程义勇 军事医学科学院卫生学环境医学研讨所研讨员、教授、博士生导师，国家食物与养分咨询委员会委员，食品安全国家规范委员会养分与特别膳食分委会主任，卫生部养分规范委员会副主任，我国养分学会第七届理事会理事长，《我国居民膳食养分素参阅摄入量》修订专家委员会主任。
糖尿病病因是胰岛素排泄缺乏或机体对胰岛素不灵敏
糖尿病分1型和2型，发病机制很杂乱。现在以为，糖尿病的病因是因为降糖的胰岛素排泄缺乏或机体使用糖的细胞对胰岛素不灵敏，导致血糖过高，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，并继发维生素、水和电解质代谢妨碍。那么，相同一日三餐吃米饭，为什么有些人得糖尿病，有些人不得？这说明与个体差异如遗传要素、本身免疫要素、日子饮食习气、运动习气都有关。假如把糖尿病的发病只是归结于一日三餐吃的米饭，是彻底过错的。
脂肪摄入过多、能量超支才是糖尿病的“祸源”
米饭和面食含碳水化合物较多，摄入后可变成葡萄糖进入血液循环并生成能量。很多人为了削减高血糖带来的损害，往往想到去约束主食的摄入量。正常人合理膳食的碳水化合物供给能量份额应到达55%～65%。曩昔，医师给糖尿病患者引荐的膳食中，碳水化合物供给的能量仅占总能量的20%，使患者长时间处于半饥饿状况，这对病况操控是晦气的。跟着科学研讨的深化，现在已改变了这种观念，对糖尿病患者逐渐放宽碳水化合物的摄入量。现在在碳水化合物含量相同的情况下，更着重挑选含低GI（升糖指数）的食物。
许多人误以为碳水化合物是血糖的仅有来历。所以，他们严厉约束主食，并很多食用高蛋白质及高脂肪的食物，盲目鼓舞吃动物性食物。这种做法只注意到即时血糖效应，而疏忽了总能量、脂肪摄入量添加带来的长时间损害。其实，蛋白质、脂肪等非糖物质在体内经糖异生途径也可转变为血糖。
应该说，糖尿病的发生与三餐都吃米饭没有必定的联络。而首要原因是能量摄入过多，或身体耗费能量过少。因为能量过剩导致的肥壮才是诱发糖尿病的元凶。近年来有一些大型的研讨标明，若坚持不肥壮，行将体重指数（ BMI）操控在24以下， 77%的糖尿病新发女人病例和64%新发男性病例能够得到防备。
当然，假如碳水化合物常常过量摄入，也会形成能量摄入过多。相同道理，假如这种能量的来历以动物性食物为主，首要是富含脂肪的食物，那么，过多食用富含脂肪的食物也是高血压、糖尿病、脂肪肝的最首要饮食诱因。
糖尿病患者无需将淀粉列入“黑名单”
碳水化合物也称糖类，既包含葡萄糖这样的单糖，也包含淀粉这样的多糖。碳水化合物是人体不行短少的养分物质，在体内开释能量较快，是红细胞仅有可使用的能量，也是神经系统、心脏和肌肉活动的首要动力，对构成机体安排、保持神经系统和心脏的正常功用、增强耐力、进步工作效率都有重要意义。假如碳水化合物摄入过少，则会引起不良后果。若每日碳水化合物摄入量缺乏125 克，则会引起体内脂肪分化以弥补能量耗费，然后导致饥饿性酮症。
淀粉类食物简略导致血糖升高，所以不少糖尿病患者和肥壮人群不得不把米饭、面条、馒头号列入“黑名单”。其实，糖尿病患者的饮食操控并不需求忌讳淀粉类食物，而是要求合理操控总能量，三大养分素蛋白质、脂肪和糖类的份额恰当。其间，糖类可占总能量的50%～55%，尽量选吃含淀粉食物如全麦面、马铃薯、山药以及粗粮等，而少吃低分子的简略糖类（如葡萄糖， 麦芽糖，棉白糖等）。当食物调配合理时，就可削减血糖动摇。别的，糖尿病患者血糖操控欠好，就更需求饮食操控，加强药物医治。
一句话总结：糖尿病不是三餐都吃米饭“惹的祸”
TIPS：巧吃主食防糖尿病
“吃得多、动得少”是当时我国居民在日子水平进步今后的首要日子方式问题，由此导致体重超重和肥壮，成为罹患糖尿病的诱因。因而，将体重操控在抱负范围内就显得很有必要，首要办法就是“少吃多动”。所谓“少吃”就是每天摄入合理的总能量，不宜过多吃喝。依据我国人的膳食结构特色，主食是人体每天首要的能量来历，占每天总能量的50%-60%。因而，在主食的挑选上，得有考究，一天三餐的主食不宜悉数挑选精米白面，而要挑选一部分粗粮和杂粮，例如荞麦、燕麦、莜麦、大麦、糜子、玉米、小米、青稞等及其制品，约为全天主食的一半。例如，全天主食300-400克，一半即150-200克应挑选粗粮和杂粮，且每餐都要有粗粮和杂粮。endprint
