李玲
【摘要】意图 比对不同临床标本在不一起段中微生物查验的阳性率成果。办法 选取我院2016年1月～2017年8月查验科1000份临床微生物查验标本作为本文研讨目标，根据其查验时刻，分为两个时刻段，A时刻段（2016年1月到2016年10月）和B时刻段（2016年11月到2017年8月），剖析两个时刻段不同临床标本微生物查验的阳性率成果。成果 经过比对后，A时刻段查验阳性率显着高于B时刻段，数据间具有统计学含义（P<0.05）；两时刻段粪便标本查验阳性率无显着差异（P>0.05）。定论 临床有必要加大对不同临床标本在不一起段中微生物查验的阳性率成果的剖析力度，最大程度上提高临床微生物标本查验的检测精确性。
【要害词】微生物查验；临床标本；阳性；查验成果
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02
Comparative study on the positive rate of microbial tests
in different clinical specimens
LI Ling
（Xuanhan county people 's hospital of Sichuan province，Sichuan Xuanhan 636150，China）
【Abstract】Objective To compare the positive rate of microbiological test in different clinical samples at different times.Methods In our hospital from January 2016 to August 2017 1000. Department of clinical microbiology laboratory samples as the research object， according to the inspection time，divided into two periods， A period （January 2016 to October 2016） and B time period （November 2016 to August 2017），analysis of the two time the positive rate of different clinical samples for microbiological examination the.Results After the comparison， the positive rate of A time test was significantly higher than that of B time interval，the data was statistically significant （P<0.05）； there was no significant difference in the positive rate of stool specimens at two time intervals（P>0.05）.Conclusion It is necessary to strengthen the analysis of the positive rate of different clinical specimens in different periods of microbial testing， and to improve the accuracy of clinical microbiological specimen inspection to the greatest extent.
【key word】microbiological examination；clinical specimens；positive；test results
隨着临床医疗技能的飞速开展，微生物查验已经成为医院确诊的首要辅佐手法，其成果可以有用辅导感染性疾病的医治。经过研讨微生物检测手法，不断完善检测进程的技能手法，最大程度上提高查验阳性率，是当时临床在微生物查验的首要开展方向。基于此，本研讨要点探求比对不同临床标本在不一起段中微生物查验的阳性率成果，数据成果归整如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本文研讨目标为我院2016年1月～2017年8月查验科1000份临床微生物查验标本，依照查验时刻分为两个时刻段：A时刻段（2016年1月到2016年10月），共500份查验标本，其间160份血培育标本（包含脑脊液、血液、腹水、胸等类型）、152份各种呼吸道标本、110份非呼吸道标本、78份粪便标本；B时刻段（2016年11月到2017年8月），共500份查验标本，其间164份血培育标本（包含脑脊液、血液、腹水、胸等类型）、150份各种呼吸道标本、108份非呼吸道标本、78份粪便标本。比对两个时刻段标本类型，不存在显着的差异，可将其进行比照（P>0.05）。
1.2 检测仪器与办法
1.2.1 检测仪器。①梅里埃VITEK 2Compact全自动细菌判定及药敏剖析体系；②Bacl/Alert3D全自动血培育仪。
