徐素梅
我国早产儿出世率约为10%。早产儿生下来就需求面临许多问题，有时爸爸妈妈还没来得及看一眼就转到了重生儿科。宝宝胎龄越小，体重越轻，一般身体发育越不成熟，生计的困难越大，发作后遗症的概率越大。
引发早产的要素许多，母亲要素或许起首要效果，比方母亲患妊娠期高血压病、糖尿病、严峻贫血、养分不良、感染等。别的，子宫、胎盘、脐带及隶属安排有反常，多胎、胎儿变形等，均可促进早产和低体重。近年来，专家认为50%～80%的早产、低体重或许与绒毛膜炎症有关。上述要素中有些是能够防备的，所以产前定时与当令查看十分重要。
跟着医学的开展，医疗技术水平不断进步，早产儿死亡率显着下降。但早产儿各脏器发育不成熟，并发症较多，机体免疫功用低下，严峻感染会引起菌血症发作，给医治护理带来很大应战。我院重生儿科每年出院2千余人，约1/3为早产儿、低出世体重儿。一年收治体重缺乏1 500克的早产儿约四五十例，其间胎龄最小27周，体重最小750克。体重低于1 000克的超低出世体重儿，身体只要巴掌巨细，臂膀像咱们大人的手指粗细，皮肤薄嫩得似乎一碰就破，往往出世后不能顺畅呼吸，皮肤青紫，简单发作呼吸困难、呼吸暂停。需当即给早产儿进行气管插管、猪肺磷脂液注入肺内促进早产儿肺泡打开，使其能够自在呼吸。呼吸关仅仅是早产儿来到这个世界上需求面临的第一道难关，闯不过去意味着生命的完结。在医师的协助下，在呼吸机的辅佐通气下，大多数早产儿终究能够顺畅脱离呼吸机，可是呼吸暂停会随同宝宝很长时刻，需求24小时专人看护，随时调查宝宝的呼吸、心跳、指脉、氧饱和度等，一旦发现早产儿不能自主呼吸，就及时影响，“提示”早产儿呼吸。此外，要亲近调查早产儿的精力反响好欠好，吃奶能不能消化，有没有呈现腹胀吐逆，大便有没有排，尿量是否正常，肤色有没有苍黄发花，任何一点纤细的反常都很重要。
早产儿各脏器功用极差，特别是消化功用，哪怕一丁点的饮食不妥，都会引起腹胀吐逆、坏死性小肠结肠炎，且有生命危险。刚开端喂食需每次从1毫升开端，从胃管中给宝宝注奶，逐步添加奶量；一旦宝宝腹胀，消化欠好，就要削减奶量，乃至禁食，等肚子恢复后，再重新开端喂食。有些宝宝喂食困难，到一个月还消化不了5毫升奶。由于前期奶量不能满足生理需求，为了宝宝满足的养分，为了宝宝的体重增加，医师每天会为宝宝核算静脉养分，除了算每天的液体总量，还要考虑每小时输入糖的速度，热量能否满足成长需求。每天丈量体重，每周丈量身长头围，制作成长曲线，评价宝宝有没有正常成长。
早产儿的抵抗力十分差，简单重复感染。为了削减感染，削减抗生素运用，体重低于1 500克的早产儿最好住在一个独自的房间，躺在温暖的多功用暖箱中和柔软舒适的“鸟巢”里，平常只要管床医师、职责护理能够接触宝宝。一切接触前都要洗手，尽量削减有创操作，一切的操作会集处理，这样能够削减接触宝宝的次数。为了削减扎针，削减痛苦影响，能够为这些早产儿进行脐静脉置管、中心静脉置管，不只能够长时间输液运用，还能够削减感染发作。
为了削减光线和声响对早产儿的影响，每个暖箱上都有一个罩布。每天需求为宝宝做抚触，做运动。比及早产儿不再呼吸暂停，不再需求心电监护，能够自己吃奶，体重也快要到达出院规范了。这时，宝宝妈妈就要更多地参加宝宝的护理了，要亲身喂奶，学会调查宝宝的呼吸、面色、腹部等，为出院做准备了。医师会具体解说出院后怎么护理宝宝，怎么喂食，何时复诊，出院后有问题能够随时咨询医师，医师也会定时打电话问询宝寶在家中的状况，判别喂食是否妥当、成长是否满足，为家长及时做出辅导。
出院仅仅早产儿的开端，这些早产儿不只要存活，还要进步远期生计质量。存活者后遗症首要是神经系统反常，如脑积水、脑瘫、视力听力妨碍、言语认知功用妨碍、成长发育落后、社会适应能力妨碍等。因而，有些孩子还需求后续的恢复医治，医院的儿童健康管理中心会持续呵护他们，为他们的体魄、智力、运动、行为的最佳发育做接连的辅导与随访。
