荨麻疹病因 缓慢荨麻疹的病因病机讨论及食疗性病与艾滋病

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家庭医学·下半月
2019年08月28日 19:44

申涛

荨麻疹俗称风疹块,是由于各种要素致使皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而呈现的一種暂时性炎性局限性水肿反响,是临床常见的一种过敏性皮肤疾病。临床表现为患者不守时地在躯干、面部或四肢发生风团和水肿性斑块,大小不一,部位不定,形状不等,色彩苍白或许鲜红,发生从每日数次到数日一次不等,皮疹持续时间不超越24小时。皮疹重复连续发生,病程超越6周者称为缓慢荨麻疹。缓慢荨麻疹各年龄段均可发生,具有发无定处、忽隐忽现、往来不断敏捷、瘙痒无度、退后不留痕迹、重复发生的特色。相当于祖国医学的“瘾疹”“风团”“风痞”等领域。约对折缓慢荨麻疹患者发病与本身免疫反响有关,该病病因杂乱,发病机制不清楚,医治相对比较困难,常拖延不愈,严重影响患者的日子质量。缓慢荨麻疹一般没有全身症状或许全身症状比较轻,也有部分患者会呈现全身症状,因胃肠黏膜劳累时,会呈现厌恶、吐逆、腹痛、腹泻;累及气管、喉黏膜时,呈现胸闷、气喘、呼吸困难,严重者呈现窒息危及生命,应及时到医院就诊。

荨麻疹医治不难,难在医治恢复的一起防备再次复发。因而需求了解相关医学知识,并知道怎么防备。

致病要素

缓慢荨麻疹的发病原因杂乱,比较常见的致病要素有食物,一般以鱼、虾、海产品、牛羊肉最为常见;其次是某些香料、调味品;一些药物也可引起缓慢荨麻疹的发生,例如青霉素、磺胺类药物、痢特灵、阿司匹林、吗啡、维生素B。以及血清疫苗等;还有感染要素,首要包含病毒、细菌感染、真菌及寄生虫感染等;还有动物以及植物等要素,例如由于昆虫的吸食或许由于吸入了花粉、茸毛和皮屑等;以及一些物理要素,例如冷、热、强日光、冲突或许压力等,都能够导致缓慢荨麻疹的发生。此外,患有胃肠疾病、代谢妨碍性疾病、内分泌妨碍疾病以及精力要素等,也能够导致缓慢荨麻疹。

由此可见,导致缓慢荨麻疹的要素许多,要从这些许多要素中寻觅其发病机制好不简单。在临床研讨中发现,部分患者在每次发病前都有精力要素的影响,所以缓慢荨麻疹的发生和拖延不愈或许和患者本身的精力焦虑和郁闷等心思状况有直接联系。遗传学说临床研讨标明,许多缓慢荨麻疹患者都存在显着的宗族遗传要素。有报道说健康人群7%有荨麻疹的宗族史,而荨麻疹患者中有12%存在荨麻疹的宗族史。

总而言之,缓慢荨麻疹大都病因不明,与感染、免疫、代谢紊乱、内分泌失调及精力心思异常等多方面要素有关。

发病机理

现代医学以为,缓慢荨麻疹的发病机制杂乱,多与变态反响有关,某些化学的、生物的、物理的要素直接效果于肥大细胞与嗜碱性细胞,使其开释组织胺或组织胺样的物质而致皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加,然后呈现局限性水肿反响(皮肤症状)。

祖国医学以为,本病系从风而起,如《金匮要略·水气病脉证并治篇》说:“习尚相搏,风强则为隐疹,身体为痒。”《诸病源候论·风瘙痒候》说:“凡瘙痒者是体虚受风,风入腠理与气血相搏。”风为百病之长,其性轻扬,善行而数变,然后呈现相应的风团发无定处、消退后复兴等临床症状。风邪虽为主因,其致病最易兼挟其他病邪,然必兼见寒、热、湿、虚等,且有外风和内风之别。

外风见于先天禀赋缺少,或许后天失养导致表虚不固,风寒、风热之邪乘虚外袭,客于肌表,致使营卫失调而发病。内风常因饮食不节、过食腥荤发物、机体素有蕴热等,疏泄透达不能,可化热动风;或许劳倦内伤,房事不节,冲任不调,致阴血亏虚,血虚生风生燥,阻于肌肤而发病;或许忧思郁怒过火,情志不舒,肝气郁结,气郁化火生风,风热之邪,郁遏于肌肤腠理,与气血相搏,则发为风团、瘙痒等。若病程日久致脾肺气虚,运化功用异常而化生湿邪;湿为阴邪,其性黏滞,风与湿合,则风邪难去,致使皮疹重复发生。

现在荨麻疹医治西药常选用抗组胺药物,一般首选第二代抗组胺药。激素类药物虽然有快速显着的效果,可是副反响较多,不宜长时间服用。抗组胺药仅仅针对缓慢荨麻疹的病理进程进行医治,并未对机体的免疫系统进行调度,因而只能操控临床症状,难以达到防备复发的意图。中药辨证施治能够有效地调度机体的免疫功用,按捺变态反响的发生,从根本上起到医治效果。在医治收效后能够逐渐停用抗组胺药物,防止本病的复发。缓慢荨麻疹的中药医治比较抱负,但需求一个进程,由于本病证候杂乱,辨证时需结合医师的临床经验。

