丁香病例 | 吐逆患者按胃肠炎处理,化验成果出来后脊背一凉

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2019年07月30日 17:03

又到了丁香病例时刻,每个周二、周四、周五等你来解谜~

感谢丁香站友 @西门高兴 供给的病例~

急诊常常面临栈积如山的患者,有些来届时看上去便是严峻的,有些仅仅一般平诊;但傍边,夹杂着一些披着羊皮的狼,在你稍不留心的时分就会给你狠狠的一击;披着「伤风」羊皮的「心肌炎」狼我信任各位战友都听到多。

今日,我给咱们讲讲另一只披着羊皮的狼:

患者,中年女人,自诉前天晚餐后呈现吐逆、腹泻,今早去社区卫生站就诊,给予输液医治后症状无显着缓解,今再次就诊。

体查:血压 140/90,神清,精力疲乏,呼吸稍促,肺部听诊未及罗音,心率稍快,律齐,腹软,中上腹压痛,无反跳痛,肠鸣活泼。肌力正常。弥补一点,昨夜患者晚餐吃的是蛇胆。材料就这些,其时我的榜首考虑便是肠胃炎,吐逆、腹泻了一天,平常人也会精力疲乏;脱水状况,呼吸快一点也很常见。所以,我医嘱开了胃复安肌注,间苯、奥美拉唑及林格补液,还有便是化验,项目是:血常规、生化加心酶 5 项、胰腺炎二项。患者输液后吐逆缓解了。精力也好了许多,但化验成果出来后就让人吓了一跳。

提示下,这个病例很深入,提示咱们咱们要发散思想、凡事要考虑多方面。

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