不满18岁或近视度数没有安稳三年的患者不适合做准分子激光术。
●高度近视者要注重防备和定时查看眼底，假如眼前飞蚊不计其数、继续添加，应立刻就诊
●不满18岁或近视度数没有安稳三年的患者不适合做准分子激光术
眼底是人体仅有不需求开刀，能够直接观察到血管状况的部位，也被称为“照射全身疾病的窗口”。中山大学中山眼科中心眼底病专家指出，在日常接诊中，常常遇到患者因为对眼底病的误解和无知，或许因就医不及时，导致视力发作不可逆转的危害，让人怅惘。
近来，中山大学中山眼科中心推出全国首个眼底病医患交流参考手册。该手册环绕眼底病的发病、确诊、医治，归类整理出近百个常见问题，由眼底病专家小组给出回答。该项目还将推行到全省百余家归纳医院的眼科。往后，看眼底病时，再也不忧虑跟医师讲不明白了。眼底病防治有哪些有必要了解的常识？广州日报特邀三位专家解疑答惑。
文/广州日报记者任珊珊 通讯员魏春福
▍发作眼底病 医治不能拖
近年来，与慢性病相干系的眼底疾病，如高血压眼底病变、糖尿病视网膜病变、晚年黄斑变性、中心视网膜静脉堵塞等全身性疾病引发的眼底病发病率和患患者群大大添加。一起，现代社会科技前进，也令眼底患者数增多，例如高度近视用眼过度构成的视网膜病变等。
中山大学中山眼科中心眼底病中心主任吕林教授指出，
眼底病是延迟不得的，一些眼底病在急性发展期可在短短2~3个月内就构成失明的严峻后果，即便不是急性发作，及时标准的医治也是拯救视力的仅有有用办法。
以湿性晚年黄斑变性（WAMD）为例，假如得不到及时标准的医治，2年内85.1%的患者视力将降至法定盲（即视力小于0.1），意味着十人中有八人将失掉视力。
在我国，糖尿病视网膜病变（DME）视网膜静脉堵塞（RVO）两种严峻致盲性眼底病的患患者群远高于湿性晚年黄斑变性（WAMD），视网膜病变在糖尿病患者人群中的患病率高达24.7％~37.5%, 来自中华医学会糖尿病学分会的流行病学查询显现，我国成人糖尿病总数达9240万，由此计算我国糖尿病相关的视网膜病变的人群是巨大的。
中山眼科中心副主任林晓峰教授说，别看眼底病来势汹涌，医治办法的前进相同与时俱进，出血性难治性眼底病都能够经过不同医治计划得到不同程度的医治，乃至完结治好。以湿性晚年黄斑变性为例，2000年曾经，学术界对此病简直束手无策，现在则有了抗重生血管医治办法和药物能够对立该病。
▍视网膜脱离早手术 视力仍有康复时机
视网膜脱离是常见的眼底病变。在亚洲，高度近视的发病率比西方高，因而，在我国的视网膜脱离患者中，有相当多的患者是高度近视者。
“近视度数越高，眼轴越长，发作视网膜脱离的危险越高。”
中山大学中山眼科中心眼底病中心梁小玲教授指出，眼球就像吹出的泡泡，眼轴越长，泡泡胀大得越大，球壁就被撑得越薄，视网膜也越简单掉落。
当视网膜发作部分脱离时，患者在脱离对侧的视界中呈现固定的云雾状阴影。假如发作黄斑区脱离时，中心视力急剧下降。脱离之前往往有前兆症状，在眼球运动时呈现亮光。因为玻璃体污浊，视界内常有黑影飘动，并且黑影快速、进行性添加。假如视网膜全脱离，视力可减至光感或彻底损失。在视力减退前也常有视物变形，眼球运动时有物象震颤的感觉，因为眼内液更多地经过色素上皮进入头绪膜致使眼压偏低。
