苏新民
进入秋季后，昼夜温差大，伤风咳嗽就成了常事，尤其是老幼体弱或有缓慢呼吸道疾病者更易引发咳嗽。许多咳嗽的患者不肯用西药，而期望服用中成药。尽管市面上卖的每种止咳中成药包装上都标有止咳化痰、镇咳平喘等成效，但有时用了效果并不好。首要是因为中医考究辨证论治，若辨证不精确，止咳的效果就会大打折扣。
辨明证型再用药
中医考究辨证论治，所以关键是要辨清咳嗽的证型。中医将咳嗽分为外感（风热、风寒、风燥）咳嗽、内伤（痰湿蕴肺、痰热郁肺、怒火犯肺、肺阴亏耗）咳嗽等几种类型。只要辨证选用止咳药，才干药到咳止。
风寒咳嗽症见咳嗽声重，咽痒，气急，咳痰淡薄色白，常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等，苔白，脉浮紧。治宜解表散寒、宣肺止咳。可选用止嗽丸、伤风咳嗽冲剂、麻杏止咳糖浆、川贝止咳糖浆、半夏露等。若是外感风寒入里化热，或外感风热直接犯肺，热伤津液，肺失宣降所造成的的表里兼病型咳嗽，症见咳嗽、痰黏稠黄、发热、汗出、恶寒、鼻流浊涕、口渴喜冷饮、胸闷气喘、大便于结、小便黄，舌质红，苔黄。治宜辛凉发泄、清肺泄热。可选用麻杏止咳片、羚羊清肺胶囊、鲜竹沥口服液等。若是缓慢咳嗽素有痰饮，而又复感风寒，水寒相搏，肺寒气逆之外有风寒、肺有停饮型咳嗽，症见受寒后缓慢咳嗽加剧，痰稀色清有泡沫，恶寒、无汗、口不渴等。治宜解表蠲饮、温肺止咳。可选用小青龙冲剂、大青龙颗粒、通宣理肺丸等。
风热咳嗽首要表现为咳嗽新起，频咳、气粗、咽痛，咳痰稠黄或黏稠不爽，常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等，舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳。可选用桑菊伤风片、桑菊伤风冲剂、急支糖浆、川贝枇杷露、蛇胆川贝枇杷膏、止咳枇杷露、止咳枇杷冲剂等。
风燥咳嗽表现为干咳无痰，或痰少而黏不易咳出，或痰中带有血丝，咽干、鼻唇枯燥等。治宜疏风清肺、滋阴润肺。可选用雪梨膏、枇杷叶膏、川贝雪梨糖浆、羚羊清肺丸、杏苏二陈丸等。
肺热咳嗽首要表现为咳嗽痰稠量多不易咳出，口渴面红、烦燥、大便秘结、小便缺少。治宜清热肃肺、化痰止咳。可选用鲜竹沥口服液、橘红片、川贝止咳露、止嗽定喘口服液或竹沥化痰丸等。
阴虚咳嗽首要表现为久咳干咳，咳声短暂，或痰中夹有血丝，常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲，舌质红少苔，脉细数。治宜养阴润肺、化痰止咳。可选用金果饮口服液、养阴清肺丸、百合固金丸、蛤蚧养肺丸等。
痰湿咳嗽此类咳嗽以体弱白叟居多，其特点是咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，进甜美油腻食物可加剧，有胸闷、食少、体倦、便溏，舌苔白腻，脉濡滑。治宜健脾燥湿、化痰止咳。可选用千金化痰丸、杏仁止咳糖浆、二陈丸、橘红丸等。
气虚咳嗽表現为咳喘无力，痰稀色白易咳，气短胸闷。治宜补肺化痰止咳。可选用人参保肺丸、玉屏风散等。老年人咳嗽日久，导致肺、脾、肾俱虚，症见咳嗽痰多、黏稠色白，动则喘息、全身乏力、自汗、纳少腹胀、腰膝酸软、夜尿多等。可选用固本咳喘片、金水宝胶囊、百令胶囊等。
怒火犯肺咳嗽首要表现为上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质黏，或痰如絮状，咳引胸胁肿痛，咽干口苦。症状可随心情动摇而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄、少津，脉弦数。治宜清肝泻火、化痰止咳。方用黛蛤散合黄芩泻白散、清肺抑火化痰丸等。
留意细节扩大效果
医治咳嗽，除了辨证精确，合理选用止咳中成药外，还应留意以下细节，才干确保有较好的效果。
1.咳嗽是一种机体维护性活动，它能把呼吸道内的痰液、异物排出，然后坚持呼吸道的清洁和晓畅。因而，偶发的细微咳嗽，会跟着痰液的排出而缓解，不用盲目运用止咳药。但较频频和剧烈的咳嗽，会影响到人们的作业、日子和学习，这时就应依据症状选用止咳化痰药物。
2.医治咳嗽最重要的是查找咳嗽的原因。例如降压药卡托普利等服用后也或许引起干咳，此刻不主张用止咳药，而应在医师指导下停用或替换降压药。过敏性咳嗽要加用抗过敏药。有的人简单过敏咳嗽，假如在发生期，能够服用苏黄止咳胶囊，但一起也要遵医嘱服用氯雷他定等抗过敏药。需求提示的是，咳嗽期间在用药的一起，还应注重饮食调度，可适当吃些银耳、莲藕等。
3.3岁以下的小儿呼吸系统没有发育老练。咳嗽反射较差，切忌随意运用止咳药物，不然易呈现缺氧、脉息加速等并发症，如咳嗽剧烈应及时送到医院诊治。白叟剧烈咳嗽时若服用镇咳药，有时候咳嗽止住了，可是痰常常给白叟带来风险。假如咳嗽的患者痰比较多，应该运用一些祛痰、化痰、支气管扩张剂等，以晓畅气道。
4.许多人以为中成药副效果小，并且药性缓慢，需加大剂量才会有用。其实，有的止咳药中含有镇静剂，服用时有严厉的剂量约束。即便不含西药成分的止咳药，也不行过量运用，比方强力枇杷露，大剂量服用可导致痰液分泌不畅，或许有成瘾性。
5.糖尿病患者在选用咳嗽类中成药时，应留意糖浆（露）、口服液、膏等剂型因含蔗糖，应忌服，可选用其他代替种类。服药期间应留意忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，避免影响效果。不宜在服药期间一起服用补养性中药，关于过敏体质者慎用。
6.止咳药仅仅对症医治，治标不治本，关于感染性疾病（肺炎、支气管炎等）引起的咳嗽，在用止咳药的一起，还需用抗菌药物才干收到较好的效果。假如自行选用中成药后，症状不见缓解，一定要及时就医，避免延误病况。
7.许多人过错地以为中成药能够长期运用，咱们且不说中成药自身时刻长了会蜕变或药效损失，就是中成药的包装也是有期限的。如丸剂外壳多用蜡制成，起关闭、维护药效的效果，时刻过长后会呈现干裂现象，影响药品质量。
