黄志恒
俗话说“民以食为天”，儿科医院消化科门诊患儿许多，常常为各种各樣吃的问题烦恼，特别是奶粉的挑选，不但患儿家长晕头转向，许多儿科医师也或许搞不清。今日就聊聊这个论题。
现在的奶粉基本上分以下五大类，每一类都有各自的使用规模。
低敏配方奶粉
望文生义，这种奶粉首要针对的人群是牛奶过敏的孩子，更切当地说，是对牛奶中蛋白质过敏的孩子。奶粉中含有36种以上的蛋白质，而牛奶过敏首要是乳清蛋白和酪蛋白引起的。牛奶蛋白过敏分为免疫球蛋白IgE介导的速发型过敏反应、非IgE介导的迟发型过敏反应（血惯例查看有嗜酸细胞增高），还有混合介导的过敏反应。
宝宝呈现以下症状阐明或许存在牛奶蛋白过敏的或许：
1.继续腹泻、便血、频频吐奶或许返流等消化道症状；
2.皮疹湿疹、风疹、进食后口唇眼睑水肿；
3.夜晚啼哭、烦躁不安，成长发育缓慢等；
4.常常喘息、重复咳嗽、流鼻涕等呼吸道体现等。
低敏配方分为特别配方粉和部分水解蛋白奶粉两大类。
1.特别配方粉 一般市场上无法购买，必须由医师开处方辅导购买。
氨基酸配方粉（AAF） 蛋白质彻底水解为氨基酸，是彻底无过敏原的配方粉，特别适宜牛奶蛋白过敏宝宝的确诊医治。如咱们常用的纽康特、康敏金、肽敏舒等。
深度水解配方粉（eHF） 乳清蛋白深度水解配方，包括15%～20%游离氨基酸、80%～85%短肽链，以分子量<3 000道尔顿的短肽为主。如纽太特，用于牛奶过敏婴儿的后续稳固医治，肠道功用障碍住院婴儿的肠内养分支撑。
乳清蛋白为人体供给必需氨基酸等成分，养分价值高，比酪蛋白更简单被宝宝消化吸收。
关于确诊牛奶蛋白过敏的孩子，经过医师的辅导，挑选适宜的低敏配方奶粉后，可显着改进过敏症状，协助追逐性成长。
2.部分水解蛋白奶粉（pHF）
经过高科技的蛋白水解工艺，把高致敏性的一般牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白质，能够削减宝宝过敏的危险。一般牛奶蛋白分化成了含10%左右、分子量3 000～5 000道尔顿的短肽。这种奶粉首要对轻度胃肠道过敏起防备效果。
防腹泻奶粉
无（低）乳糖奶粉就是咱们常说的防腹泻奶粉，是针对乳糖不耐受的宝宝规划的奶粉。一般来说，每100毫升牛奶中就含有大约4.5克的乳糖。乳糖在人的小肠内被乳糖酶分化为葡萄糖和半乳糖之后才能够被吸收。婴儿一般都能够正常组成乳糖酶，因此能够消化吸收母乳中的乳糖。假如小肠内缺少这种乳糖酶，很多未经消化的乳糖就能够顺畅抵达大肠。大肠内的一些细菌使用乳糖发酵，发生很多气体，会导致腹胀、腹泻，以及放屁等症状。这就是咱们常说的乳糖不耐受。
如轮状病毒肠炎的孩子，因乳糖酶缺少导致继发性乳糖不耐受，吃奶就拉肚子，能够试试无乳糖奶粉或口服乳糖酶。
高能量奶粉
有的婴儿胃肠道功用是正常的，可是常常患病，体重增加缓慢，能够挑选这类奶粉。高能量奶粉能量密度比较高，可到达100千卡/100毫升，有<1岁孩子与>1岁孩子吃的两种，挑选时需求看清年纪段。
此外还有早产儿奶粉，能量密度高，浸透压低，适宜早产儿柔嫩的肠道。
特别疾病奶粉
一些疾病也需求奶粉的辅佐医治，如美赞臣Portagen中链脂肪酸奶粉（MCT），对胆管闭锁、乳糜胸、小肠淋巴管扩张等疾病的患儿医治有所助益；雀巢ModulenIBD 养分奶粉有助于缓解克罗恩病症状，可用于年纪大于5岁的克隆恩病患儿和成年克隆恩病患者；还有针对苯丙酮尿症等遗传代谢病的奶粉等。
惯例配方奶粉
市面上能够买到的婴幼儿配方奶粉，妈妈能够自主为宝宝购买。