视网膜脱离的规模和时刻愈久，眼压愈低。黄斑脱离如能在72小时内手术复位，患者视力有康复的时机，往后延伸，视力不可逆转。脱离时刻久了，即便手术使视网膜成功复位，但视力也无法进步。据悉，为使新鲜视网膜脱离患者能够及时手术，该院眼底病中心近来设立了日间病房，也缩短了其他眼底患者的候床时刻。
▍高度近视者 年迈留神黄斑出血
一般的近视者到了成年，眼轴会趋于安稳，不再变长，每年近视的度数最多加深五十度。而有一类高度近视者需求特别警觉：他们青少年时近视度数或许并不高，或许发展速度不快，到了成年期，近视度数仍然坚持每年二三百度的加深速度，这种状况一般归于“病理性近视”。
“病理性近视归于少数派，近视的原因往往和基因有关，不彻底受用眼不良习气的影响。”梁小玲指出，这类特别的高度近视者眼底病变的危险较高。
有些高度近视者，到年迈时或许呈现眼底黄斑区出血、重生血管膜构成，也有构成黄斑裂孔性视网膜脱离的状况。“我均匀每年完结500多台手术，以往有三分之二的患者归于裂孔性视网膜脱离。”梁小玲指出，现在跟着糖尿病引发的眼底病变患者的增多，这个数据降至二分之一左右，但仍然令人触目惊心。
梁小玲着重，高度近视者要注重防备和定时查看眼底。假如近视速度没有呈现飙升，查眼底时没有呈现干孔、格子样病变，也没有呈现异常增多的飞蚊症，一般能够二到三年进行眼底查看。假如有玻璃体污浊导致“飞蚊症”，即眼前好像有数只黑蚊飘动，一般两年查看一次眼底。假如眼前呈现固定阴影，或许飞蚊不计其数、继续添加，或许眼底查出有干孔、格子样变性，则应该立刻就诊。
▍近视度数没安稳三年 慎做准分子激光
近年来，每当公务员考试、工作招聘季、征兵、高考到来前夕，就有许多“眼镜族”到眼科来咨询经过准分子激光来纠正屈光不正的事宜。梁小玲指出，高度近视者一定要先查有无眼底病变，再决议是否承受准分子激光手术。该手术经过切削角膜，然后让看到的景象聚集并投影到视网膜上。假如眼底已呈现病变，需先进行医治，经评价后再进行准分子激光手术。
梁小玲指出，中山眼科中心对两类想做准分子激光手术的近视患者说NO。一是不满18岁者，二是近视度数没有安稳三年者。“这是为了尽量扫除病理性近视的或许。”梁小玲解说说，因为病理性近视者的眼轴依旧在增加，近视度数仍然会加深，且眼底病变危险较高，做准分子激光手术纠正视力的含义不大。
▍温馨贴士 眼科诊室三分钟交流有诀窍
眼科门诊候诊者很多，等候时刻久，医师接诊的时刻却或许只要短短几分钟。怎么在有限的时刻内与医师高效交流？林晓峰引荐患者“诊室三分钟交流”小诀窍：
①带全病例和查看成果；
②讲清症状和发病时刻；
③明晰描绘就诊史（查看、确诊、医治及用药史）；
④不要忘掉奉告自己的全身疾病（如是否患有高血压、高血脂、糖尿病）。 这样不只能够协助医师愈加明晰体系的了解您的病况，做出周全的考虑和医治决议计划，也能够使交流愈加高效，有更多的时刻听医师进行翔实解说。
吕林提示眼底病患者：
①50岁以上人群应每半年进行一次检眼底查看，特别是有吸烟习气的人群，以及患有糖尿病、高血压、高血脂症的人群。
②一旦呈现视物变形、 暗点、 看东西含糊等症状，不要延迟，应及时就诊，越早医治作用越好。
③重生血管就像阻止庄稼正常成长的杂草，及时监测，定时复查，重复有针对性的去除，才干确保终究的医治作用。
医学辅导/中山大学中山眼科中心眼底病中心主任吕林教授、中山大学中山眼科中心副主任（副院长）林晓峰教授、中山大学中山眼科中心眼底病中心梁小玲教授
