陆基宗
所谓“保肝药”,药理学上是指可以改进肝脏功用、促进肝细胞再生,及增强肝脏解毒才干的药物。几十年来,医药界一直在尽力测验研制一些可以起到上述功用的药物,这些药曾被称为“保肝药”或“护肝药”。但是相关部分通过长时间的研讨,并没有成功地研制出一种抱负的、通用的、可以医治全部肝病的“保肝药”。
现在市面上各类保肝药品种繁复,鱼龙混杂,其成分、效果特色和剂量等都不相同。有的保肝药对某品种型的肝病的某一阶段或许有用,有的则彻底无效,乃至有毒害效果。而每个肝病的起病原因、本身病况和肝脏危害程度等也都不相同,如自行挑选保肝药保健品,很或许挑错药,不光于病无益,并且反而加剧病况!
私行加用“保肝(降酶)药”危害大
有些肝病患者迷信“保肝药”成效,关于自称有“保肝”效果的药物不加控制地乱用,认为多多益善。有些仅体检查出是肝炎病毒携带者(健康带菌者),乃至没有任何症状和自我感觉、体检方针彻底正常,就自作主张地长时间服用保肝药,希求保肝、护肝,乃至强肝,扫除病毒。
现在市场上保肝药品品种许多,但每种保肝药都有其必定的适应症。绝没有哪一种保肝药适用于一切的肝病。
对缓慢乙肝患者来说,其医治方针主要是铲除和消除乙肝病毒,医学上把这种医治称为抗病毒医治,即用各种抗病毒药物(如干扰素、拉米夫定、阿地福韦和恩替卡韦等等)来铲除血液及肝安排中的乙肝病毒。这种抗病毒医治乙肝最为有用的医治,只要把其体内的病毒消除,才干做到真实的“保肝”。任何一种“保肝药”都必定不能消除肝炎病毒,有的则会加剧肝脏的担负。
大都药物都需通过肝脏的代谢和解毒进程才干起效、排出体外。即使是涂在皮肤上的药膏,吸收入血后流到肝脏,经由肝脏处理(代谢、转化和解毒),再通过肠道、肾脏等排出体外。重要的是,药物在肝脏中还不仅是“废物处理”,许多药物是在肝脏中的一系列活性酶的效果下,被“活化”后才起到药理效果的。药物在被“活化”的进程中,大都毒性会下降,但也有被“活化”后毒性添加的。用药不妥也有危害肾脏、心、肺,大脑乃至造血功用的,形成多种药源性疾病。
“保肝药”实践是各种肝病的通用药物,并无对某种肝病有特别的专特点,充其量起辅佐医治效果,并不能作为“根本性医治”的手法,更不能过度迷信而乱用,不然或许会进一步危害肝脏,加剧原有的肝病。
慎重服药就是“保肝”
只要把其体内的病毒消除,才干做到真实的“保肝”。常用的保肝药可分为维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物、促进蛋白质组成的药物、抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。但真实对发炎肝脏有利的,却是廖廖无几,故要慎重用保肝药。
长时间不合理地运用保肝药,只能加剧肝脏担负,使病况加剧,有的还会打乱人体正常的免疫机能,使病况恶化,药物的毒性首战之地的就是对肝脏的危害。
医治缓慢乙肝、丙肝等症以“抗病毒药”为主(治本),以保肝药为辅(治标)。但大大都情况下只需用抗病毒药物即可,无需加用保肝药,没有依据证明抗病毒药和保肝药左右开弓,会比单用抗病毒药有用。
肝脏的功用为分化、转化各种药物(即解毒功用),而保肝药长时间服用,必将添加肝脏担负,加上其他条件,极或许诱发新的药源性肝病。并且现在大大都“保健品”批阅简略,未通过完好的临床“双盲”比照实验,更未通过正规的Ⅰ~Ⅴ期GCP实验(即“药物临床研讨标准”),故效果不可靠,且不能扫除此类药中存在有毒成分。多用藥、乱用药导致肝细胞再受损,导致药源性肝病,严重者可致脂肪肝、肝纤维化,乃至肝硬化。