1.2.2 检测办法。收集标本前，须全面评价患者实践病况、心思改变状况、合作状况，结合实践状况，断定适宜的标本容器，提早进行查验请求，标明患者标本的根本信息，包含名字、年纪、性别、病房号、标本根本类型、查验意图等。为最大程度上提高查验成果的精确性，应由专业查验医生进行相关操作，严厉依照规范进行收集，运用正确的收集办法，规范收集部位、时刻以及量，于标本的标签上写明。记载好不一起刻段标本查验成果的阳性率。endprint
1.3 调查目标
调查一切标本不同类型、不一起段中微生物查验的阳性率成果。
1.4 统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，计数資料以百分数（%），例（n）表明，选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
经过查验后，A时刻段血培育标本、呼吸道标本、非呼吸道标本的阳性率均显着高于B时刻段，数据间具有统计学含义（P<0.05）；A时刻段粪便标本阳性率为1.28%，与B时刻段比较，无显着差异（P>0.05）
3 讨 论
跟着我国医疗技能的飞速开展，临床微生物检测的重要性越来越被人们所熟知，其已经是查验科室的要害组成部分。遭到外部环境等多种要素的影响，当时感染性疾病发病率呈现出不断上升的机率，严重威胁到大众生命安全。经过临床微生物检测技能，可以有用辅导临床确诊、医治感染性疾病[1]，提高确诊的精确性。但当时感染类疾病、感染病菌越来越多，微生物检测技能的开展并不完全符合疾病确诊、医治的需求，因而，有必要加大对临床微生物检测的注重程度。
从研讨成果可知，A时刻段（2016年1月到2016年10月）的呼吸道标本、非呼吸道标本、血培育标本的查验阳性率显着高于B时刻段（2016年11月到2017年8月），但粪便标本的查验阳性率无显着差异。阐明在不一起刻段、不同临床标本查验阳性率的差异较大，其要素首要分为以下几方面：（1）收集微生物查验标本的进程有问题，正确、规范收集标本是保证查验成果精确的根底条件，在收集标本的进程中易呈现操作失误、作业人员收集行为不规范等问题[2]，然后下降了微生物标本的质量；（2）微生物标本在运送、保存程序不符合相关规定，在运送、保存微生物标本时应坚持保证病原微生物特性、防止微生物过度污染、繁衍的准则，当时医院遭到科室医疗设备、医护人员本质的影响，当时运送、保存办法大多为单一性办法，导致标本质量呈现问题，进而下降检测成果的精确性；（3）查验作业人员的技能问题，医院查验医生个人本质、专业操作能力均会影响到标本检测的质量。
针对此类问题，医院有必要加大对临床标本收集进程的注重程度，规范收集程序，准时安排与标本收集有关的训练[3]，提高医护人员收集标本的精确性，细心向患者解说临床标本的重要性，获得患者的合作，如收集粪便标本时，应奉告患者对量的标本量，完结收集之后应特别留意保护好标本，防止标本过多的与空气触摸，保证收集标本的正确性、有用性，然后下降微生物查验阳性率成果。一起，收集临床标本时应留意时刻，在患者服药之前收集，别离培育标本时需严厉依照对应的培育办法，如运用棉签接种办法培育痰标本。临床血液标本收集的要求最多，但血培育标本有利于精确确诊败血症，对医治也具有较大含义，在收集血液标本时应留意血液收集时刻、份数以及血量，如成人的血培育标本采血量约8—10毫升，采血的机遇应挑选患者发病初期，并依照收集标本的操作程序，保证血培育标本查验的精确性。
为提高临床标本微生物查验阳性率的精确性，有必要注重标本的运送以及保存程序，每种标本收集之后都会有对应的保存办法以及送检时刻的要求，假如无法准时送到实验室或许未正保证存，都会呈现标本改变，然后下降了检测成果的精确性。检测微生物的根据为形态学、生理学生化反响，每个进程都有或许影响到微生物检测成果。一般而言，完结标本收集后需立刻将其送到实验室，最晚也应在2 h之内，如细菌学标本存放于4度环境，不行大于24 h，关于其他标本，在恪守相应的收集程序、办法根底上，有必要严厉依照正确的运送、保存办法，如运用防渗漏的标本容器，区别不行冷藏保存的标本，根据其实践状况，构成针对性规范、准则，最大程度上下降收集标本进程的差错，提高微生物查验的可靠性，详细操作办法有：首要，查验人员应自动学习、了解与临床标本收集、运送进程的正确规范；其次，多与临床医生进行沟通交流，保证样本的规范性，然后为微生物查验供给精确根据；最大程度上提高诊治、医治的作用，对患者预后发生活跃的影响。一起，医院应定时或不定时查看查验科临床标本微生物查验的阳性率，最终，增强查验人员、临床医护人员的责任意识，恪守与临床标本查验的规范，多与患者进行沟通交流，促进患者自动参加到标本收集进程中，保证确诊作业的顺利进行。
综上所述，剖析不同临床标本在不一起段中微生物查验的阳性率成果可知，跟着临床医疗技能的开展，其查验阳性率成果越来越精确，可有用提高临床疾病的确诊率，有利于保证医治计划的施行，值得大力推广。
参考文献
[1] 夏浩海，王学敏.某县级医院2012-2014年不同临床标本别离大肠埃希菌ESBLs检出率及其耐药性[J].我国感染操控杂志，2016，15（5）：327-329，333.
[2] 田李均，王晓丽，肖淑珍，等.医院内高黏液性肺炎克雷伯菌的盛行散布、毒力基因及临床特征剖析[J].上海交通大学学报（医学版），2017，37（1）：43-48.
[3] 罗 斌，李 娟.2010-2014年新疆维吾尔自治区人民医院临床别离肠球菌属细菌的散布及耐药性剖析[J].我国感染与化疗杂志，2016，16（4）：481-485.
本文修改：李 豆endprint
