刘旭刚
有的孩子现已七八岁了，但关于z、c、s、zh、sh、t等字母，仍是发音不明晰，关不住音。这种现象俗称为“大舌头”或“吐字不清”，医学上则称之为构音妨碍。
构音妨碍是指由于构音器官的运动反常或和谐运动妨碍，而导致在发音时一些字或词读音禁绝的现象。功用性构音妨碍(简称FAD)又称为发育性语音不清或发育性发音妨碍。国外报导FAD的发病率为1 O％左右，我国报导4～6岁儿童FAD的发病率为2.14％。
言语是人们思想、沟通的东西，这些儿童因发音不清楚让人听不懂，而不爱说话。家长往往以为这不过是儿童性情内向，而疏忽了孩子的言语才干问题。
儿童的语音不清不只影响白话表达，构成往来困难，也简略构成自卑心思和内向性情，直接影响儿童的心思健康和言语开展，长时刻的吐字不清还会影响儿童发音器官的发育。学龄儿童还或许呈现学习困难，成年后就业率较低。
大都家长苦于救治无门，往往费尽周折仍然杯水车薪。
孩子的言语开展进程
2-3岁是幼儿学习白话的最佳年纪，捉住关键期进行教育能够使孩子口齿伶俐。孩子口头言语发育的关键期是2～3岁，4～5岁则进入书面言语发育的关键期。孩子一般从8～9个月开端呀呀学语，1岁就能把握900～1000个字词，开展迅速。此期应与其勤对话，教其识字，以增强背诵才干、对话才干，为人学做好预备。
孩子的言语发育一般要经过发音－了解－表达这三个根本阶段。
反射性发声阶段(0～3个月)
“落地哭”是新生儿的第一个行为，婴儿会用哭声表明饥饿和痛苦；约从第五周起，乳儿开端宣布一些非哭叫的声响有a、o、u、e等，随后呈现h、k、p、m等。这些声响都是反射性宣布的，关于乳儿来说不具备信号含义。
呀呀语阶段(4～8个月)
2～4个月时会咿咿呀呀的宣布一些喉音，6～7个月时会宣布单字的唇音，8个月时能宣布双字重音如“爸爸”、“妈妈”。这是孩子无知道的发音阶段，阐明孩子的发音器官是正常的。当孩子长到半岁时已能听懂自己的姓名，在爸爸妈妈呼喊时，孩子会有愉悦的表明，这阐明孩子的听力是正常的。
学话萌发阶段(9个月～1岁)
大致从第9个月开端，孩子会明显地添加了不同音节的接连发音，腔调也会常改换，这段时刻近似词的声响增多。幼儿大约10个月左右开端能仿照发音，如ba、ma、da等，这已是学话的萌发情况。幼儿在言语发作阶段是先听懂词，后说出词。当孩子满一岁时，才会有知道地说简略的单词，如“再会”等。
幼儿期言语的开展(1岁后)
一岁半时能说出2-3个字的词组，会用代词你、我等。不但能知道和指出自己身体的部位，并且能指认并说出家庭首要成员的称谓。当孩子满2岁时，能指出简略的人、物名和图片，而到3岁时能指认许多的物品名，并说出2～3个字组成的短句，会歌唱谣，会用形容词、副词等。4～5岁的孩子言语发育现已比较老练了，能用流利的语句叙述完好的故事。以上阐明晰孩子言语的发育进程，先要经过言语的了解阶段，再开展成言语的表达阶段。
关键期是儿童开展进程中可塑性最强的时期。一旦错失关键期，言语开展就失去了最佳时期，乃至将来都或许难以补偿，遗憾终身。假如孩子的言语功用明显地落后于同龄儿童，如1岁多的孩子还不会叫“爸爸”、“妈妈”，3岁后的孩子还吐字不清时，就或许存在必定程度的言语妨碍，需求进行调查和留意了。爸爸妈妈也能够捉住言语开展关键期进行纠正，不要错失良机。
4岁今后发音不清应就医
有些家长会以为孩子说话晚、娇气、吐字不清、发音禁绝等情况长大后会天然转好。说话迟早和好坏，家长自己很难判别，若有疑问还应及时到医院就诊。
假如发现小孩在3岁后还吐字不明晰，就要做耳鼻喉的全面查看，以便及时发现问题。假如这一切都没有问题，就要在日常日子中培育小孩杰出的言语习气。小孩“大舌头”大都由于构音器官发育不行老练，或是还没有养成发音动作和方法。
