痛经病因尚不清楚，或许与子宫、内排泄以及精力状况有关。
痛经是一种临床症状，其强度凭患者本身感觉，尚无客观办法丈量。痛经分原发性和继发性。
原发性多指功能性，即未发现盆腔器质性病变；继发痛经指生殖器官有清晰反常，即器质性痛经，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。在经期前后或经期发作下腹痛苦或其他不适致使影响日子及作业，乃至需医治者。功能性痛经在青年妇女中患病率为13%～40%。
▍痛经病因尚不清楚，或许与下述几种要素有关：
①子宫要素。子宫肌肉缩短过强或痉挛导致子宫安排缺血而引起痛苦，这与身体其他部位因血管痉挛或堵塞引起的缺血性痛苦类似、亦有些痛经妇女缺少正常妇女经前期子宫峡部括约肌相应的松懈状况，形成峡部张力过强，继续紧缩状况使经血排出受阻，然后影响子宫激烈缩短而发牛痛经。
至于这些妇女子宫峡部增强的原因尚不清楚。此外，子宫过度倾屈、颈口狭隘、子宫变形等均或许因经血排出受阻引起子宫痉挛性缩短。膜样痛经在当子宫内膜整块排出时子宫缩短增强或不协调缩短引起痛经。
②内排泄要素。痛经多发作于有排卵周期者，然后估测与激素间平衡失调有关。现已证实，子宫过度缩短与前列腺素F2α的很多发作与开释有关。
该物质是在孕激素效果下的排泄期子宫内膜内组成，可添加子宫肌缩短的频率和起伏，对经前期子宫肌的效果特别显着。前列腺素F2α进入血循环还可引起全身性反应，如厌恶、吐逆、腹泻、昏厥等。已观察到痛经患者经血中前列腺素E及F2α的含量显着增多。月经前雌二醇添加可促进子宫内膜前列腺素过量发作，故雌激素水平肯定或相对增高或许与痛经的发作有关。
此外，血管加压素是一种比催产素更激烈的子宫缩短剂。有人测出功能性痛经患者月经第一天血浆中血管加压素比正常人高一倍，故以为血管加压素或许是发作痛经的一个重要要素。
③精力要素。痛经常常发作在严峻郁闷、神通过敏、心情不稳定及精力紧张的患者，对某些痛经患者运用镇静剂后症状得以缓解，提示痛经或许与精力要素有关。其切当的致病机理尚待研讨。
功能性痛经并不罕见，多发作于未婚未产女子，常常在婚后或一次足月临产后明显好转。痛苦多在经期第1～2天，也有在经前1～2天开端腹痛，经期加剧。
痛苦多为阵发性下腹部绞疼、胀疼、坠疼，可放射至腰骶部、股内侧及阴道、肛门。痛苦剧烈者可有面无人色、四肢冷厥，乃至虚脱。除腹疼外，还可伴有其他消化道症状，如厌恶、吐逆、腹泻，也可有膀胱、直肠影响症状，如尿频、尿急、肛门憋坠感等，也可有头疼、晕厥、乏力或神通过敏等不适。
一般，功能性痛经并不引起妇女性欲和性活动反常。只是在痛经发作时，因为痛苦和全身不适，会呈现性欲低减、性爱好缺少，乃至厌烦。值得提出的是性日子和生育或许有助于功能性痛经的缓解或治好。
许多女子婚前痛经严峻，而婚后或一次足月临产后痛经显着好转。或许是性日子对子宫的影响有利于缓解子宫不协调的缩短，足月临产时子宫颈通过扩张可改进因为子宫峡部张力过强所造成的的痛经。
▍怎么防备痛经？
加强锻炼，增强体质，留意对青少年进行月经生理知识的教育和辅导，做好经期卫生保健，确保身心恰当的歇息，对功能性痛经的发作有防备含义。
▍若已呈现痛经，常用的药物医治有以下几种：
①激素医治。使用孕激素可按捺子宫缩短。口服安宫黄体酮，每日1次，从经前10天开端服用，连服7天；或黄体酮肌肉注射，每日1次，从经前7天开端，接连5日。
使用雌激素、孕激素或口服避孕药可按捺排卵，削减子宫内膜前列腺素组成，又下降子宫肌壁对前列腺素的敏感性，然后使痛经缓解。甲基睾丸素能下降黄体期子宫肌壁张力及缩短强度，然后使痛经减轻，但不按捺排卵。可服甲基睾丸素，每日2次，从排卵前4天开端，接连8天为一阶段。
②止痛剂。一些抗前列腺素活性的止痛药能使痛经减轻。复方阿斯匹林，每日2～3次，经前1周开端服至月经期；消炎痛，每日1～3次，服法同上；氟灭酸，每日3次，经期第一天开端，痛经消失停服；杜冷丁、吗啡类止痛药因简单成瘾，故不宜久用。
③解痉剂。使子宫峡部括约肌松懈，削减痛苦。阿托品，疼时皮下注射，或每日3次服用。
④镇静剂。与止痛剂联合使用增强效果。安靖每日3次。
⑤手术。极少数顽固性痛经可施行宫颈扩张术或骶前神经堵截术。
