全身无力、卧床不起仅仅肌无力的一种体现，其他体现还包含复视、斜视、吞咽困难、饮水呛咳、说话无力。
受访专家/中山大学隶属榜首医院
东院胸怀外科主任、主任医师 陈振光
文/羊城晚报记者 陈辉 通讯 员申琳
每两万人中，就有一个重症肌无力患者。在曩昔，人们还以为这种神经内科的疾病是不治之症，乃至被称为“第二癌症”，直到近几十年，才发现重症肌无力与胸腺发生的本身抗体有关。中山大学隶属榜首医院东院胸怀外科主任陈振光介绍，手术切除胸腺及周围脂肪可明显改进重症肌无力症状，术后2-4年是进入症状缓解的高峰期，所以手术后仍需求锲而不舍标准用药一段时间。
▍症状千奇百怪
——眼皮下垂、复视、吞咽困难、饮水呛咳……
在很多人看来，“重症肌无力”望文生义就是全身无力、卧床不起。
陈振光解说，这仅仅重症肌无力的一种类型。重症肌无力分为眼肌型和全身型。
眼肌型体现为眼睑下垂，视物时只能仰起头来；全身型肌无力体现杂乱多样，包含复视、斜视、吞咽困难、饮水呛咳、说话无力、发音禁绝，以及简单疲惫、耸肩无力、呼吸困难等。
这些特别类型的重症肌无力患者在临床上常常被误诊，往往会曲折于不同科室、多家医院，最终才被确诊。
陈振光举例说，他们曾接诊一个吞咽困难的患者，他在其他医院一向被当作食管肿物医治将近一年，后来给他进行了新斯的明实验（重症肌无力的一种确诊办法），吞咽困难当即缓解，才知道本来该患者得了重症肌无力。还有不少视物呈现重影的患者，在眼科接受了各种医治均无效后，才想到可能是重症肌无力。
▍病因匪夷所思
——该萎缩的胸腺没萎缩，还开释有害抗体
究竟是什么原因导致重症肌无力患者呈现上述千奇百怪的症状？陈振光解说，现在的研讨以为，胸腺是引起重症肌无力病症的重要原因之一。胸腺的作用主要是协助人体健全免疫系统，在青春期今后胸腺即会逐步萎缩，功用退化。
而重症肌无力患者的胸腺不光不退化，反而会发生多种有害的抗体，尤其是乙酰胆碱受体抗体，直接关闭或损坏人体神经-肌肉的突触上的乙酰胆碱受体，阻挠运动神经信号传递，并随病期的延伸而使这种损坏不可逆转。
所以，如今各种医治办法的方针基本是都是针对这种本身抗体、淋巴细胞和胸腺安排。手术切除胸腺可防止神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体永久不可逆性危害，是阻断这种病理进程的重要有用手法，也是医治重症肌无力的首选办法。
▍医治需求多学科协作
——手术是首选，合作药物、恢复、中医
在很多人的印象中，疾病的医治应该先药物，药物无效或作用减退，不得已再进行手术。但关于重症肌无力则不是这样。陈振光介绍说，正因为胸腺是引起重症肌无力病症的重要原因，患者一旦确诊后应尽快手术，切除胸腺可防止乙酰胆碱受体抗体的发生，阻断重症肌无力病况开展。
这儿要提示的是，手术切除的规模不只包含胸腺，还有周围脂肪安排，因胸腺周围的脂肪安排也有必定概率存在异位胸腺细胞。
一般情况下，手术后2-4年是进入症状缓解的高峰期。因而，手术后仍需求进行药物医治，并合作恢复、中医医治。经过现在的临床观观察，活跃的外科医治，再结合内科、恢复、中医的协作，挨近80%的患者都能取得较好的效果。要提示的是，重症肌无力患者术后症状缓解或消失后也不能轻率停药，有必要锲而不舍，要根据抽血查看免疫学目标来断定，轻率停药反而会导致病况加剧。
