救命的AED,你知道吗?

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2019年08月17日 01:00

曹振

AED是主动体外心脏除颤器的英文简称,是心源性猝死抢救中重要的仪器。人们在电影电视中都曾见过医师抢救时运用。

一个人俄然发作心源性猝死大多由心室颤动导致,及时进行规则的电影响,心跳就可能康复正常。若能在1分钟内运用AED进行电击除颤,成活率可达90%;每延误1分钟,成活率就会下降10%;5分钟后,成活率将无法得到改进。

作为对心脏进行除颤的主动体外心脏除颤器,AED最大的特点是能够主动分辩心源性猝死是否由心室颤动引起,如需除颤,仪器会主动放出高能量电流到患者心脏,进行电击除颤,主动完结抢救。

有计算显现,猝死已占急性逝世的一半,其间,由于心源性猝死是首要原因,每年全世界约有425万人因而丧生。而在我国,每年发作心源性猝死的人数超越50万,每天有1000多人猝死。

北京向阳医院急诊科副主任唐子人医师在美国圣地亚哥海洋公园玩耍时,曾成功抢救了一名心跳骤停的美国白叟,人们纷繁夸他是“我国好医师”。唐医师说,之所以能够终究抢救白叟的生命,是由于美国公园内安放了AED,“大约按压了10分钟,就有人拿来了AED,协同操作下,给患者进行了两次除颤。患者自主心跳康复之后,渐渐就能正常呼吸了。”

很多人都知道心肺复苏、人工呼吸,可是,及时除颤是迄今公认的阻止心源性猝死的最有用办法。在最佳抢救时间的“黄金4分钟”内,对患者进行AED除颤和心肺复苏,有很大的几率能够抢救生命。

公共场所装备AED

AED面世于1979年,在美国早已遍及,在人群收支很多的场所(如机场、购物中心、赌场、运动场、游乐场等),AED悬挂在夺目的方位。每辆警车上也都装备AED,要求交警和消防员熟练掌握运用办法,电视、互联网等媒体也会向民众广泛宣扬遍及。有报导美国差人运用AED抢救心跳骤停患者的存活率为58%,而急救医师抢救存活率只要43%,原因是差人比医师能更快抵达现场进行施救。日本政府也以立法的方式推进这项作业,现在已成为心脏除颤器设置数量最多的国家之一,在公共场所简直每步行几分钟,便可找到一台。

2006年起,我国先后在北京、上海、杭州、大连等大城市的机场、火车站、部分地铁站、世界会议中心、体育场馆、游泳馆等公共场所装备了AED,填补了我国公共场所短少心源性猝死抢救设备的空白。但这些上万元的救命设备,会运用的人很少。有的仪器周围还贴有提示:本套设备只供专业人员运用,然后约束了能运用设备者。

尽管如此,值得欣喜的是,海口美兰机场的确从前运用过AED救治患者。现在国内许多马拉松赛事,也引进带着AED的急救员,并在危殆时间成功营救过发作心源性猝死的人。

学会运用AED

AED包含全主动、半主动和专业版。前两类AED就像是相机中的“傻瓜机”,是给非医务人员运用的,而医院和急救车上多配備专业的AED。

AED操作简略,美国心脏学会在社区练习中心展开AED的训练课程不过三四个小时。在这么短的时间内,除了学习正确运用AED之外,还能学习心肺复苏技术。由于在实践抢救过程中,两者连用才有用。参与训练者不只有消防员、差人、航空公司职工等,还有更多的一般民众。

AED有三个按钮,两个一次性张贴电极。它的操作仅需四步。

第一步,翻开机器的绿色电源开关,会有文字显现和语音提示进行下一步操作。

第二步,翻开盖子,取出电极片。让患者抬头平躺,按要求正确张贴电极片,“A”电极片贴在患者左胸前壁,掩盖心尖,“S”电极片贴在患者右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘。

第三步,按黄色剖析按钮,仪器将提示“正在剖析”患者的心率,断定是不是室颤状况。

第四步,假如机器剖析患者处于室颤状况,它会提示“现在处于室颤状况”,主张除颤,并进行主动充电,此刻操作人员需避免与患者身体触摸。当机器充电完结,充电键会变红,并提示按下赤色电击按钮进行除颤,这样一次电击除颤的医治就完结了。假如患者因其心脏根底疾病在除颤后无法康复心跳,此刻主动体外除颤器会提示没有除颤指征,并主张当即进行心肺复苏。

立法和遍及

美国在1995年进行了有关群众电除颤的立法,在公共场所安顿AED,并鼓舞一般群众等非专业人员承受训练,然后能随时运用AED。与此同时,各州拟定了相关法令法规,一切州还通过了《好撒马利亚人法》(俗称“好人法”)来维护每一位仁慈的施救者,写明“在紧迫状况下,施救者因其无偿的救助行为,给被救助者形成某种危害时革除职责”,让人在做好事时没有法令方面的后顾之虑,然后及时对需救助的患者予以协助。

在我国,AED归于第三类医疗器械。依据我国对第三类医疗器械的办理规则,运用者有必要是专业的医疗人员。近来,国家食药监总局表明,要将AED从第三类医疗器械分隔,独自予以分类。这样一来,通过急救训练的非医务人员运用AED将不会有法令妨碍。

2016年6月8日,杭州市人大举行了《杭州市院前医疗急救办理条例(草案修改稿)》的立法听证会。鼓舞具有急救专业技术的公民对急、危、重伤病员施行紧迫现场救助,其紧迫现场救助的行为受法令维护,不追查有关法令职责。并且市卫生行政主管部门还能够依据有关规则给予其奖赏赞誉。杭州的这个做法为AED的遍及运用供给了法令保证,值得推行。

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