心思要素如神经质、心情化、易猜疑等品格特征是引起功用性胃肠病的重要原因。
消化内科遇到会遇到这样的患者,反重复复腹胀,有时候腹痛难忍,乃至浑身不舒服,但是简直一切的查看成果(如大便惯例,胃镜,肠镜,消化道钡餐,乃至腹部增强CT)均显现无显着反常。
临床上,这种具有缓慢或重复发作的胃肠道症状,但缺少能解说该症状的器质性疾病或其他反常依据的一组疾病叫做“功用性胃肠病”。
▍功用性胃肠病有三个特色:
患病率高,约占消化科门诊的50%~70%,且近年来其发病率有增高趋势。
症状发作机制杂乱,约40%~60%的功用性胃肠病患者存在不同程度的精力和心思障碍。
常用的调度消化道的药物(按捺胃酸排泄的药物如奥美拉唑、促动力药如吗丁啉)对适当一部分功用性胃肠病患者没有显着的作用。
▍那么,究竟是什么原因在作祟?
心思、社会要素是引起和加剧功用性胃肠病的重要原因!
心思要素如神经质、心情化、易猜疑等品格特征是引起功用性胃肠病的重要原因。
日子应激事情如高考失利、情场失恋、家庭对立或许家庭意外事情的发作常常引起脑神经递质如5-羟色胺,多巴胺,肾上腺素不平衡,导致胃肠功用及排泄功用发作紊乱,腹胀的患者会愈加腹胀乃至便秘,腹泻的患者会加剧腹泻。
功用性胃肠病患者常具有胃肠道外症状,如呼吸短促、胸闷、心慌、头痛、肌痛等。部分患者十分简单激惹,往往感觉“没有决心了”,“快要失望了”,并且平常说话口气或许也是盛气凌人。
▍该怎么医治比较好呢?
尽管功用性胃肠病并不象严峻器质性病变那样或许危及患者的生命,但因医治作用不满意,常兼并心思反常,下降了患者日子质量。
1、心思医治
关于正在固执的功用性胃肠病患者,心思医治能够不只能够消除患者对疾病的恐惧心思,建立打败疾病的决心、削减患者心思情感应激的频率和强度、削减患者重复就诊次数、减轻社会和经济压力,还能使功用性胃肠病患者的精力症状显着削减、疑病心思减轻,且显着改进肠道和躯体症状。
2、抗焦虑郁闷医治
关于有显着精力或心情郁闷和焦虑的功用性胃肠病患者,抗郁闷药物能显着减轻胃肠道症状,部分患者能够使症状消失,且能有用下降复发率。
选择性5-羟色胺再吸取按捺剂(SSRI)是常用最常用的抗郁闷剂。黛力新单用或黛力新联合抗郁闷药5-羟色胺再吸取按捺剂如帕罗西汀(赛乐特)或氟西汀(百忧解),两者联合运用医治起效快,约3~4 d起效。
因而,腹部不适不只仅是简简单单的消化内科的疾病哦!
本文作者:龚建