罗勤
生下丑儿子该怨谁
“咱们夫妻虽谈不上十分美貌,但也称得上五官端正吧。可咱们的儿子为什么像个丑八怪呢?并且……”一对带着儿子就诊的配偶,一落座就刻不容缓地向医师倾诉起来。
当爸爸的是在某电视台作业,称得上一表人才;当妈妈的是在某歌舞团当艺人,长得眉目如画。可这样一对俊男美人的爱情结晶——兵兵,竟是个丑八怪。为此,俩口儿经常长吁短叹,诉苦老天不公,乃至相互抱怨。终究,他们决议一同领着孩子来找医师,弄清楚生下这丑儿子终究该怨谁。
兵兵现已10岁了,看上去只需5-6岁的姿态。只见他身材矮小,颈短,面庞丑恶,测其智商在70以下。再看他的手足呈爪形,“O”型腿,弓形足,走起路来呈“卓别林步态”。查看还发现兵兵有脑积水、肝脾肿大和心脏病。
医师在诘问宗族史时,兵兵的妈妈说她父亲30多岁就死了,可能是死于呼吸闲难。医师请她找一张兵兵外公的相片,下次就诊时带来。为了清晰确诊,医师还检测了兵兵尿中的黏多糖,做了艾杜糖-2-硫酸酯酶(IDS)的活性测定与染色体基因骤变剖析,看看病根终究在哪里。
这种病男病女不病
查看陈述显现,兵兵的尿黏多糖DS(硫酸皮肤素)、HS(硫酸乙酰肝素)均呈强阳性;艾杜糖-2-硫酸酯酶活性很低;染色体基因骤变剖析,其染色体基因发生了严峻的移码骤变,导致蛋白肽链比正常的缩短了许多。由于过短的肽鏈影响了酶蛋白的结构以及酶的功用,导致酶活性严峻下降乃至彻底损失。因而,兵兵体内的黏多糖降解受阻,致使黏多糖在其体内各安排器官内很多堆积,并随尿液排出。跟着安排细胞内黏多糖堆积的增多,终究导致兵兵相关安排呈现功用障碍。因而,医师判别兵兵患的是汉特( Hunter)综合征,也叫II型黏多糖病。
兵兵的爸爸妈妈把孩子外公的相片也带来了。兵兵的长相与外公简直相同!能够必定,兵兵的病是从他外公那里遗传来的。
这下可把兵兵的妈妈弄糊涂了,为什么外公的病不直接传给自己(女儿),却间接地传给外孙呢?
本来,这种II型黏多糖病是一种x连锁的隐性遗传病。由于男性只需一条x染色体,一旦这一条染色体出了问题,就会导致男性婴幼儿患病;而女人有两条X染色体,即便一条出了问题,只需另一条是正常的,正常的一条就会掩盖患病的那一条,使患病基因无法表现出来,然后不小现症状。仅仅作为致病基因的带着者,当她生育男胎时,就会将她所带的这条有病的x染色体传递给她的儿子,导致儿子患病。每生育一次男胎,都有50%的危险生出患儿,但生女孩一般都没事,顶多跟她妈妈相同,也是带着者。
基因缺点小遗传成果重
“一个小小的缺点基因就能引起这么严峻的成果吗?”这回轮到兵兵的爸爸疑惑不解了。
医师通知他,这正是遗传的效果。人体细胞核中的46条染色体,上面贮存着2-3万个基因,决议着人的悉数性状和特征。每一个基因就适当一张图纸,这2-3万个基因就构成了人体的悉数蓝图。具体来说,一个基因决议着一种或一种以上的蛋白或酶的组成。这种黏多糖病患者的缺点基因定坐落x染色体上,它决议了细胞中的艾杜糖-2-硫酸酯酶的活性下降或严峻短少,使体内的黏多糖降解受阻,不能释放出单糖,而构成黏多糖在体内各个安排器官贮积。
当黏多糖在皮肤安排堆积时,会构成皮肤粗糙;当黏多糖在骨骼、韧带、关节安排堆积时,会构成关节变形、痛苦,骨骼变形;当黏多糖在肝脾安排堆积时,会构成肝脾肿大。本病属X连锁的单基因隐性遗传病,分重、轻两型,重者可在2-4岁发病,青春期逝世;轻者可活到30-60岁,可娶妻生子,遗传子孙。本病的发病率为1/10万,估量全国有13000多个患者和26000多个带着者。不幸的是,医学界迄今对这种病没有特效疗法。
生第二胎会怎么样
兵兵的妈妈急迫地问,若再生第二胎会怎么样?
医师通知她,最好是生女孩,虽然女孩中可能有一半带着缺点基因,但都不会发病;若生男孩,就仍有一半的发病危险。可在怀孕16-21周抽取羊水或18-24个月时取脐血进行产前酶活性测定或基因确诊,当查看胎儿的艾杜糖-2-硫酸酯酶(IDS)活性下降或基因有骤变,特别是和兵兵以及兵兵的外公所带的骤变类型相一起,就必须及时间断妊娠,避免兵兵的悲剧重演。反之,假如IDS基因没发现骤变,女胎或男胎都能够要。
“早知如此,最初真应该参与婚前查看!至少能在咨询时多了解点常识,省得生下这样的孩子懊悔。”兵兵的妈妈醒悟道。
黏多糖与黏多糖病
黏多糖又称糖胺多糖,是一种长链复合糖分子,由己糖醛酸和氨基己糖或中性糖组成的二糖单位,互相相连而构成,可与蛋白质相连构成蛋白多糖。黏多糖可维持人皮肤及结缔安排的弹性,因而也较易变老(弹性疲乏),需求较快地代谢以移风易俗,也就是说,需求较快的降解。
黏多糖病是由于身体里的细胞短少能将黏多糖聚合物分化的酵素,细胞内的黏多糖大分子堆积而无法被代谢掉,成果使得细胞胀大并损坏细胞的生理结构与功用。黏多糖病的孩子刚出生时八成没有症状,可是跟着年纪增加,体内黏多糖愈积愈多,不光使身体外观变形,亦使身体的功用愈来愈差,就逐步呈现了问题。
黏多糖病分为7大类型,其间每一型又分为2-4个亚型。除了II型黏多糖病是一种x连锁的隐性遗传病外,其他型均属常染色体隐性遗传病,即患者的爸爸妈妈亲各带着一个隐性不正常基因(但爸爸妈妈健康不受影响),当孩子遗传到两个有病的隐性基因时就会患病。