孙清凉
白带是由阴道黏膜与巨细阴唇、前庭大腺的渗出物，以及宫颈腺体、子宫内膜的排泄物组成（其间以阴道黏膜与宫颈腺体为主）。正常的白带为白色、无气味的液体，量和质常随月经周期等身体生理状况改变而改变。健康人平经常有少数白带排泄使外阴和阴道坚持湿润。白带过多，或色、质、气味发作改变，则是妇科多种疾病常见的一种症状和预警信号，应引起咱们的特别重视。
关于白带的一般知识
正常的白带是白色呈稀糊状，略带黏性，无味。跟着卵巢发育老练，白带的色彩、量和质在每一个月经周期，都会跟着身体内雌激素、孕激素水平凹凸而发作周期性改变。一般在月经中期（即挨近卵巢排卵的那几天），因为子宫颈内膜腺细胞排泄旺盛，会排泄较多的黏液，使白带量增多，比较淡薄，看起来明澈通明，并且pH值下降，有利于精子的存活及经过。排卵2-3天后，因为孕激素的效果，白带则变得比较黏稠、污浊，量也随之削减。在正常状况下，白带的量与气味因人而异，不用有太多的顾忌。
白带反常是常见妇科疾病的预警信号
1 非炎症性白带：凡能使盆腔及子宫充血的状况，都可使宫颈腺体与子宫内膜功用添加而排泄过多的黏液，一起阴道黏膜渗出液亦增多，如盆腔肿瘤、子宫后屈、患缓慢疾病（心力衰竭、肺结核、糖尿病、贫血等）以及身体衰弱的妇女，常有较多蛋清样宫颈排泄物与白色水样阴道渗出物。此外，恶劣的精力影响也可使外阴、阴道及宫颈排泄物继续增多，即所谓“精力性白带”。患者常诉称外阴湿润、有炙烤或瘙痒等不适。
上述排泄亢进如长时刻继续，宫颈黏膜受具有腐蚀效果的碱性宫颈排泄液的腐蚀，可构成溃烂，使细菌得以繁衍，可继发缓慢宫颈炎。
2 炎症性白带：生殖器官炎性疾病的白带常含有多少不等的白细胞而呈脓性，但因病原体不同，白带的特征又各异。
滴虫性阴道炎 滴虫感染所造成的的阴道炎，白带为白色、黄色、黄绿色或灰黄色淡薄脓液，呈泡沫状，或如米泔水，常伴有臭味，阴道壁除遍及发红外，常在宫颈或阴道壁看到点状或杨梅状出血性斑驳，常伴有阴道瘙痒，取阴道排泄物能够验证。
霉菌性阴道炎 白带呈乳白色厚糊状，或凝乳状、豆腐渣样，量不一定太多，阴道壁遍及发红，有些区域覆有白喉样膜片。擦去白膜可见粗糙的赤色溃烂面，为霉菌感染（首要是白色念珠菌）所造成的的阴道炎。多发作于孕妈妈、糖尿病患者以及长时刻服用抗生素者。常伴有外阴瘙痒、灼痛症状。
细菌性阴道炎 白带多呈灰色或黄色，有鱼腥味。
晚年性阴道炎 带下增多，或含有血性排泄物，阴道壁遍及发红，常有较重的炙烤、发痒等不适。较重者可有脓样影响性白带，阴道炙烤感和触痛明显。
淋菌性阴道炎 淋菌性阴道炎或宫颈炎，白带多呈脓样，色黄或黄绿，黏稠，多伴有恶臭味。
缓慢宫颈炎 呈黏液脓性白带，可见于宫颈炎与宫颈溃烂者。
3 癌瘤性白带：白带中混有血液（洗肉水样），气味恶臭，多见于子宫颈癌、子宫内膜癌。晚期宫颈癌、阴道癌，常继续流IH淘米水样白带，臭味极为特别，量亦极多，且常引起外阴、阴道的影响症状；晚年妇女重复排出恶臭脓液样白带应想到子宫积脓的或许；若阵发性排出明澈黄色或赤色水样白带，则应想到输卵管癌的或许。输卵管积水也偶有这种状况，故有人用“间歇性输卵管溢液”来描绘这一病变。
4 其他状况引发的白带：宫颈息肉或黏膜下肌瘤常呈现血性白带，若伴感染则臭味较严峻；安放宫内节育器亦可引起血性白带；阴道内若有异物残留（如阴道内手术将纱布、棉球留传于内等），则可致脓性白带。
