with type 2 diabetes in the Stepping Up Study[J].Diabetes Res Clin Pract.2017，133：204-210.
[3] Gu W， Liu Y，Chen Y，et al.Multicentre randomized controlled trial with sensor-augmented pump vs multiple daily injections in hospitalized patients with type 2 diabetes in China： Time to reach target glucose[J].Diabetes Metab.2017，43（4）：359-363.
[4] Rodbard D.Continuous Glucose Monitoring：A Review of Recent Studies Demonstrating Improved Glycemic Outcomes[J].Diabetes Technol Ther.2017，19（S3）：S25-S37.
本文編辑：吴宏艳endprint
