发烧是有利的，所以不要一发烧就立马想着给孩子退烧。退烧药能让体温在短期内下降一些，但它其实并不能防备热性惊厥，也不能缩短患病的进程，它所能做的仅仅缓解不舒畅的症状。你急或许不急，总仍是要烧那几天。
近来，有媒体报道，东莞一对爸爸妈妈在两岁的儿子发热时运用工业酒精擦浴，导致孩子中毒身亡。而这则新闻所反映的问题，并不仅仅在于工业酒精。即便运用看起来“相对安全”的医用酒精或白酒，酒精擦浴仍然或许导致孩子酒精中毒，“退烧首选物理降温”的观念也并不正确。
孩子发烧了，不少家长会挑选给他擦个澡降温，或许用冰袋敷一敷头。物理降温常被以为是有用又安全的退烧办法，但事实上，它并没有人们幻想得那么夸姣。许多威望专业组织都指出，物理降温并不应该作为退烧的首选办法，这是为什么呢？
▌缓解不适才是医治方针
首要，发烧的医治方针是要缓解症状、改进孩子的舒适度，而不是让体温“合格”。在许多状况下，孩子发烧是不需求专门针对退烧进行医治的，物理降温也相同没有必要。
在美国儿科学会关于退烧的最新攻略[1]里反复强调的一点是，除非是超高热，发烧自身并不会对孩子形成损伤，并且它有利于对立感染。一些引起发烧的疾病（比方严峻的细菌感染）是需求针对病因进行医治的，但除非孩子显着的不适，不然并不需求进行退烧。
孩子舒适度很难用客观的方针去衡量，美国专家的一致是在39°C以上（我国攻略是38.5°C以上）孩子会比较难过。假设孩子没有显着的不舒畅，也没有其他需求额定留心的根底疾病，那么发烧在39°C以下时一般不需求退烧，天然也不需求擦澡和冰袋。
▌擦浴降温，作用并不好
那么，在孩子感到不当令，又该怎么挑选呢？有些办法不能退烧，但能够让孩子舒畅一点，比方削减衣物和开空调，它们天然能够选用。有些医治办法能够退烧也能够改进孩子的舒适度，比方布洛芬、对乙酰氨基酚这样的退烧药，它们不光退烧作用好，还能够缓解痛苦，改进孩子的舒适度，当然也能够选用。而温水擦浴、冰袋冷敷之类的办法的问题在于，它们的退热作用并不好，并且还或许让孩子感到更多不适。
物理降温的办法许多，包含削减衣服、泡澡、温水擦浴、酒精擦浴、冰袋冰敷、退热贴、吹电扇、开空调等等。原理是经过皮肤和外界环境触摸，凭借活动的水或空气将人体热量带走，到达退热的意图。温水擦浴是用得比较多的一种办法，研讨也比较多。
早在1970年，就有研讨给两组孩子别离选用了温水擦浴和吃安慰剂的医治，成果发现，1小时后退热的孩子数量在两组之间没有显着不同[2]。当然，这项研讨的样本量很少，还不足以得出清晰的定论。其他大部分研讨[3,4,5]以为，擦浴在短时刻内是能够下降体温的，但作用主要是体现在30分钟内，之后体温就逐步回升了。当然，擦浴的办法有很大的变数，继续时刻、水温都或许影响作用。极点一点，假设让孩子直接泡冷水，只需时刻满足长，信任体温总是能够显着下降的，可是这样一来，就与咱们“进步舒适度”的方针各走各路了。
擦浴利用水和身体的温差以及水的蒸发来带走热量，温差小了作用不显着，温差大了又会引起身体不适，所以这种办法是违背生理的。并且，发烧的孩子许多都昏昏沉沉想睡觉，谁会愿意这时被人用凉水擦来擦去？许多研讨也证明，擦浴会导致不少孩子的哭闹和寒战[6]，而退热药几乎不会引起这样的不适。
医治意图是让孩子不难过，温水擦浴却或许让孩子更难过，并且这种降温的作用差，继续时刻短，天然不是一个好的医治办法。
▌相关组织怎么说？
各国专业组织对物理降温持怎样的情绪呢？下面咱们来看看他们的说法。
▼1.我国0至5岁儿童病因不明的急性发热确诊处理攻略（发布时刻：2008年11月）
物理降温作用不及退热剂，可作为辅佐退热办法，物理降温与退热剂联合应用时，体温下降快于单用退热剂，高热时引荐运用退热剂一起联合温热搽身的物理降温办法。
▼2.美国儿科学会旗下的科普网站healthychildren.org[7]（最终更新时刻：2013年5月）
大部分状况，让发烧的孩子更舒畅的最便利办法是口服对乙酰氨基酚或布洛芬，但是，有时分你或许想结合温水擦浴或只想温水擦浴。比方知道孩子对退烧药过敏，或许不能耐受（稀有）能够优先选用擦浴。假设发烧让你的孩子极度不适，或许孩子吐逆，可主张合作退烧药运用擦浴。
▼3.香港卫生署[8]（最终修订时刻：2013年8月）
温水浴并不能协助宝宝退烧，但若宝宝有以下状况，许多人都会给宝宝泡温水浴来令他舒畅一点：①不能服用口服药物；②服药后吐逆；③体现烦躁或十分不适。
▼4.英国国家卫生与临床优化研讨所（NICE）攻略[9]（最终更新时刻：2013年5月）
温水擦浴不引荐用于医治发热。
▼5.加拿大儿科医师协会（最终更新时刻：2013年9月）[10]
不引荐给孩子温水擦浴，酒精浴或擦浴。
