教授 李春坚
刘先生现年37岁，早在六七年前，就因患有“心动过速”一向服用操控心率的药物。尔后适当长一段时间太平无事，就算心率快也就是一两秒的事。岂料一年前，刘先生发觉心率快的继续时间不断延伸，先是一两个小时，后来开展至一两天，吃药也不管用。一周前，刘先生再次因心臟不适在当地医院就医，并发腹部阵发性疼痛，当地医院考虑为胃炎，对症医治后症状非但没有操控住，还有愈演愈烈的姿势。无法之下，刘先生由外地赶至我院就诊，其时心率竟高达200次/分。急诊医师紧迫处理后以“快速房颤”将其收入心血管内科监护病房（CCU）。
入院后刘先生腹部疼痛继续加剧，家族不断向病区医师反映，要求紧迫止痛。考虑到刘先生的腹痛与进食无显着干系，腹部平软，无显着腹胀，并且患者有阵发性房颤病史，因而置疑刘先生的腹痛或许不是单纯的消化道疾病。通过评论，咱们决定给患者进行增强CT扫描，成果证明患者有肠系膜上动脉栓塞、脾动脉及肾动脉末梢血管栓塞。结合患者的病史、临床症状和CT成果，多学科团队（MDT）会诊评论，以为刘先生腹痛的底子原因是“肠系膜上动脉栓塞”。阅片显现刘先生的血栓坐落肠系膜上动脉的近端，若手术取栓，或许会将血栓推至末梢血管，然后影响侧枝供血：患者脾动脉及肾动脉末梢血管栓塞影响较小，恰在此时患者腹痛症状有所缓解，归纳其家庭情况，咱们一致定见，对刘先生进行强化药物医治（抗血小板、抗凝及扩血管药物联合医治）。医治后刘先生的病况明显缓解，腹痛症状彻底消失，、
临床上房颤伴肠系膜动脉栓塞确诊率十分低。材料显现，房颤患者发作肠系膜动脉栓塞的年发病风险仅为0.14%，但致死率却高达70%！相比之下，最为常见的脑栓塞年发病风险为2.3%，逝世风险仅为30%。因而关于该病，前期及时的确诊和合理有用的医治十分重要，不然很或许会呈现致命性结果。但房颤患者发作肠系膜动脉栓塞，很简单由于腹痛这一症状前往外科或许消化内科就诊，以至于延误确诊和医治，甚者引发令人痛心的恶性事件，需求引起高度重视。
房颤这一疾病除了心跳快慢纷歧外，更风险的其实是心腔内血栓构成和不同部位的血栓栓塞。因而，房颤患者一定要进步防备认识，发病超越24小时就应采纳抗凝医治。此类患者如发作腹痛症状，不行漫不经心，应扫除肠系膜动脉栓塞的或许。