除了卷舌音zh、ch、sh等开展较慢外，大大都三岁半到四岁的儿童应说得清楚大部分语音。所以，孩子在三岁半曾经，说话有语音不清楚的现象时，如一个2岁的孩子把“姥姥”说成“脑脑”(方言在外)，可先调查；假如一个4岁多的孩子仍有口齿不清现象，乃至一个现已上学的孩子仍说不清“哥、了、鸡、七、西”等音，那就有问题了，家长应及时带孩子就医，明晰原因，对症医治。
孩子吐字不清的防备和操练
爸爸妈妈要给予演示和解说
2-3岁是婴儿学说话的关键期。这时婴儿对人的声响有一种内涵的爱好，对语音灵敏，且学很快。爸爸妈妈要给予演示和解说，教给正确而明晰的发声。
首要，爸爸妈妈要口齿明晰、亲热而浅显地和孩子说话。孩子的仿照才干特别强，因而你要特别留意自己发音的正确性。和孩子说话要比较慢、口齿清楚、腔调温文亲热，言语生动形象，尽量让他了解自己的意思。
当孩子运用不完好的语句时，你要有知道地用完好的语句帮他重复，最好让他再表述一次。比方，孩子管小狗叫“汪汪”，看到小狗跑过来，会指着小狗说“汪汪，汪汪”，你或许会觉得这种说法充溢童趣而一笑了之。此刻，你要用完好的语法来引导他：“哦，小狗跑过来了。”
一般翘舌音比较难发，对这些孩子简略念错的音，你无妨多多演示和解说，通知他发音的关键，一同演示时速度要慢，口型要夸大，必要时多重复几回，以便他能够看清楚、听了解。假如孩子单个音发禁绝，爸爸妈妈也不必着急，孩子长大了天然就好了。
其次，能给孩子多听一些儿童教育录音。让孩子每天多触摸明晰精确的发音，科学又合理的发音速度，这样会有更好的学习作用。
削减压力，多多鼓舞
当孩子口齿不清时，你肯定会很着急，但不要逼迫孩子开口说话，不要给予压力，特别不要责备、讪笑，让孩子在心思上取得安全感。能够耐性倾听。可用“允许”或“嗯”、“是”等表明你接受了对方的内容，了解了对方的意思，以鼓舞对方继续往下讲。在攀谈中要调查患者的表情，快乐仍是疲惫，这也是沟通作用的一种反应。
多多鼓舞孩子，使他知道你不会由于他吐字不清就不爱他了。
爸爸妈妈也能够发明一个安全、温暖的环境，使孩子有说话的需求和希望。一个人心境欠好时，就会郁郁寡欢，没有说话的爱好。爸爸妈妈能够用亲热、温顺的目光和孩子沟通。用生动形象的言语微笑着和孩子说话。也能够有知道地操练孩子仿照不同的声响说话。
国外幼儿园教材中介绍一种操练儿童说话的方法，叫做“你能像我相同改动你的声响吗?”教师用8种声响说：“我
的姓名叫xx”这句话，说完一句让孩子仿照一句。这8种发音是：用温文的耳语说、粗嗓门说、细嗓门说、快速说、慢速说、闭嘴说、张嘴说、捏着鼻子说。
当孩子发声禁绝时，要及时纠正。次数多了，孩子也就记住了。孩子说话发音不清，大多是由于在学说话时爸爸妈妈没有留意纠正而习气的。
呼吸操练
呼吸是发音的动力，并且有必要构成必定的声门压力才干有抱负的发音。呼吸引导气流法是引导气流经过口腔，削减鼻漏气。如吹乒乓球、吹吸管、吹喇叭、吹哨子、吹奏乐器、吹蜡烛、吹气球、吹纸张等都能够用来集中和引导气流。如用一张中心有洞或靶心的纸，用手拿着挨近患儿嘴唇，让他经过发“u”的声响去吹洞或靶心，当患儿继续发音时，把纸渐渐移向远处，一方面能够引导气流，另一方面能够操练患者延伸呼气。
进行发音器官和谐性操练
爸爸妈妈能够在医师的指导下，对患儿进行言语康复操练，如发音器官运动操练和节奏操练。
舌唇运动操练：经过构音器官查看能够发现，大都患者都存在舌唇的运动不良，它们的运动不良会使所发的音曲解、被置换或难以了解，所以要操练患者唇的打开、闭合、前突、回缩。