▼6.第19版《尼尔森儿科学》（出书时刻：2011年）
不以为温水浴和冷毯这样的物理办法对退热有用。
▼7.美国儿科学会《儿童发热与退烧药的运用》攻略（发布时刻：2011年3月）[1]:
咱们并不清楚把体温降到正常是不是就改进了孩子的舒适度，外部降温办法，比方温水擦浴，能够下降体温但进步不了舒适度。
看看这些专业组织的定见，即便是最含糊的我国攻略，也仅仅说物理降温能够作为辅佐退热办法，并且这仍是2008年的观念。至于温水擦浴，境外的组织要么清晰说没用，不引荐，要么说在退烧药不能用的时分才能够考虑，或许在烧得太凶猛孩子十分难过的时分合作退烧药用一下。
▌物理降温，究竟能不能用？
当然，物理降温的办法有许多，并不是一切的都不能用。正如前面所说，少穿衣服、开空调也能够算是物理降温的领域，只需本着让孩子舒适的准则，冷了穿、热了脱即可。至于冰袋冰敷、退热贴这样的小面积触摸皮肤的降温办法，既不能显着降温又或许让孩子不舒畅，天然应该抛弃。而酒精擦浴尽管能够降温，但酒精也可经过皮肤吸收，带来中毒危险，因而应该制止。在以往的文献中，也曾陈述过若干酒精擦浴导致婴幼儿急性酒精中毒的事例[11]。
温水擦浴和泡澡这样的办法，在发烧39°C以下时不需求运用，39°C以上时一般也应该以退烧药作为首选。只有当孩子不能吃退烧药时，才考虑挑选擦浴降温，或许当孩子十分难过时，也能够考虑加用。
当然，上面这些主张，都是建立在“退烧的医治方针是进步舒适度”这个医学界的干流观念之上的，这一点或许并不是一切医师都会认同。作为家长，假设你十分忧虑退烧药的副作用，甘愿孩子忍耐不适去取得擦浴那点降温作用，那也是自己的自在。
参考资料：
Janice E. Sullivan, MD, Henry C.Fever and Antipyretic Use in Children.PEDIATRICS 2011,127: 580 -587.
Steele RW, Tanaka PT, Lara RP, Bass JW. Evaluation of sponging and of oral antipyretic therapy to reduce fever. Journal of Pediatrics 1970;77(5):824–9.
Agbolosu NB, Cuevas LE, Milligan P, Broadhead RL, Brewster D, Graham SM. Efficacy of tepid sponging versus paracetamol in reducing temperature in febrile children. Ann Trop Paediatr. 1997;17:283–8.
Aksoylar S, Ak?it S, Ca?layan S, Yaprak I, Bakiler R, Cetin F. Evaluation of sponging and antipyretic medication to reduce body temperature in febrile children. Acta Paediatr Jpn. 1997;39:215–7.
Kinmonth AL, Fulton Y, Campbell MJ. Management of feverish children at home. BMJ. 1992;305:1134–6.
Aluka TM,Gyuse AN,Udonwa NE. Comparison of Cold Water Sponging and Acetaminophen in Control of Fever Among Children Attending a Tertiary Hospital in South Nigeria.J Family Med Prim Care. 2013;2(2):153-8
http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx
http://www.fhs.gov.hk/sc_chi/health_info/child/14743.html
https://www.nice.org.uk/guidance/cg160/resources/guidance-feverish-illness-in-children-pdf
http://www.caringforkids.cps.ca/handouts/fever_and_temperature_taking
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