吴向红
月经是指女人胞宫周期性地出血，月月按期，常常不变，故称为“月经”，又因它犹如月亮的盈亏，海水之涨落，有规则和有信征地一月来潮一次，故又称它为“月事”、“月水”、“月信”等。明代医家李时珍说：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。”月经第一次来潮，称为初潮。正常月经是女子发育老练的标志之一。月经初潮年纪因人而异，在我国女子初潮年纪早至11周岁，晚至18周岁，都属正常规模。
中医对月经的知道
中医以为月经的发作是肾气、天癸、冲任、脏腑、气血协同效果于子宫，使之可以定时藏泻，按期来潮。
黄帝内经《素问·上古单纯论》中把女人终身的成长发育变老以及月经的构成机理都做了具体地论述，“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七肾气均匀，故真牙生而长极；四七筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”经过剖析这一段文字，咱们就可以了解月经的发作的首要进程及其环节，即“肾气－天癸－冲任－胞官”的效果机制。也就是说，正常的行为需求肾气盛、天癸至、任通冲盛、血溢胞宫等几个进程环环相扣才干完结。
肾气盛肾藏精，主生殖。女子到了14岁左右，肾气盛，先天之精化生的天癸在后天水谷之精的充养下老练，经过天癸的效果，促进月经的呈现。
天癸至天癸是促进月经发作的重要物质。“天癸”终究是什么?《中医大辞典》称天癸是“促进入体成长、发育和生殖机能，保持妇女月经和胎孕所有必要的物质。它来源于男女之肾精，受后天水谷精微的滋补而逐步充分”。天癸是人体的体液之一，是芳华发育期体内天然构成的一种与性和生殖功用相关的物质。这种物质促进女子任脉通、太冲脉盛，月经按期来潮。
任通冲盛“任脉通，太冲脉盛”，是月经发作机理的又一重要环节，也是中心环节。“任脉通”是指任脉在天癸的效果下，所司精、血、津、液旺盛充分。“太冲脉盛”即冲脉在天癸的效果下，广聚脏腑之血，使血海盛满，准时充斥，月事以时下。
由此可以看出，肾主藏精，生天癸，为冲任之本，是发作月经现象的先决条件；气血是冲任经脉保持胞宫正常生理活动的根底，是月经发作的最基本物质；脏腑是气血化生之源，除肾之外，心主血，心气推进全身血液运转，是保持月经血正常运转的条件之一；肝为藏血之脏，肝主疏泄，具有贮藏血液与调理血量的效果，参加调理月经血的周期、经期、血量；脾胃为后天之本，气血化生之源，是参加月经化生的重要物质根底，脾主统血，参加调理月经的周期、经期、经量；心主血；肺主气，肺气的宣发与治节效果。参加全身气血的化生与运转，然后可直接影响到月经的化生与周期、经期、经量的调理。所以气血阴阳、脏腑经络都与月经有着亲近的联系。
什么是正常的月经
正常的月经除了“月月按期，常常不变”以外，咱们还需求从月经的“期、量、色、质、味”以及行为时的随同症状等几个方面进行鉴别。
经期指每次行为持续时间，正常者为3-7天，大都为4-5天。正常月经周期一般为28天左右，提早或错后一周(21-35天)也属正常规模。在此要特别阐明的是，这个周期是指一般规则，也有少部分人的行为周期间隔时间较长，比方40天或45天左右行为一次，如果有自己的规则，也归于正常的领域。中医古籍中也有“并月”、“居经”或是“季经”、“歇冬”、“歇夏”、“避年”、“暗经”的记载。
经量指经期排出的血量，一般行为总量约为50-80毫升；经期每日经量，第一天最少。第二天最多，第三天较多，第四天削减。
经色指月经的色彩，正常者多为暗赤色或鲜赤色；因为受经量的影响，所以月经开端时的色彩较淡或呈褐色，跟着经量的添加而逐步转为赤色，最后又转淡或褐，终究洁净。
经质指经血的质地，正常经血应是不稀不稠，不凝聚，无血块，也无特殊气味。
经味正常的月经微有腥味，但无秽浊之味。
随同症状经期一般没有太多不适感觉，仅有部分妇女经前乳房胀和经期有细微的腰酸，小腹坠胀，心情改变等，属正常现象。
什么是月经病
月经病，是指月经的“期、量、色、质、味”以及行为时的随同症状呈现了反常状况。首要有月经不调(包含月经先期、月经后期、月经先后无定时、经期延伸、月经过多、月经过少)、闭经、崩漏、经间期出血、痛经、经前严重综合征等。
月经病的发病机理
肾虚是月经病的首要病机，包含肾气、肾阴、肾阳以及肾精的缺乏。肾气虚易导致冲任不固而发作月经周期的先后不定或经量过多过少；肾阴亏虚可见月经先期，崩中漏下，经行吐衄，经行发热；肾阳缺乏，命门火衰则呈现经行泄泻，月经后期；精血同源，肾精缺乏，冲任血虚导致月经后期，月经过少，闭经。气血失调，如气血衰弱、气滞血淤、气郁、气虚、血热、血寒等，都能直接影响冲任的功用，导致月经不调。从寒热来分，月经先期、经期延伸、月经过多、崩漏、经间期出血，偏热者居多，月经后期、月经过少、闭经、痛经偏寒的居多。
月经病就诊的注意事项
引起月经病的原因是多方面的，包含内因和外因两个方面。内因如情志不遂，忧思郁怒，饮食劳倦、纵欲房劳等导致的气血阴阳、脏腑经络功用失调；外因如感触风、寒、湿、热等外邪。
从临床领会来看，月经周期的反常与脏腑功用紊乱有关，经量的多少与气血的真假有关，经质的病变与寒热盛衰有关，经色则与血虚、血热等相关。因而月经病不只要调查月经周期的变异，关于经量、经色、经质、经味以及行为时的随同症状的反常，便于医师对疾病的寒热真假的辨证，对症医治。
小贴士：月经病就诊前的预备
经期有无规则?提早仍是错后?或者是提早错后没有规则?日期大约相差多少天?每次行为持续时间?如果是月经稀发，则一年大约行为几回?
经量是多仍是少?是从初潮开端就一向如此仍是由某一个阶段今后改变。的?
经色是黯红、鲜红、淡红、褐色、咖啡色?经色与经期的联系?
经质稀仍是稠?有没有血块?是大血块仍是小血块?
经味有无无秽浊之味?
随同症状是否有经期乳房肿痛?痛经是发作在经期的什么日子?是肿痛、坠痛、痛苦、针刺样痛?是否喜爱用热水袋敷腹部?用手按腹部是否会减轻痛苦?痛经时有没有四肢不温、厌恶吐逆、出汗乃至昏厥等状况?