口脸部功用操练：口腔运动功用问题会影响说话的明晰度。因而临床上要改进口腔和谐运动，如吹泡泡、喇叭、仿照动物叫、口腔快速轮替运动。别的，做一些操练舌头的灵敏度和肌力的小游戏，如将蜂蜜涂在他嘴唇的外围，鼓舞他用舌头把嘴唇周围的蜂蜜舔洁净，让他的舌头得到充沛的运动，添加舌头的灵敏度，有助于他说话时能将舌头放到精确的方位，也有助于他在语速快时坚持发音清楚。
改进食物硬度：由软到硬，一同影响舌、牙龈、硬腭。按压或弹击儿童的脸颊、下颌、唇部。孩子开端长牙后，一些适度的需求咀嚼的食物，不只是养分的弥补，更是脸颊上小肌肉和上、下颚的咬合才干的操练，这也会影响到未来孩子的发音。
有些家长喜欢将一切的食物放在一同熬成粥喂孩子。这样的方法，会让孩子缺少口腔的咀嚼运动，孩子学说话时口型会禁绝确，舌头和上、下颚运动不和谐。构成口齿不清。恰当给他吃些玉米、干果之类的“硬东西”，教他吃东西时牙齿要派用场，要把食物嚼碎了才干吞下肚子。
在兴趣游戏中进行语音操练
在文娱游戏中操练儿童的语音，既好玩风趣又学得快。当孩子无法正确地说出某些语音时，家长可与言语医治师合作，规划一系列孩子喜欢的游戏，让孩子在听、仿照以及学习中去体会正确构音的技巧。最好结合孩子喜欢的内容丰富的游戏，寓教于乐，如念儿歌、歌唱、看图说话、绕口令等来操练，由于单调无味的发音操练会让孩子厌恶。这些游戏咱们称为构音游戏。遵从的根本原则是每次只教一个音，直到孩子彻底学会该音。再开端另一个音的纠正。具体步骤如下：
第一步，教孩子知道正确音。预备“t”音的图片十张(如兔子的兔、头发的头、脚踏车的踏)，再加上其它图片十张，由妈妈念出图片内容，要求孩子每听到“t”音的图片时，就在盆子里放一颗弹珠，直到孩子听到一切的“t”音图片时都做对停止。
第二步，语音听辨力的操练。这步是要帮孩子分辩正确音与过错音，让孩子听到的音应包含正确音和过错音两种。运用上述图片，由妈妈分别用正确音和仿照孩子过错发音来念图片内容，并给孩子一个铃，要求孩子每听到妈妈宣布过错发音时，就摇一下铃。当孩子可分辩正确音与不正确音时，就可进行下一步了。
第三步，把“音”说对。当孩子能正确地分辩语音后，他就会试着去发音，这时，应帮忙孩子看他的舌头、唇齿所摆的方位。通知孩子：“留意看t是要把舌头放在牙齿中心，让空气跑出来，不要像曾经那样舌头没伸出来，就变成c了，先看妈妈做一遍”。如孩子可正确宣布单音，就可进行下一步了。
第四步，让孩子在“词汇”和“短句”中运用正确语音。当孩子可宣布正确单音后，就可帮忙孩子将正确语音参加“词汇”中，拓宽成“短句”。将“t”音图片夹入回纹针，再给孩子一根绑有磁铁的小棒槌，就可玩钓“鱼”游戏。先由孩子钓起一条鱼，取下图片并说出图片内容，这时有必要把音说对，若没说对，就将“鱼”放回盆中；换妈妈钓，妈妈有时可成心将“t”音说错，让孩子纠正，最终看谁钓的多。
第五步：在日常日子中把话说对。许多孩子能够很快地学会正确语音，但在日常对话中仍用过错的发音，因而，帮忙孩子将正确语音固定，是很重要也很耗时刻的。
最终，孩子每个过错的音都已纠正且可应用时，咱们再将每个过错集合起来，用说故事、唱儿歌、念童诗等日常日子情境来添加构音的正确性和了解度，要求每一句每一字均正确无误。如孩子对其间发音仍感困难，就有必要从第一步开端，再加强该音的操练。
总归，儿童吐字不清时，爸爸妈妈的帮忙是必不可少的，爸爸妈妈需求归纳考虑孩子的生理、心思和言语问题，从爸爸妈妈演示、心思减压和鼓舞、呼吸操练、发音器官的和谐操练和语音操练归纳矫治。假如4岁后还吐字不清，主张去医院查看，以便进行专门的言语康复操练。
