月子新生儿护理常识 港台发烧护理攻略

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2019年06月06日 09:46

有没有发烧、体温的凹凸都不必定代表疾病的严峻程度,孩子患病时,重要的是调查有无重症的风险病征。

修改:朱剑笛 图片来历:Pixabay

正常的体温度数会跟着每日不同的时段、其时的活动状况和所测量的身体部位而稍有差异;年纪和健康状况也会影响身体的温度。喝许多热水、运动、泡三温暖、长期晒太阳、穿太多衣服等,都会影响体温,应该默坐歇息15-30分钟后再量体温。

正常耳温:35.8℃-38℃

正常腋温:34.7℃-37.3℃

正常肛温:36.6℃-38℃

体温量哪里好?

水银体温计简单打破,走漏有毒的水银,不该运用。台湾在2010年或更早就现已停止运用水银体温计了。

肛温最接近身体内部的中心体温,耳温文肛温的相关性很高。但三个月以下婴儿量耳温的准确度较差。一个月以下或体重很低的新生儿不合适量肛温文耳温,可考虑量腋温或背温。量腋温最安全,特别合适三个月以下的婴儿。肛温有弄伤肠道的风险,并非人人接受。不主张5岁以下的婴幼儿量口腔温度。

运用红外线耳温计时,一岁以下孩子要把耳朵向后拉直,一岁以上儿童或成人要把耳朵向后及向上拉直。左右耳会有温度差异,所以在调查体温期间,每次都要量同一边的耳朵,每次在同一边的耳朵量3次温度,以最高温度为准。

假如想断定孩子是否退热,能够每隔4小时量一次体温。

什么时分要去看医师?

有没有发烧、体温的凹凸都不必定代表疾病的严峻程度,孩子患病时,重要的是调查有无重症的风险病征。三个月以下的婴儿或免疫能力较弱或有其他健康问题的孩子发烧应当即去看医师。假如孩子呈现下面的状况,即便没有发烧,也要当即去看医师:

  1. 呈现抽搐。

  2. 身上有红疹。

  3. 精力精神萎顿。

  4. 不肯吸吮或进食。

  5. 继续发烧不退。

  6. 有脱水现象,例如:口部干枯、哭泣时没有泪水、病容满面、眼球或头顶囟门洼陷、尿量大幅削减。

  7. 认识不清、继续昏睡、未发烧时躁动不安、目光板滞。

  8. 肢体麻木、感觉反常。

  9. 继续头痛和吐逆。

  10. 颈部生硬。

  11. 咳痰有血丝。

  12. 呼吸暂停、未发烧时呼吸短促、呼吸困难、吸气时胸壁洼陷。

  13. 心跳速度太慢、心跳不规则。

  14. 无法正常活动,例如不能爬楼梯、走小段路会很喘。

  15. 皮肤呈现紫斑。

  16. 嘴唇、手指、脚趾发黑。

  17. 你感到忧虑或不安时。

发烧时孩子穿衣服要适量,不要过热也不要过凉。可翻开窗户、开空调或用电扇使室内空气流通,让孩子舒畅一些。

发烧时要弥补适量的水分。由于母乳自身含有满足的水分,吃母乳的孩子发烧时只需添加母乳喂哺的次数就以满足。如有任何脱水痕迹或你感到忧虑不安,就要当即送他去看医师。

为什么发烧时会觉得冷?

人体患病引起的发炎反响会让体温的定位点进步,形成发烧现象。一开端发烧时,孩子或许会觉得冷、四肢严寒,这是体温设定点进步的成果。一旦体温进步到设定点之后,四肢变成温热,就不会有显着怕冷的感觉。过一段时刻或运用退烧药今后,体温定位点下降,孩子或许会觉得热,并开端流汗退烧。

孩子发烧时为什么会四肢严寒?

发炎反响导致脑部下视丘体温定位点上升的时分,脑部所设定的正常体温会超越38℃。假如其时体温并未到达设定的规范,患者就会觉得冷,并且或许不自主地呈现肌肉哆嗦以添加热量,并让四肢血管缩短以削减热量损失,就会呈现四肢严寒现象。

不活跃退烧体温会一向上升烧坏脑子吗?

41℃以下的发烧不会对患者脑部或其他器官形成直接损伤,极度高烧有时会使认识呈现程度不等的反常。人体对发炎反响引起的发烧有调控机制,所以一般不会超越41℃。有些家长忧虑假如没有活跃退烧,孩子体温或许一向往上飙高,其实人体的体温调控机制不会让体温无限上升。坊间孩子脑子烧坏的传说,都是由于那些孩子患了脑炎、脑膜炎等疾病而留下的神经后遗症,发烧仅仅这些疾病的症状体现之一,真实影响脑部的是脑部严峻感染病症,和发烧没有直接因果关系。

退烧的机遇

适度发烧能够提高人体免疫系统的效能,有研讨显现退烧药会压抑免疫反响,反而或许推迟疾病的恢复。假如体温没有太高也没有引起特别不舒畅,并不需求活跃退烧,特别体温没超越39℃的时分。孩子体温超越正常值并且显得不舒畅时,就能够给他吃退烧药。发烧对下面景象的负面影响较大,当体温超越38℃时就能够考虑活跃退烧:

  1. 缓慢肺病、成人型呼吸困顿症候群。

  2. 并发心脏衰竭之心脏病或发绀性心脏病。

  3. 曾有热性惊厥或癫痫发生。

  4. 严峻神经肌肉疾病。

  5. 缓慢贫血。

  6. 糖尿病与其他代谢反常(如先天酵素缺少)。

  7. 孕妈妈。

  8. 其他由于发烧而有不适症状。

发烧有什么害处?

