打关闭治肩周炎 打关闭别在治“标”治“本”上过于纠结

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家庭医学·下半月
2019年08月26日 18:39

徐栋华

一年前,老郭右肘关节痛苦,肱骨外上髁部分一按,痛得钻心,但不红不肿,查看、确诊为网球肘,吃药、理療、贴膏药效果都不好。我主张他打“关闭针”。打后症状公然消失了。最近气候转凉,家里又添了个孙子,老郭乐不可支,忙着照料家务,协助带孩子,右肘关节又隐约痛起来了。老郭听人家说,关闭针只能一时减轻疾病症状,是治“标”的,并不能治“本”;还听人说,打关闭针会成瘾,从此老是要打,停了就不可。老郭所以有些懊悔,生怕真的关闭上了瘾。所以,我通知老郭不用懊悔。

所谓关闭针,是将必定浓度和容量的曲安奈德注射液、强的松龙注射液和利多卡因(或它们的同类药物)混合,注射到病变区域。前者属人工合成激素,能够改进毛细血管通透性,按捺炎症反响,减轻致病因子对机体危害;后者是一种部分麻醉药,能够缓解痛苦,增强效果。

从效果机制看来,关闭医治网球肘确实归于对症处理,即治“标”。医学上这类医治办法甚多,比方退烧、降压、利尿等,尽管不能从根本上去除病因,但确实能使症状减轻乃至消失,防备并发症。大多数网球肘患者通过一次或几回关闭后,症状彻底消失,今后留意避免劳累、受凉,便很少复发。

老郭此次忙于照料家务、带孩子,肘关节活动过多、强度太大,超越耐受程度,肱骨内上髁、外上髁肌肉起点处发作撕裂,引起出血、水肿、粘连等炎症改动,影响神经末梢,发作痛苦感觉。治好后如不留意,仍或许复发。复发仍可首选关闭疗法,效果也与以往相同。这种状况与伤风再发,选用相同药物医治的状况类似,不用为之忧虑。

强的松龙类药物虽不存在成瘾性,但可发作习惯性及依赖性,于长时间、大剂量、重复应用后呈现。正规医院打关闭针,依据病况严厉把握剂量,很少发作。

与其他药物相同,强的松龙类药物也有副效果,如向心性肥壮、体型改动、皮肤多毛,乃至使女人患者长出胡须;并可导致人体抗感染才能下降,创伤愈合速度减慢;还可加剧胃肠溃疡,诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这是长时间、大剂量重复应用后才会呈现的。为了安全起见,患有较重高血压、胃肠溃疡、糖尿病、精神病的患者,应稳重运用。

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