从美国医师集团的发生、开展以及医师集团的实质看，我国医师集团离战国时代还很远很远，仅处于萌发状况。
春雨谈论：医师集团不是浪漫主义和理想主义的时尚，而是商场竞赛下的产品。商场竞赛是啥？就是以患者为中心的效劳竞赛。现在我国医疗存在很强商场竞赛吗？公立医院如此强势的布景下，感觉还差得远。所以，多点执业、自在执业方法走入商场独立行医，才是更多医师的实际之路。比方：全国连锁的春雨诊所，现已在本周二约请中日医院的两位主任专家在巨大上的春雨诊所坐诊，他们感觉“棒棒滴”。
最近，关于医师集团的评论十分炽热，也有媒体发文章说“医师集团进入战国时代”，一副来势汹汹很吓人的姿态。可是，咱们从美国医师集团的发生、开展以及医师集团的实质看，我国医师集团离战国时代还很远很远，仅处于萌发状况。为什么这么说？咱们先来看看医师集团的实质是什么。
医师集团的实质到底是啥？
医师集团（medical group）的实质是医师执业方法之一——集体执业（medical group practice），这是相对于独立执业（independent practitioner）来说的。在集体执业下，两三个医师结合起来就能够集体执业，集体执业的特色是他们同享互相的收入，一起承当丢失，同享设备设备，这是一个同进共退的执业团队。
医师集体执业的开创者是梅奥诊所。梅奥诊所的前史记录这样写到道：1863年，Dr. William Worrall Mayo 在Rochester创办了梅奥诊所，他的两个儿子William James Mayo 和Charles Horace Mayo别离于1883年和1888年参加执业团队。之后，梅奥宗族这三位医师约请其他医师、科学研究者参加了梅奥诊所，并树立了美国第一家私家性质的集体执业组织。梅奥后来别离约请Dr. Augustus Stinchfield、Dr. Stinchfield参加集体执业。之后，梅奥创始人就退休了。至此，梅奥诊所的创建者为梅奥兄弟、Dr. Stinchfield、Dr. Graham、Dr. Henry Plummer、Dr. Millet、Dr. Judd和 Dr. Balfour。这些创建者一起同享集体执业的收入，一起他们也会雇佣职工效劳。
这就是开端规范的医师集团。梅奥前史材料显现，一开端，梅奥诊所的集体执业并不被社会认可，但跟着执业方法优势显现，集体执业逐步被承受。这种由梅奥宗族创建的集体执业逐步影响，并逐步成为医师干流的执业方法。
医师集团发生后，慢慢地，许多小规模的医师集团逐步联合，形成大的执业集体，许多集体协作选用多学科协作的方法，扩展效劳量。这些多个医师集团联合起来，就构成了大的医疗集团。这些医师集团能够具有自己的诊所、医院。美国不少医师集团现已从集体执业开展成为巨大的医疗组织，它们也雇佣了许多的医师——梅奥诊所、克利夫兰诊所都是典型的比方。凯撒医疗集团虽然是诊所发家，但最终开展了医师集团，成为现在强壮的医疗集团。
现在，美国除了个别行医或许被雇佣外，其他医师都挑选集体执业，并和医疗组织签约。揭露数据显现，美国执业医师中，52.8%的医师挑选了独立行医，47.2% 的医师挑选了集体执业。在集体执业中，2~5人的执业集体占到了37.1%，6~9人的执业集体占6.3%。
总结来看，几个医师组成集体执业就是单体医师集团，他们都是自在执业的医师，医疗组织或许医疗中心能够购买医师集团的效劳，两边相等签约。跟着医师集团之间不断协作，复合型的医疗集团就变成了实力雄厚的医疗组织。
美国医师集团为什么那么盛行？
有一部分原因是因为医疗专科越来越细分，独立执业的医师临床才能有限，但医师需求为患者供给更好的医疗效劳。在这种布景下，多学科医师组合成医师集团，给社区供给更好的效劳，克利夫兰诊所就是一个很好的比方。
医师集团鼓起的另一个原因还在于独立执业者之间竞赛剧烈，并且财政压力加大。比方：一名美国医师曾在博客上诉苦她为何移民加拿大行医，许多独立执业的医师厌恶了和保险公司打交道，更情愿参加集体执业，参加医师集团效劳。许多医师诉苦，他们受够了不同专业的竞赛，还不如联合起来为患者供给更好的效劳。
医师联合执业的优点许多，特别是多学科的医师集团联合。这会使医师集体在HMO等健康办理中愈加自动，可更好地和保险公司商洽，取得更多保费收入。在医疗补偿方面，医师集团能够在医疗责任险方面得到更多优惠。别的，医师人数越多，越有时机同享高科技的设备，这些设备往往十分贵重，避免了个别独立执业需求承当的借款等财政危险，医院能够因为设备独自付出医师集团费用，而这部分费用要比医疗效劳费高得多。
除了这些，医师集团还能够做大收入。一般来说，医师集团能够依据自己的状况决议收入分配方法，比方有的集体平均分配收入，有集体依据出产功率分配收入，有的则会把这两种方法都结合起来。可是，有的医师会对这种收入方法不满——为什么我功率那么高，但这部分收入不能归我？所以，不少独立执业者常常吐槽医师集团，以为他们是“苏联式医疗”——大锅饭。但算一算账，优点就很清楚了。一个医师独立执业只能看自己拿手的疾病，不能接受更多患者了，或许一个月只能挣50,000美元。可是医师集团（特别是多学科协作的医师集团）能够接纳更多患者，他们能够从保险公司取得更多收入，也能够从先进的设备中取得收入，团队一起发明了1,000,000美元的价值。假如这个医师能够从中获取20%，那么他的收入是200,000美元。集体执业要比独立执业取得的收入更高。
医师集团在我国的开展是场持久战
上面的剖析很简单理解：从实质上看，美国医师集团是商场竞赛后的产品，是独立执业的医师执业方法改动的成果。从方法上看，医师集团既不是联盟，也不是经纪人渠道，更不是连锁诊所。从特色上看，互相协作是医师集团的生存之道，而非有你没我的恶性竞赛，似乎要独占山头。
但是，我国医师集团正在以差异化的相貌呈现。2013年，张强医师树立了医师集团，旗下各个执业团队均环绕首席专家，团队与国际化医院相等签约，供给医疗效劳。跟着开展，张强医师集团开端考虑树立日间手术中心，树立自在执业渠道。心脏外科专家万峰也树立了专业医师团队，公司和医院签约，医师团队供给效劳，医疗组织付出给医师团队效劳费。
除此之外，孙宏涛大夫也树立了体系内“医师集团”，医师仍旧在公立医院，医师集团使用多点执业方针，组织不同的医师到需求的医疗组织供给效劳。“岭南三剑客”开端组团与体检组织协作，树立自己了的工作室。更有一些互联网参加进来，以为把医师靠拢在一起就是医师集团了。
上述许多探究（比方体系内医师集团、医师工作室）都是在我国多点执业布景下发生的。因为我国准则组织，公立医院是事业单位，医师并不是自在的社会人，而是归于某一组织的单位人。并且，医师并不能独立行医，其合法资质有必要依附于某一组织。跟着多点执业推动，医师能够挑选多个执业地址，但仍旧依附于公立医院。
我国的医师集团明显仍是雏形，需求很长时刻历练和开展，特别需求自在执业医师以患者为中心进行竞赛，之后再寻求共赢与协作。所以，医师集团的开展远远没有进入战国时代，这种说法十分夸大，以至于给人们一种假象，似乎医师集团现已要各占山头了。
