陈培峰 董坚
【摘要】意图 讨论自拟清热通络方联合针灸对风热型周围性面瘫的作用。办法 抽取我院2016年1月至2017年10月收治的风热型周围性面瘫患者120例为研讨目标，依据医治计划分为对照组和调查组。对照组选用针灸疗法，调查组在对照组基础上加用自拟清热通络方，比较两组医治前后面部神经神经功用分级（H—B）和面部残疾躯体功用指数（FDIP）。成果 两组医治前H—P和FDIP评分无显着差异（P>0.05），两组医治后评分差异有统计学含义（P<0.05）。定论 自拟清热通络方联合针灸医治风热型周围性面瘫作用显着，值得推广应用。
【关键词】清热通络方；针灸；风热型周围性面瘫
【中图分类号】R745 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..01
周围性面瘫即周围性面神经炎，是临床比较常见的疾病类型。按其发病原因可分为风寒型、风热型和气血两虚型。中医理论以为[1]，医治该疾病应以疏经通络、祛风清热为主。因而，我院给予收治的风热型周围性面瘫患者自拟清热通络方联合针灸医治计划，具体内容如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
抽取我院2016年1月至2017年10月收治的风热型周围性面瘫患者120例为研讨目标，依据医治计划分为对照组和调查组，每组60例。对照组男33例，女27例，年纪24～63岁，均匀（42.8±1.5）岁，病程2～15 d，均匀（7.5±0.8）d；调查组男28例，女32例，年纪23～64岁，均匀（42.5±1.6）岁，病程3～16 d，均匀（7.8±0.9）d。本次研讨经医学道德委员会同意，且一切患者自愿参加。比较两组性别、年纪、病程等材料，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 医治计划
对照组选用针灸医治计划，取患侧风池、四白、颊车、阳白穴，双侧关冲、耳尖、合谷穴。进针得气后，运用捻转泻法（合谷穴：平补平泻法），留针时刻为20 min；病程超越1周者，可运用三棱针穿刺耳尖、关冲穴，各放8滴血，并用上海贤太医疗科技有限公司出产的XTD—82C型电针医治仪对阳白、风池、颊车等穴道进行接连波影响，时刻为20 min，上述医治1次/d，医治6 d后中止1 d，医治周期为4周。调查组在对照组基础上加用自拟清热通络方，30 g生石膏、15 g知母、蝉蜕、全蝎各10 g、6 g薄荷。热症严峻者，恰当增加黄芩、菊花、金银花；病况耐久，口眼歪斜难以恢复者，可适量参加地龙、蜈蚣等；可给予溺赤者适量竹叶、木通。温水煎服，每日1剂，医治周期同对照组。
1.3 调查目标和断定规范[2]
两组医治前后面部神经神经功用分级（H—B）和面部残疾躯体功用指数（FDIP）。参照H～B分级量表，断定患者面部神经功用，包含10项目标，分值均为0～3分；依据FDIP两组面部残疾程度，共5项目标，分值为2～5分。得分越高，标明改进状况越好。
1.4 统计学办法
选用软件SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
对照组医治前H～B评分为（17.25±3.62）分，FDIP评分为（15.43±3.25）分，调查组医治前H～B评分和FDIP评分分别为（16.87±3.45）分和（14.11±3.36）分，比较两组医治前评分，差异不显着（t=0.589，P=0.279；t=0.530，P=0.298）。
对照组医治后H～B评分为（11.24±2.17）分，FDIP评分为（18.76±3.54）分，调查组医治前H～B评分和FDIP评分分别为（9.15±2.49）分和（21.68±3.15）分，比较两组医治后评分，差异显着（t=4.902，P=0.000；t=4.733，P=0.000）。
3 讨 论
周围性面瘫多为过度劳动，机体亏損严峻，致使风热、风感之气侵袭面部、少阳静脉和手足阳明，导致筋脉失养，经脉闭阻。因而需以疏风通络散热位准则医治风热型周围性面瘫。
针灸可舒经活络、平衡阴阳[3]。经过针刺阳白、风池、颊车等穴道，可以有用改进眼睑闭合困难、额纹变浅等症状，一起有利于分散风邪，祛风清热。此外，电针医治仪可进步穴道份额作用，然后更好地改进面部血液循环，加速恢复速度。
自拟清热通络方中，生石膏可清热泻火、祛温解热；知母具有生津润燥之效，故通常被用来泻火滋阴；全蝎可以通络止痛、消炎攻毒；加之薄荷、蝉蜕等物联合运用，了起到祛风解表、清热通络、息风止痉之效，对面瘫症状具有显着改进作用。
本次研讨成果显现，两组医治前H～B评分和FDIP评分差异无统计学含义（P>0.05），医治后评分差异有统计学含义（P<0.05），定论与王志华等人[4]的研讨成果根本共同，提示，自拟清热通络方联合针灸医治风热型周围性面瘫作用显着。
综上所述，给予风热型周围性面瘫患者清热通络方联合针灸作用显著，值得推广应用。
参考文献
[1] 戚 耀，苏同生.益气通络清热解毒法医治周围性面瘫的临床调查[J].陕西中医，2015，36（2）：198-199.
[2] 屈 菲，颜海霞，刘言薇，等.针刺联合肌内效贴医治周围性面神经炎的作用调查[J].我国恢复医学杂志，2017，32（4）：424-427.
本文修改：吴宏艳
