余自成
高血压病是一种常见的疾病，它与偏头痛之间并没有直接的联系。可是在生活中高血压伴偏头痛大有人在，有的是先有偏头痛后有高血压，有的则刚好相反。这些伴有偏头痛的高血压患者，用药应非常考究合理，用之既下降血压，又减轻偏头痛。
一要考究选药
首选β阻滞剂类药物。这是由于β阻滞剂类药物在下降血压的一起，能够防备脑血管过度扩张，起到有效地下降血压、防备和医治偏头痛的作用。这类药物中常用的有普萘洛尔（心得安）、纳多洛尔（萘羟心安、康加尔多）、阿替洛尔和美托洛尔（美多心安、倍他乐克）。也能够选用钙拮抗剂类药物。由于钙拮抗剂类药物能按捺细胞外钙进入脑血管滑润肌细胞，并阻滞脑血管5-羟色胺受体，因而，相同能够到达降血压、缓解偏头痛的作用。特别是晚年高血压患者兼并有心疼痛、外周血管疾病、缓慢阻塞性肺病、糖尿病的患者，运用这类药物作用更好。
二要考究用量
在医师指导下调整药物用量，既可添加效果，又能削减不良反应。普萘洛尔的用药量个体差异较大，一般能够从每日20～30毫克开端，今后逐步添加到保持量。纳多洛尔是一种长效药物，口服剂量开端时每日40毫克，清晨服药一次，今后由医师依据患者用药后的状况，逐步添加到每日80～320毫克。普萘洛尔和纳多洛尔可引起支气管痉挛，所以哮喘和变应性（过敏性）鼻炎患者禁用。阿替洛尔和美托洛尔对支气管的影响较小，哮喘患者能够小剂量运用，但严峻哮喘患者慎用。
常用的钙拮抗剂类药物有尼莫地平、维拉帕米（异搏定、戊脉安）和氟桂利嗪（氟脑嗪、脑灵、西比灵）。由于不同厂家出产的尼莫地平在服药后的吸收状况不同，效果也不同，所以，患者应坚持服用同一厂家的产品。也可选用维拉帕米，但有支气管哮喘的患者应慎用。别的，要留意维拉帕米不行与上述β阻滞剂类药物合用，防止发作低血压、心跳过慢乃至心脏停搏等严峻后果。
三要考究留意事项
高血压病伴偏头痛的患者，还需留意防止喝酒，由于乙醇能加剧高血压和偏头痛。长期运用β阻滞剂类药物，不行俄然停药，需求停药时应逐步减量，防止反跳，加剧病况。假如单用β阻滞剂类或钙拮抗剂类药物，血压操控欠好，可加用一种利尿剂，如氢氯噻嗪，一起留意补钾。防止运用既加剧高血压，又引发偏头痛或加剧偏头痛的药物，如雌激素和口服避孕药。