综上所述，白带是许多妇科疾病的一起症状，脓性白带或许由滴虫性、晚年性阴道炎、淋菌感染或异物引起；黏液脓性白带一般来自宫颈炎或宫颈溃烂；部分水样白带含白色凝乳状物，多为霉菌感染；白色阴道排泄物或通明黏液多属生理性，如经期前后、排卯期、妊娠期，或因为盆腔充血（如子宫后屈、盆腔感染、子宫肌瘤等），雌激素水平过高，全身耗费性疾病以及性生活反常与精力要素等；血性白带多因子宫恶性肿瘤、良性肿瘤以及严峻感染、宫颈息肉、宫颈溃烂引起，子宫脱垂引起溃疡、晚年性阴道炎与宫内异物引起的白带中也或许有血。其间要特别警觉癌症。
医治白带应首要查明原因。要特别留意洵问白带的量、色彩，有无特别气味、发作的时刻，是否影响外阴而呈现瘙痒与其他合并症，等。医治中要留意引起白带的宫颈、盆腔与其他缓慢疾病。此外，留意全身健康，加强卫生宣传教育，养成杰出卫生习惯，留意坚持外阴清洁，避免严峻感染等，也都是非常重要的。
附
中医对白带的知道
祖国医学对带下病有广义、狭义之分。广义的带下是泛指妇科的经、带、胎、产疾病，、古人以为，生殖器官坐落束带以下的部位，并遭到带脉的束缚，带脉有病不能束缚，可致经、带、胎、产诸疾，所以古人称妇科医生为带下医，狭义的带下是专指妇女阴道排液性疾病，即如前所述。在祖国医学中，将白带分为赤、黄、青、白、黑五种，此外尚有赤白带、五色带等区别。但临床最常见的是白带、黄带，赤白带亦常有呈现。
中医以为，带下病的原因，首要是脾虚肝郁、湿邪壅盛、湿热下注，或肾气缺乏、下元亏本所造成的。亦有因感触湿毒而引起者。临床首要分为三型。
脾虚湿盛型 带下色白或淡黄，质黏稠，无臭味，绵绵不断，面无人色无华，四肢不温，精力疲倦，纳少便溏，或两足浮肿，舌淡苔白或腻，脉缓弱。多因饮食不节、劳倦过度，使脾气衰弱，运化渎职，湿邪内生，水湿下陷所造成的。治宜健脾益气，升阳除湿，主方用完带汤。此外，薏苡仁、芡实、白扁豆、黄连、香附、艾叶、龙骨、牡蛎、乌贼骨等常随症加减。
肾阳虚衰型 白带清凉，量多，质淡薄，整天淋漓不断，腰酸痛苦，小腹冷感，小便频数清长，夜间尤甚，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。多因肾阳虚衰、阴寒内生、带脉践约、冲任不固所造成的。治宜温肾培元，固涩止带，方用《女科切要》内补丸（鹿茸、菟丝子、潼蒺藜、黄芪、肉桂、桑螵蛸、肉苁蓉、制附子、白蒺藜，紫苑茸）。便溏者去肉苁蓉加补骨脂、肉豆蔻：兼脾虚者加白术、茯苓、山药等健脾益气之品。
湿热下注型 带下量多，色黄绿如脓，或挟血液，或污浊如米泔，有秽臭气，阴中瘙痒，或小腹痛，小便短赤，口苦咽干，舌质红、苔黄，脉数或滑数。多因不留意经期、性生活卫生以及手术所伤等，导致湿邪郁而化热，湿热、湿毒内侵，损害冲任二脉，湿热秽浊下注而致。治宜清热解毒、除湿止带，方用《世补斋》止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、菌陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。此外，薏苡仁、山药、苍术、黄连、黄苓、蒲公英、紫地丁、金银花、连翘以及蛇床子、地肤子、苦参等常随症加减。endprint
