方陆雄
儿童性早熟是一种生长发育反常的疾病，首要体现为青春期第二性征大幅度提早呈现，严峻违背儿童的正常发育周期，影响儿童的心思健康及身心开展。近年的临床研讨标明，性早熟可为某些儿童肿瘤的首发症状，尤其是发病年纪越小，器质性病变所造成的性早熟的可能性越大。尽管在临床事例中性早熟患儿伴肿瘤发病率尚不高，但仍需引起我们的注重。
中枢性性早熟以女孩多见
儿童性早熟的病因多样，依据是否有性腺轴的发动，分为中枢性性早熟（真性性早熟或促性腺激素开释激素依赖性性早熟）和外周性性早熟（假性性早熟或非促性腺激素开释激素依赖性性早熟）。
中枢性性早熟是指因为下丘脑-垂体-性腺轴功用提早发动而导致女孩8岁前、男孩9岁前呈现表里生殖器官快速发育及第二性征呈现的一种常见儿科内排泄疾病。
该病的发病率为1/10 000～1/5 000，以女孩多见，其间6岁前呈现性发育的中枢性性早熟女孩中，中枢神经系统反常份额约为20%，且年纪越小，印象学反常的可能性越大。男孩性早熟尽管发病率相对较低，但50%左右的患儿存在中枢神经系统肿瘤。
中枢性性早熟可导致性发育过早，引起女孩早初潮；导致骨骼老练较快，骨龄超越实践年纪而骨骺提早愈合，影响患儿的终究身高；导致第二性征过早发育及性老练，带来相应的心思问题或社会行为反常。
应进行头颅核磁共振查看
常见的引起中枢性性早熟的肿瘤有下丘脑错构瘤、生殖细胞肿瘤等。鞍区、下丘脑其他病变如颅咽管瘤、视穿插神经胶质瘤等大多会导致生长发育缓慢，也有部分患儿有性早熟体现。
下丘腦病变导致性早熟的原因，是该部位的肿瘤对下丘脑构成影响，使促性腺激素开释激素的开释不受正常反应机制的按捺，导致垂体-性腺轴提早发动；另一方面，因为肿瘤对下丘脑安排的压榨，使下丘脑对垂体-性腺轴的按捺免除，使垂体排泄促卵泡激素、黄体生成素的量不断增多，导致第二性征过早发育及性老练。
就颅内生殖细胞肿瘤而言，研讨发现，人绒毛膜促性腺激素增高是患儿呈现性早熟的根本原因。人绒毛膜促性腺激素是一种由滋养层细胞排泄的糖蛋白激素，在结构上与黄体生成素高度类似。血清人绒毛膜促性腺激素浓度增高，影响睾丸黄体生成素受体，促进睾丸间质细胞排泄睾酮，且睾酮水平与人绒毛膜促性腺激素水平正相关，进而促进患儿呈现阴茎增粗、增加，第二性征早现。松果体区、基底节区肿瘤导致的性早熟多见于男孩，女孩较少见。
流行病学研讨标明，早发育更易引起功用性体现、郁闷症状、性触摸等心思行为问题。因而，需求家长满足注重，对小孩第二性征过早发育有所警觉，及时就诊。年纪小于6岁的中枢性性早熟女孩以及一切性早熟男孩，均应进行头颅核磁共振查看。
