由中美学者联合完结的一项查询研讨标明，我国人群“三高症”患病率尽管没有美国人群高，但患有高同型半胱氨酸血症的人群却远高于美国。高同型半胱氨酸血症是近年来世界医学界发现的一种能独立导致“脑中风”的新的高危要素。循证医学依据显现，高血压患者兼并高同型半胱氨酸血症，“脑中风”发作危险会突然飙升5～8倍。我国医学界把这种疾病称之为“H型高血压”。
我國H型高血压患者多
查询发现，我国高血压人群中，有75%的患者不同程度都伴有同型半胱氨酸血症。以往咱们常常把这种最简单引发脑中风的H型高血压当成了单纯性高血压或简单发作冠心病的高血压兼并高血脂（C型高血压）进行诊治，成果使我国脑中风的防备作用不抱负。
从这些数据和现状不难看出，人们对这种极具我国特色的“H型高血压”不了解，不注重，确诊不精确，医治不规范，由此成为我国“脑中风”继续高发的一个非常重要的原因。
H型高血压与基因差异相关
同型半胱氨酸是人类不能从食物中直接取得的一种含硫氨基酸，它是体内蛋氨酸蛋氨酸在脱甲基代谢进程中的中心产品，具有细胞毒性。血液中同型半氨酸（Hcy）浓度升高与高血压升高正相关，并与初次脑卒中呈正相关。研讨发现，Hcy每升高5微摩尔/升，脑卒中危险添加59%；而Hcy每下降3微摩尔/升，脑卒中危险下降16%。我国6大城市普查发现，以血浆Hcy>10微摩尔/升为判别规范，我国南方超支为32%，北方为58%。
我国人群Hcy水平较高，具有遗传、环境和生活习惯多方面原因。研讨发现，我国人群中每4个人中就有1个人带着先天性（遗传）能引起人体同型半胱氨酸水平升高的TT型基因；而在美国，12个人傍边才有1个人带着这种基因。荟萃剖析标明，TT型基因与脑卒中的发作呈明显正相关。H型高血压人群引发卒中的危险，为单纯高血压的10～28倍。
从医治视点看，吸取叶酸可协助下降血中的Hcy的含量。叶酸富含于绿叶蔬菜和一些生果傍边。美国人的日常饮食习惯大多喜爱吃生的绿叶蔬菜，食用的生果也比较多，因而叶酸吸取多，吸收好。而我国公民大都喜爱把绿叶蔬菜煮着吃，叶酸在高温下约90%被损坏，有用叶酸摄入量少，Hcy水平随之攀升。
叶酸缺少会添加卒中危险
叶酸在体内必须经肝脏代谢为具有活性的四绿叶酸才干参加各种代谢进程，5-甲基四氯叶酸是其在血浆中的首要存在方式，为血浆中的同型半胱氨酸（Hcy）甲基化供给甲基，然后下降Hcy水平，保持Hcy正常水平。因而，当叶酸缺少时会形成Hcy代谢妨碍，导致血浆中Hcy水平升高。
我国卒中一级防备研讨归入20 702名无卒中和心肌梗死病史的高血压患者，医治组给予依那普利叶酸合剂，对照组给予依那普利。成果显现，弥补叶酸医治组可使初次卒中危险下降21%，初次缺血性卒中危险下降24%，心血管复合事情下降20%。
高血压患者叶酸该怎样补
椐介绍，美国、加拿大等国家从1998年起先后在面粉中添加叶酸进行强化弥补，随后一项根据人群的行列研讨显现，跟着人群Hcy水平下降，美国卒中死亡率从1990年～1997年的每年下降0.3%增至1998年～ 2002年的每年下降2.9%。此外，2007年我国霍勇领衔团队在《柳叶刀》上宣布一项荟萃研讨显现，弥补叶酸使卒中危险下降18%；在分层剖析中发现，弥补叶酸超越3年，Hcy水平下降20%。
当时我国关于降压药物联合叶酸的复方制剂，仅有依那普利一类。高血压患者也可以用小剂量叶酸以下降脑卒中首发危险。市售5毫克叶酸片剂，主张高血压患者服用1/4片/日；0.4毫克片剂，高血压患者可运用2片～3片/日。需求警觉的是，近期有研讨报告指出，过多摄入叶酸会添加患癌危险，因而弥补叶酸也不是多多益善。
