赵春
【摘要】意图 经过对不同孕周并边际性胎盘前置的产妇所采纳的不同引产办法，意在讨论针对中期妊娠并边际性胎盘前置最佳的引产办法。办法 选取2013年1月～2016年1月在我院承受引产的患者100例作为研讨目标，其间，选取中期妊娠不同孕周兼并边际性胎盘前置的患者40例作为研讨组，选取中期妊娠不同孕周但无边际性胎盘前置的患者60例作为对照组。然后，再依据妊娠期的不同，将研讨组和对照组妊娠13～17周的患者分为A1组和A2组，而将妊娠期18～28周的患者分为B1和B2组。A1和B1组患者选用米非司酮联合米索前列醇进行引产，A2和B2组则选用米非司酮联合依沙吖啶进行引产，然后在对患者引产作用率、胎盘残留率以及子宫出血量、是否有并发症进行比照计算。成果 A1组的研讨组患者和对照组的患者并没有承受宫腔纱条填塞，其他各项目标并无显着性差异。而B1组患者则在胎盘残留率和引产成功率方面并无显着差异。不过，研讨组和对照组都发生过严峻感染和子宫决裂等并发症，且研讨组的出血量更大一些，承受过宫腔砂条填塞医治作用显着比对照组要好。定论 关于中期的妊娠边际性胎盘前置的患者，可以依据妊娠周数的不同采纳的安全引产办法是米非司酮联合依沙吖啶进行引产、米非司酮联合米索前列醇引产办法[1]。
【关键词】引产办法；中期妊娠；边际性胎盘前置
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02
现在，因为我国越来越多的妇女生育时挑选剖宫产，导致妇产科剖功率越来越高，手术之后的中晚期妊娠引产率也逐步上升。中期妊娠胎盘前置指的是孕妈妈妊娠13～27周之后，胎盘将会附在子宫的下段、胎盘下缘到达或掩盖宫颈内口。依照宫口和胎盘的详细联系可以将胎盘前置分为边际性胎盘前置（胎盘边际到达宫颈内口）、部分性胎盘前置（胎盘部分掩盖宫颈内口）以及中心性胎盘前置（胎盘彻底掩盖宫颈内口）。胎盘前置很简单导致妊娠中期阴道出血，严峻时乃至还会导致生命危险。因而，运用何种安全有用的引产办法，便成为了重中之重。本研讨选取2013年1月～2016年1月本院收治的患者100例作为研讨目标，然后别离依据不同孕周所采纳临床中所运用的各种引产药物，如卡孕栓、利凡诺、米非司酮等，如今详细陈述如下[2]。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取2013年1月～2016年1月在我院承受引产的患者100例作为研讨目标，其间，选取中期妊娠不同孕周兼并边际性胎盘前置的患者40例作为研讨组，选取中期妊娠不同孕周但无边际性胎盘前置的患者60例作为对照组。然后，再依据妊娠期的不同，将研讨组和对照组妊娠13～17周的患者分为A1组和A2组，而将妊娠期18～28周的患者分为B1和B2组。年纪20～26岁，平均年纪22岁，且各组在年纪、孕次等各方面比较，差异无计算学含义（P>0.05）[3]。
1.2 办法
给予研讨组A1和对照组B1米索前列醇联合米非司酮联合米索前列醇进行引产。米非司酮3次/d，50 mg/次。服用三天口服米索前列醇0.6mg后，调查患者腹痛的状况和阴道出血状况，并用碘伏对阴道进行消毒。对研讨组A2和对照组B2选用米非司酮联合依沙吖啶进行引产，然后在羊膜腔内打针依沙吖啶100 mg，2次/d，口服米非司酮50 mg/次，然后调查患者的作用状况。
1.3 调查目标
当胎儿还未彻底排出前，阴道出血量过大时，子宫开口较大的患者则应该立刻中止妊娠；当胎盘还没有彻底排出胎儿，或许胎盘排出后阴道出血量过大时，应该及时采纳清宫术和相应的按摩缩宫医治，但关于清宫术后患者依然出血许多，就应该选用宫腔砂条填塞[4]。
1.4 计算学办法
选用SPSS 18.0计算学软件对数据进行处理，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有计算学含义。
2 结 果
两组的患者在引产成功率、胎盘残留率、杀条填塞率以及缩宫药运用率的作用比照，见表1、图1。
3 讨 论
中期妊娠时，胎儿头部骨骼现已逐步构成并變大变硬，无法经过扩张不全的狭隘子宫颈管。再加上这个时期还简单导致羊水量逐步增多，胎盘面积也相对较大，胎盘小叶没有构成，蜕膜安排较厚等原因，使得不管用哪种引产办法，都很或许导致产妇大出血然后要挟到生命安全。而这个时期胎盘附着方位很简单出现异常，所以导致孕妈妈在妊娠时期的病理性妊娠也就不算多见了。所以，对中期妊娠并边际性胎盘前置的孕妈妈挑选科学、合理、安全的引产办法进行引产，含义严重。
米索前列醇具有较强的抗孕激素作用，可作用并不断定；利凡诺是一种强力灭菌药，注入羊水中可以让绒毛蜕膜变型坏死；依沙吖啶在临床上作用杰出。将米索前列醇和联合利凡诺进行引产，或许是选用米索前列醇联合米非司酮，成功率和安全率也相同高。
经过以上论述，运用米非司酮和米索前列醇、依沙吖啶联合运用针对中期妊娠不同孕周并边际性胎盘前置的患者，则可以进步产妇的引产率，削减孕妈妈在出产时分的出血量。办法不只安全，并且引产成功率适当高，值得在临床上使用[5]。
参考文献
[1] 叶 玲.利凡诺联合米非司酮在中期妊娠引产的临床作用剖析[J].今世医学，2011，17（10）：57-58.
本文修改：刘欣悦endprint