发烧时需求发生剩余的热量,会添加氧气消耗量、二氧化碳制作量和心脏输出量,这些对健康儿童的影响有限,但患有严峻心脏病、严峻贫血、缓慢肺病、糖尿病与先天代谢反常的孩子,就或许无法接受这些剩余的担负。

退烧办法

1、冰枕、温水拭浴等物理退烧法不会改动发炎反响引起体温定位点的反常上升现象,所以不会有退烧作用,反而或许形成发烧孩子额定的代谢担负,所以不该运用冰枕等物理退烧法,而应运用能够纠正脑部体温定位点的退烧药。

2、单纯打针点滴也没有退烧作用。

3、由于酒精快速蒸发散热会引起表层血管急速缩短,并且酒精如不当心被孩子吸入会有中毒的风险,反而有碍散热,所以不该用于退烧。

4、衣服穿太多、中暑这些状况,由于体温定位点正常,仅仅产热与散热失调的状况,或运用退烧药今后开端散热流汗时,运用物理退烧法才有些协助。

退烧药

1、阿司匹林或其他含水杨酸成分的退烧药或许会损伤肝脏和脑部,导致雷氏症候群,所以不能用于18岁以下儿童,包含各种含水杨酸成分的口服或打针用退烧药。台湾地区上市的打针型退烧药,首要成分都是水杨酸,都不该用于18岁以下儿童。

2、归于pyrazolone(吡唑啉酮)衍生物的dipyrone(安乃近)、phenylbutazone(苯基丁氮酮)等退烧药,或许引起丧命的白血球低下症,一切年纪都制止运用。

3、现在台湾地区儿童可运用的退烧药包含对乙酰氨基酚和布洛芬。两种药物的作用时刻和退烧作用都很相似,首要差异是或许引起的副作用。

4、对乙酰氨基酚没有肠胃、凝血与压抑免疫反响等副作用,所以主张这些患者优先考虑运用对乙酰氨基酚:凝血功用反常与其他出血倾向、消化性溃疡或胃肠出血等上消化道疾病、开刀或因其他原因身上有显着创伤的患者、严峻感染症。

吃退烧药后又烧起来怎么办?

一些家长以为,吃退烧药后假如又烧起来,就表明医师开的药没有用,就去找其他医师。其实,各种退烧药的作用都只能保持几个小时,其意图在于让孩子暂时舒畅些。假如疾病的进程还没完毕,退烧今后又烧起来是很常见的工作。常见的呼吸道或肠胃道病毒感染,其间有些感染或许继续发烧达一周乃至更久。家长有必要留意有无上面说到的风险病征,并继续遵照医嘱追寻医治。假如发烧不退,有必要继续就医寻觅有无其他特别病因,而不该见怪医师开的药没用。

发烧与体温过高

假如身体并没有发炎、体温定位点也没有上升,但由于身体热量太多来不及散热而使体温上升,这种景象称为体温过高(hyperthermia),例如在酷热的环境下穿太多衣服、把婴儿包得太紧、运动、洗三温暖、中暑(heat stroke)等。假如体温上升不是发炎性疾病,则这种高体温对人体并没有协助,随时都可予以退烧。

口服跟塞肛门的退烧药有什么不同?

口服药物与塞肛门药物的作用时刻与退烧作用并没有显着不同,但主张儿童优先运用口服剂型。假如有严峻吐逆、孩子回绝吃药等状况,再考虑运用肛门塞剂。有些人以为体温要到达某个规范以上才能够运用口服或塞肛门的退烧药,这种观点并没有理论依据。

G6PD缺少症患者运用退烧药有什么要留意的?

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺少症(G6PD缺少症)患者假如触摸具有高度氧化作用的药物,或许引起红血球损坏而导致溶血性贫血。假如依照正确主张剂量运用对乙酰氨基酚与非类固醇发炎抑制剂,则不会有显着溶血性贫血的风险。但假如由于患风湿性疾病需求运用高剂量非类固醇发炎抑制剂时,则有导致溶血的或许,例如运用每公斤每天80毫克的阿司匹林医治川崎病。

材料来历:

1. 香港卫生署. 亲职系列4 —— 发烧的护理. 2013. http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/14743.html

2. 台湾儿科医学会. 儿童发烧患病处置主张. 2011. http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=15

3. 台湾儿科医学会. 儿童发烧问答集. 2010. http://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=12

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