妊娠对甲状腺是一种应激影响,妊娠期间甲状腺体积增大10%~40%,甲状腺素和每天碘的需求量添加50%,这会导致碘短少或甲状腺储藏有限的女人在妊娠后期发作甲减。
最近“备孕”被炒得很火,预备要宝宝的女人们也纷繁涌向妇科门诊,要求做孕前查看,做好备孕的预备,咱们都现已知道了孕前查看优生四项(弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、麻疹病毒),可是,当妇科医生主张最好再查个甲功时,许多女人朋友都困惑了,不理解甲功和怀孕有什么关系。
在此,我便给咱们介绍一下甲状腺这个小器官,潘长江小品《过河》里边有一句经典台词——浓缩的都是精华,咱们身体里边的甲状腺就很契合这个特色--个虽小身手大。
▼甲状腺就如同一只蝴蝶趴在在脖子两边底部,坐落气管的前方,它是身体代谢的首要调控者,承受脑垂体“总部”宣布的信号就排泄甲状腺激素,效果为组成、储存和排泄甲状腺素的功用,而甲状腺素有如下效果:
1、加快全身细胞使用氧的效能,加快蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,全面提高人体的代谢,添加热能的发作;
2、促进人体的成长发育,在出世后影响脑和长骨的成长发育。是调理细胞的推陈出新,促进成长发育,因而被喻为“身体的发动机”。
▼女人发病率是男性的4~5倍,在女人中,每6个就有1个患有甲状腺疾病,可见女人是甲状腺疾病的高发人群。
▼甲状腺与生殖功用的影响
1、甲状腺是人体重要的内排泄器官,与成长发育、推陈出新密切相关;
2、与下丘脑-垂体-卵巢轴密切相关,对保持女人正常生育功用具有重要效果;
3、甲状腺功用反常女人容易发作月经紊乱、不孕,影响女人的生殖腺,搅扰生殖生理,削减受孕机遇。
4、甲减患者受孕率低,流产率高,流行病学查询显现,不孕症女人甲亢或亚临床甲亢的发作率为2.1%,与正常人群类似(3%),甲亢患者有5.8%患有原发或继发不孕,其内膜活检常提示有排卵。
▼孕妈妈甲状腺的改变:
妊娠对甲状腺是一种应激影响,妊娠期间甲状腺体积增大10%~40%,但生理性甲状腺肿很难发现,甲状腺素和每天碘的需求量添加50%,这会导致碘短少或甲状腺储藏有限的女人在妊娠后期发作甲减。
▼胎儿甲状腺的发育:
第5周胎儿的甲状腺安排开端呈现;
第10周开端有功用;
第12周甲状腺有独立功用,胎儿血清中能够测到:T3、T4和TSH;
妊娠26周,胎儿甲状腺功用完好树立。
所以,妊娠26周前胎儿需求的甲状腺首要依托孕妈妈,及时筛查有助于及时弥补。
▼甲状腺激素的功用
甲状腺激素的首要效果是促进物质与能量代谢,促进安排分解、成长和发育老练的效果。
在人类和哺乳动物,甲状腺激素是保持正常成长发育不行短少的激素,特别是对神经系统和骨骼的发育尤为重要。
促进胎儿形状分解,胚胎从简略结构发育成十分复杂结构的进程。
▼临床甲减对妊娠结局的危害
1、妊娠期临床甲减危害子孙的神经智力发育--呆小病;
2、添加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠期高血压的危险;
▼妊娠期甲亢对母儿的影响:
操控不良时与流产、妊娠高血压、早产、低体重儿、宫内成长受限、死产、甲状腺危象及孕妈妈充血性心衰相关。
▼孕前咨询:
甲减:已患临床甲减妇女方案妊娠,需求将血清TSH操控到<2.5Miu/L水平后妊娠。
甲亢:已患甲亢的妇女最好在甲状腺功用操控正常后考虑妊娠,131I医治的甲亢患者至少需求在医治完毕6个月后妊娠。
▼妊娠期甲状腺疾病的筛查,根据我国国情,主张挑选血清TSH、FT4、TPOAb,筛查机遇挑选在妊娠8周前,最好是在怀孕前筛查。
看到这儿,您理解甲状腺的效果了吗?孕前及时的筛查甲状腺功用,由于正常的甲功不只能为顺畅的受孕发明杰出的条件,并且也能为孕后肚子里边的宝宝供给足够的甲状腺素,特别是对神经系统和骨骼的发育起了重要的效果;
假如发现甲功反常了,及时的医治,也能为顺畅的受孕打扫妨碍,防止受孕后反常的甲状腺素伤害到肚子里边的宝宝,呈现流产、早产、死胎等危险。
参考文献如下:
1、《内科学》第8版,主编葛均波 徐永健
2、2011年《妊娠和产后期甲状腺疾病诊断和处理攻略》