日常日子留意事项

缓慢荨麻疹病因杂乱,发病机制不清晰,医医治程长。除了合理用药,日常日子需谨记以下几点。

寻觅病因耐性寻觅自己的发病原因,从饮食到环境要素逐项查起。留意有无宗族发病现象,有无急缓慢感染史、用药史,以及工作、日子习气及环境改动等。

防止诱发要素冰冷性荨麻疹患者留意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹患者应削减运动、出汗及心境动摇,触摸性荨麻疹患者应削减触摸过敏原的时机,等。如发现某种食物或药物过敏时,应立即停用,对可疑致敏原尽量防止触摸。

坚持健康心态缓慢荨麻疹的发生和加重,与人的心境或心思应激有必定的联系。由于神经系一致免疫系一致内分泌系统三者有着一起的传导通路,因而精力状况严重影响该病的发病及医治,坚持愉快的心境,对防备缓慢荨麻疹重复发生十分有利。

留意个人卫生穿棉质衣裤,勤剪指甲,尽量防止搔抓,防止引起皮损增加,或许感染加重病况。不要热敷,热影响会使血管扩张,释出更多的过敏原,很有或许诱发荨麻疹重复。

作息规则劳逸结合留意歇息,勿过度疲惫,坚持正常作息规则,恰当体育锻炼,增强体质,习气寒热改变,进步机体免疫力。戒掉不良习气,如抽烟、喝酒、熬夜等。养成每天排大便的习气。

此外,还要留意坚持室内的清洁卫生,不要养猫、狗之类的宠物,防止吸入花粉、粉尘等。关于不良环境及虫毒之类,要避而远之。橡胶手套、染发剂、消毒液、化纤和羊毛服装等,关于过敏体质的人或过敏性荨麻疹患者都或许成为不良影响,应予防止触摸。

饮食忌讳和调度

饮食忌讳荨麻疹患者应防止食用食物增加劑,应留意防止膨化食物、饮料、糖块、糕点、面包等所含有的人工色素、防腐剂、香精等成分。有条件的话,可去正规医院做过敏原实验,清晰自己究竟是对哪些食物过敏或不宜吃。要多喝开水。不要吃辛辣影响食物,如辣椒、胡椒、桂皮、咖喱、洋葱、生葱、蒜等。因这些食物可助热动风,诱发本病发生。

少吃油炸肥腻食物如各种油炸、煎烤、熏腌肉制品,动物内脏、奶油蛋糕、巧克力等,由于这些食物简单生痰助火或聚湿生热,使湿热内蕴郁于肌肤而诱发本病。

慎食发物所谓“发物”就是指动风生疾、发毒助火助邪之品,如虾蟹、牡蛎、海蛤、王八、带鱼、鳝鱼、猪头肉、公鸡、牛羊肉、蘑菇、竹笋、香菇、韭菜、芒果、荔枝等,这些食物简单生风化热,或许会诱发本病。

此外,宜多吃含有丰厚维生素的新鲜蔬菜生果(热带生果慎食)。多吃碱性食物,如葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、芹菜、藕、西兰花、柿子、苹果、苦瓜、绿豆、薏苡仁等。

关于缓慢荨麻疹患者的饮食约束,特别是在“发物”方面要适度,不宜盲目长时间约束饮食,否则简单导致养分缺少。由于缓慢荨麻疹的原因较急性荨麻疹更杂乱,食物要素不是最首要的。固执的缓慢荨麻疹大部分都是本身免疫性的,和食物过敏的联系并不太大。往常假如发现食用某种食物后呈现皮疹加重现象,今后就尽量不要食用。假如试过不过敏,即使是新鲜的海产品和牛羊肉,也是能够少数食用的。不新鲜的食物要坚决逃避。总归,急性荨麻疹约束饮食是有必要的,缓慢荨麻疹其他要素更常见,最好不要过火、盲目地约束饮食。

常用食疗药膳

黄芪党参山药白术粥生黄芪30克,党参40克,山药30克,生白术15克,小米100克。同熬粥服食,每日1次,连用1~2周。益气固表御风。适用于卫外不固型缓慢荨麻疹,患者常恶风自汗,汗后着风则出皮疹,色淡或同肤色,常成批呈现,瘙痒不止,重复发生,舌质淡苔薄,脉浮虚。

大枣枸杞芝麻桂圆粥大枣10枚,枸杞30克,黑芝麻40克,桂圆30克,小米100克。同熬粥服食,每日1次,连用1~2周。养血健脾散风。适用于气血亏虚型缓慢荨麻疹。风团色淡或皮肤枯燥,常伴饮食不香,睡觉欠安,神惫力乏,面色不华,舌质淡苔少,脉细。

莲子茯苓薏苡仁芡实粥莲子lO枚,茯苓40克,薏苡仁30克,芡实30克,小米100克。同熬粥服食,每日1次,连用1~2周。益气健脾除湿。适用于气虚夹湿型缓慢荨麻疹,全身重复呈现淡赤色风团,瘙痒剧烈,夜间尤甚,伴食少,腹胀,便溏,身体困重,舌淡胖苔白润或腻,脉滑。

丝瓜络赤小豆薏苡仁黑豆粥干丝瓜络20克,赤小豆40克,薏苡仁30克,黑豆50克,粳米100克。同熬粥服食,每日1次,连用1~2周。凉血清热疏风。适用于血热型缓慢荨麻疹,皮疹赤色,遇热则加重,得冷则减轻,多夏日发病,常由日晒、受热、运动出汗等要素诱发,舌质红苔薄黄,脉浮数。

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