打针黄体酮保胎只对黄体功用不全的孕妈妈有用，如有遗传问题，打再多孕酮也保不住胎儿。
●孕酮是猜测妊娠成果的其间一个目标，但孕酮低不能与前兆流产画上等号
●打针黄体酮保胎只对黄体功用不全的孕妈妈有用，如有遗传问题，打再多孕酮也保不住胎儿
医学辅导/广州医科大学第三隶属医院产科主任李映桃
怀孕了，原本是件快乐的事，可有部分孕妈妈却由于保胎的问题整天胆战心惊，有些人为了保胎接连打针几个月的黄体酮，屁股都打肿了。也有些人，依照医师的主张打了黄体酮，可胎儿仍是没保住……最近，中华医学会计划生育学会分会上一任主任委员程利南发了一条微博：“有些医师还在用黄体酮给前兆流产的妇女保胎，简直一切前兆流产的妇女都深信黄体酮能保住她们的孩子。可是，至今的研讨依据现已清晰，黄体酮对流产没有任何协助。”现实真的如此吗？黄体酮究竟能不能保胎？记者采访了有关专家。
文/记者黎蘅 通讯员黄贤君
事例：
保胎三个月 屁股都打肿了
刘丽怀孕后到医院查看，成果显现她的孕酮值只要18.5nmol/l，医师说孕酮太低，简单发作前兆流产，给她开了一周的黄体酮针剂，让她每天打针一针以保胎。
现在现已38周的张娟，分娩在即，但回想起自己怀孕前三个月的保胎之路，依然心有余悸，“早孕期三个月里，开端孕酮低，所以就打黄体酮安胎。后来孕酮上去了，却又阴道出血，所以除了打黄体酮，还要一天到晚躺在床上。那段日子，看见针筒我心里就发毛，屁股都给打肿了。”
现实上，像刘丽和张娟这样在孕期有过相似保胎阅历的女人十分多，而在她们保胎所采纳的医疗手法中，黄体酮简直每回都唱主角。
有报道指，上一年5月份，世卫安排就在其官网上清晰提出，黄体酮不能用于天然妊娠的孕妈妈保胎。很快，我国卫生行政部门也将此作为通报下发到了各级医院。其实一直以来，全世界也只要我国把黄体酮广泛用于天然妊娠的孕妈妈“保胎”。
释疑：
前兆流产并非都由于短少黄体酮
记者采访了多位妇产科专家，他们都以为，打针黄体酮并非医治前兆流产的“万金油”。由于只要特定原因导致前兆流产的孕妈妈，打针黄体酮才干起到医治效果。
广州医科大学第三隶属医院产科主任李映桃通知记者，所谓特定原因，就是黄体功用不全。“导致前兆流产的要素许多，黄体功用不全只占了其间一小部分，并且孕酮的目标往往是动态的，跟着孕周的添加会有不同改变，所以虽然孕酮对猜测妊娠成果有价值，但并不等于孕酮一低就要打黄体酮。”
什么是黄体功用不全？李映桃解说说，黄体功用不全是指卵巢排卵后构成的黄体内排泄功用缺乏，致使孕激素排泄缺乏，使子宫内膜排泄转化缺乏，呈现排卵性功血，且不利于受精卵的着床，可导致不孕或习惯性流产。“形象地说，就是这些女人体内排泄的黄体酮很少，难以让子宫构成一片肥美的土壤，让受精卵着床。她们在怀孕之前往往还会有月经不调或不孕不育等问题。所以，这是一种病理状况，这些女人体内无法排泄正常的激素，才要经过体外弥补来协助她们调月经、怀孕或许保胎。”
除此以外，那些因不良的遗传要素、环境要素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或反常，或是胎死宫中等状况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎医治。
由于在这些状况下，流产是机体扫除异物的一种维护性反应，假使此刻运用黄体酮，不光不能改进胚胎的发育，反而会对子宫发作抑制效果，使子宫的缩短功用削弱，然后下降子宫扫除异物的才能。这样不光会添加孕妈妈不完全流产的时机，还或许引起孕妈妈出血增多，乃至使其呈现继发感染等并发症。
在运用黄体酮进行保胎医治的过程中，孕妈妈还一定要定时复诊，一旦发现胚胎或胎儿现已逝世，需当即停止妊娠，防止发作死胎综合征而危及孕妈妈的健康乃至是生命。
主张：
顺其天然 别牵强保胎
记者在采访中发现，现在临床上需求保胎的孕妈妈的确越来越多。可每个人保胎之后的结局却都纷歧定是好的。有不少妇产科专家就清晰表明，不主张牵强保胎，“假如胎儿自身质量欠好，我主张顺其天然，最好不保。咱们要信任大天然优胜劣汰的规则，要流产的孩子必定不是质量好的孩子。” 李映桃说。
还有专家举例说，胚胎在发育过程中，会给母亲许多提示：比方孩子个头总是比相应孕周小，不管怎么保都没用，这很或许提示胎儿有脐带改变或胎盘小等问题，导致供应胎儿的养料氧气缺乏；还有在筛查变形的时分总是发现问题，最终生出来的必定是个不健康的孩子。
李映桃还着重，保胎不能盲目进行，假如没有断定胚胎是否坐落子宫内就运用保胎药的话，那如果碰上宫外孕，就会给孕妈妈带来生命危险。
支招：
防止前兆流产 从孕前做起
专家剖析指出，要防止怀孕之后的前兆流产，要害还要从孕前做起。其实，怀孕原本是个正常现象，但现在许多过错的做法导致怀孕后不得不保胎。一是部分年青女人不注重避孕，一旦意外怀孕就做流产，有人做了七八次人流，到了想要孩子时，才发现子宫内膜基底层损害、宫颈松懈、盆腔粘连等一系列问题，不只难怀上，就算怀上了也很简单呈现前兆流产。
二是越来越多的女人由于种种原因将自己的生育年纪再三推延，还有人把怀孕看成是特别难的事，压力很大，或许有多囊卵巢综合征等疾病，治了半响好不简单怀孕了。这几种状况下，我们都特别忧虑孩子有问题，原本没必要却非要医师保胎。
还有就是现在许多年青人日子习惯十分欠好，该睡觉不睡觉，该运动不运动，该吃饭不吃饭，天然的日子规则被打乱，导致内排泄失调、卵巢功用失调，不能排泄满足的雌激素孕激素来支撑子宫内膜和胚胎，怀孕了，也不得不保胎。
