傅 强
带状疱疹绝大部分都与熬夜、劳累有联系。曾经，带状疱疹多见于40岁以上的中年人，而近两年，带状疱疹的发病日趋低龄化，常常能够看见20多岁的带状疱疹患者。
带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”，由水痘一带状疱疹病毒引起，是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。
病毒经过呼吸道黏膜进入人体，经血行传达。当儿童初度感染这种病毒时，可发作水痘，但大多数人感染后不呈现水痘，成为隐性感染。
此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。当患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤等疾病时，细胞免疫功用低下，病毒又被激起，致使神经节发炎、坏死，一起再次激活的病毒能够沿着周围神经纤维再移动到皮肤发作疱疹。
发病进程中的体现
发病前常有轻度的全身症状，如轻度发热、全身不适、食欲不振、疲倦无力等。
发疹进程、体现
在即将发疹的部位，往往先有神经痛、痒感或皮肤感觉过敏，以神经痛最为杰出，其间绝大多数于神经痛后1－4天宣布皮疹。少量的患者可无任何症状。这种情况以儿童多见。但也有部分人群能够没有从前症状即发疹。
部分皮肤初起不规则红斑，继而在红斑上发作多数成簇的粟粒大至绿豆巨细的丘疱疹，并敏捷变为水疱。水疱壁严峻，亮光，疱液清亮，周围有红晕。数日后疱液混浊化脓，破溃后构成糜烂面，最终枯燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。
疱疹散布多坐落一侧，排列成带状，有时偶可超越躯干中线，这是因为神经末梢横过中线所造成的。好发部位包含头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。
主要症状：神经痛
神经痛是本病的主要症状，患处会发作触电样或许炙烤样乃至刀割样神经痛，使患者日不能安，夜不能寐。
有时在疱疹呈现前有剧烈的神经痛，此经常易误诊为急腹症或心绞痛等。晚年体弱或淋巴瘤患者以及医治不及时者常有神经痛后遗症。
约10％的患者会开展为带状疱疹后遗神经痛(简称为PHN)。PHN是带状疱疹发病后留传下的严峻并发症，在晚年患者多见。虽部分皮损修正而部分神经痛仍拖延不愈，继续数月或数年，开展成难治性的神经痛。
PHN与感染发作后留传在神经安排内的炎症水肿出血瘢痕有关，PHN和急性带状疱疹是两种不同性质的痛苦。现在其发病机制不清，临床医治比较扎手。
可诱发多种并发症
一般三叉神经只累及一根分支，如侵略眼、耳、口腔。疱疹发作于三叉神经眼支者，能够发作结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是最为严峻的并发症。
当病毒侵略面神经和听神经时。呈现耳廓及外耳道疱疹，可伴有耳及乳突深部痛苦、耳鸣、耳聋、面神经麻木以及舌前1／3味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。
非典型症状
有部分人群发病时，临床体现不是典型症状，常见的情况有：
不全型带状疱疹即抑扬型，仅呈现红斑、丘疹，不发作典型水泡。
大疱型带状疱疹可构成豌豆至樱桃大的水疱。
出血性带状疱疹疱内为血性。
坏疽型带状疱疹皮疹中心发作坏疽，结成黑色痂皮不易剥离，愈后留传疤痕。
播散型带状疱疹在恶性肿瘤或年老体弱的患者，在部分发疹数日内，全身呈现相似水痘样发疹，常伴有高热，可并发肺、脑危害，病情严峻，如不及时抢救，可致逝世。
进步机体抵抗力是底子
要想防备带状疱疹的发作，要做到日子规则，心思平衡，坚持户外活动，饮食科学调配。要知道，进步机体抵抗力是防备带状疱疹的发作的底子地点。
一旦患病，要及时到正规医院皮肤专科，承受正规医治，且莫延误和医治不完全。
必须在前期医治
带状疱疹发皮疹后的第1-4天，致痛性神经递质的生成和开释最为显着，所以带状疱疹的医治，必须在疾病的前期。及时运用相关药物，才干及时缓解剧烈的神经痛。
多种医治办法
带状疱疹的医治原则是止痛、抗病毒、消炎，部分对症医治和避免继发感染。
西药医治方面，一般可采用止痛剂、抗病毒剂、维生素B1、皮质激素、部分外用炉甘石洗剂等。需在医生指导下运用药物。
中医药医治以清热除湿，解毒止痛为主。
小贴士：中医药外治法
◆鲜仙人掌捣烂加适量龙脑敷患处，每日换药2次。
◆六神丸研末加醋调敷患处，每日换药2次。
◆王不留行30克，鸡蛋1～2个，将药研末用蛋清调敷患处，每日换药2次。
◆鲜马齿苋12克洗净，捣烂成糊状敷患处，每日换药2次。
后遗神经痛的医治
带状疱诊患者在现在医疗条件下，约有30％以上的患者会留下后遗神经痛，轻的痛数月，重的痛数年，患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称“不死的顽症”。
因而，带状疱疹发病后，如有神经痛应尽早到专科门诊做神经阻滞医治。
神经根阻滞法是将有关药物逐个注射到带状疱疹所累及的神经节中，每周一次，四次为一阶段。
此外，部分理疗是前期医治带状疱疹的有用的辅佐办法，患处可用频谱医治仪、微波医治仪、氦氖激光医治仪照耀。
此类物理医治仪能增强患处的血液循环，改进部分神经纤维血液供给情况，促进神经细胞再生，也有利于受损神经纤维的修正，有利于缓解带状疱疹的神经痛。
