重生儿黄疸是指重生儿在满月前呈现皮肤及眼白发黄的现象。
重生儿黄疸是指重生儿在满月前呈现皮肤及眼白发黄的现象。据估计，60%的婴儿都会呈现黄疸，早产儿中则多达80%会呈现黄疸，这是由于一种叫“胆红素”的化学物质堆积在婴儿血液里所形成的的。
身体内红血球分化时会发生胆红素，胆红素一般经肝脏处理后变成无害物质经大小便排出体外。由于重生儿的肝脏发育还不行老练，不能及时把身体发生的胆红素从血液中铲除去，胆红素堆积在血液里就会构成黄疸。重生儿黄疸正常应该在出世后3天左右开端呈现，一般孩子到两周龄时，发生的胆红素就会少一些，他们的肝脏也能更有用地把胆红素从体内铲除出去，这时黄疸就会自行改进。早产儿一般在出世后5-7天开端呈现黄疸，继续3周左右。
重生儿呈现细微黄疸一般是无害的，大约有5%的婴儿会呈现需求医治的高胆红素水平。黄疸是完全能够治好的，但假如胆红素水平十分高，并且没有得到有用医治的话，也会导致神经体系或大脑损害。假如胆红素急剧上升，就有或许进入脑细胞，形成“核黄疸”，这会导致失聪、弱智、痉挛、乃至逝世！
跟健康问题相关的重生儿黄疸有时被称为“病理性黄疸”（pathological jaundice）。甲状腺问题、婴儿跟母亲的血型不合、Rh因子疾病、G-6-PD缺乏症、尿路感染、Crigler-Najjar归纳征、胆道体系梗阻或缺点等问题都或许会导致病理性黄疸。
黄疸最开端会呈现在面部，然后是胸部和腹部，再到手和脚，眼白也或许会变黄。
什么时分要去看医师？
假如黄疸在出世后24小时内呈现，就要做胆红素测试以进行准确的确诊，由于这或许是潜在健康问题的体征。在出世后第三到第五天，婴儿应该由医师或护理进行检查，由于这时是胆红素水平最高的时分；所以，假如婴儿在出世后72小时内出院的话，应该在出院后两天内去看一次儿科医师。假如黄疸在出世两周后仍未衰退，或大便色彩反常（如灰白色），就要去看医师，以扫除其它健康问题，如先天性胆管阻塞。
假如有下面的状况，则要早些去看医师：
1、在出院前胆红素水平比较高的婴儿。
2、早产儿（比预产期早两周以上出世的婴儿）。
3、出世后24小时内呈现黄疸的婴儿。
4、母乳喂食不抱负的婴儿。
5、临产过程中呈现头皮下血肿或瘀伤。
6、爸爸妈妈或兄弟姊妹有过高胆红素水平并医治过。
下面状况要当即去看急诊：
1、黄疸急剧恶化。
2、婴儿有脱水的痕迹，比方小便量比平常显着削减。
3、婴儿的活动显着削减。
儿科医师会依据孩子的黄疸程度、日龄和其它因从来归纳判别，也或许会要求做一些测试以协助确诊。
光疗
假如医师确诊黄疸需求医治的话，能够把婴儿光着身子（要用遮光眼罩遮住双眼，男婴还要用尿布遮住会阴部）放到特别的灯光下照，这样能够下降胆红素水平，由于光疗能够把胆红素转化为一种更简单被肝脏分化的方式。光疗能够运用光疗箱或一种能宣布特别光线的毯子来进行，在医院或家里进行都能够。光疗能够防止黄疸形成损伤，在医治过程中要留意弥补液体，确保满足的尿量排出，防止脱水；一起留意监测体温，防止体温过高。光疗时或许会呈现腹泻和皮疹等不良反应，应依据其程度来决议是否暂停光疗，细微不良反应在暂停光疗后可自行缓解。光疗过程中还需亲近监测胆红素水平的改变，一般6~12小时监测一次。
光疗或许会每隔3-4小时暂停一次，每次暂停30分钟，你能够在暂停期间进行哺乳或换尿布，或抱抱孩子。有时光疗需求接连不断地进行，这时就要把母乳挤出来，经过管子喂给孩子，有时还或许需求静脉输液。
光疗一般能够在1-2天内把胆红素水平降到安全水平，这时就能够中止光疗。
光疗一般十分有用，并且副作用十分少，或许呈现的副作用包含暂时的皮疹或皮肤变成棕褐色。
光疗指征
光疗规范很难用单一的数值来界定，不同胎龄、不同日龄的重生儿都应该有不同的光疗指征，别的还需考虑是否存在胆红素脑病的高危要素。所以请遵医嘱。
换血疗法
假如状况严重，或许需求运用换血疗法。
黄疸需求暂停母乳喂食吗？
重生儿无论是喂母乳仍是喂配方奶，都或许会有黄疸。母乳喂食的重生儿会更简单发生黄疸，但大多数是由于没有正确地喂食。跟母乳喂食相关的重生儿黄疸有时被称为“母乳性黄疸”（breast milk jaundice）。母乳喂食的妈妈应该每天哺乳至少8-12次，这有助于发生满足的母乳和把胆红素保持在低的水平。喂配方奶的婴儿，黄疸大多会在两周前消失；母乳喂食的婴儿，黄疸或许会继续一个月乃至几个月，假如仅仅细微的黄疸，只需婴儿有抱负的体重增加，就无须中止母乳喂食。在大多数状况下，母乳喂食的优点远远大于黄疸相关的风险。
经过晒太阳来减轻黄疸可行吗？
不可行。晒太阳不能有用地医治黄疸，并且晒太阳会损伤婴儿的皮肤和眼睛；过度露出于紫外线还会按捺免疫体系，或许导致更大的流行症风险。儿童对紫外线辐射特别软弱，应该对他们采纳特别护理，防止他们遭受太阳紫外线的辐射；世界卫生安排主张婴儿在12月龄之前都应防止阳光直接照耀。
给婴儿喂葡萄糖水对黄疸有协助吗？
没有协助。给婴儿喂葡萄糖水不会减轻黄疸，反而会影响婴儿吃奶的食欲而导致黄疸恶化。
能够喂茵栀黄来医治黄疸吗？
不要喂。茵栀黄的不良反应尚不清晰，无法评价是否利大于弊，所以不主张运用。
益生菌对黄疸有协助吗？
现在没有满足的依据支撑运用益生菌来医治黄疸。
黄疸对接种疫苗有影响吗？
母乳性黄疸的婴儿假如一般状况杰出，没有其它并发症，就不影响惯例预防接种。
原标题：《重生儿黄疸》
参考文献：
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