有专家称自存脐带血用处有限，而现在北京脐带血库已有650份脐带血运用于临床，可医治37种疾病。
■ 名词解说
“脐带血”
是产妇出产时胎儿娩出断脐后，残留在脐带和胎盘中的血液。原先，它一般会作为医疗废物被丢掉。但医学研讨发现其间含有丰厚的造血干细胞，也就是血细胞的“原始细胞”，能够用于“重塑”人体造血和免疫系统。
我国闻名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培曾表明，假如临床有患者自身存储的脐带血，必定会挑选运用其医治。因为自体脐血基因、配型彻底契合，不会呈现移植后的移植物抗宿主反应和排挤现象。
新京报讯 （记者温薷）最近，热播电视剧《青年医师》中呈现的“脐带血救命”情节，令十多年前开端进入大众视界的“自存脐带血”重视度升温。与此一起，也有专家提出自存脐带血用处有限，乃至提出“脐带血陷筛选危机”、“自存脐带血是圈套”等。
近来，新京报记者看望北京脐带血造血干细胞库，技能专家表明，现在北京脐带血库已有650份脐带血运用于临床，医治患者610位，被证明可医治37种疾病。一起，产妇自存脐带血中，11例取得临床运用。
现在国内多地有脐带血库
近年来，脐带血一方面被证明可用于医治多种疾病，一起又饱尝质疑。其争议首要会集在产妇自存脐带血的运用率、费用、医治作用等方面。
据了解，脐带血近期遭受的一次“信任危机”发生在本年4月。上海一名8月龄宝宝患上白血病，此前其爸爸妈妈花费2万元在上海市脐血库自存的一份“救命血”，被医师断定不能运用。此事例发生后，一些当地脐带血库的入库量都呈现了必定程度的“缩水”。
新京报记者了解到，1996年，原卫生部开端在全国规模内规划脐带血库的建造，按其时规划为10个。现在北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江等地都已设置了脐带血库。
11例自存脐带血获临床运用
作为国家卫生部门同意的“特别血站”，北京只需一个脐带血库，2002年起开端接纳产妇自愿付费、为宝宝和家人存储脐带血。北京脐血库库存容量50万份，现在已寄存超越19万份脐血。
新京报记者从北京脐带血造血干细胞库了解到，现在，北京100名产妇中，约有10-20名会挑选留取脐带血。北京百余家具有助产资质的医院都能够自存脐带血。产妇签署相关协议之后，由医护人员收集，放在专门的取血冰箱里。像北京市妇产医院、海淀妇幼等产妇数量会集的医院，收集到的脐带血一天约十几份。
据北京脐带血库发布，北京脐带血库已有650份脐带血运用于临床，医治患者610位，被证明可医治37种疾病。一起，在产妇自费存储的脐带血中，11例取得临床运用。
■ 焦点
脐血存储费用为何较贵重？
脐带血库分为公共库和自体库，前者为公民自愿无偿捐献，用于配型移植和其他医治。后者为公民自愿出资贮存，用于个人需求。
现在，产妇自存脐血需交纳19800元费用。“费用不菲”成为脐带血自存的一个首要“槽点”。记者随机询问了十余位新妈妈或孕妇，只需一人考虑自存脐血“备份”。首要原因是价格不廉价、运用概率低，被称“性价比”不高。
脐血自存本钱首要用于哪些方面？北京市脐血库介绍，脐血榜首年费用较高，首要是在制备、别离和检测环节中发生的耗材、试剂和人工处理本钱。随后的本钱首要来自保存，比方液氮的耗费、人员的办理等方面。
不过工作人员称，相关于有家长为救治患儿再生育的做法，自存脐血本钱相对较低。
自存脐带血能否“包治百病”？
魏晓飞介绍，现在我国脐血的适应症有80种。北京市脐血库为国内各家移植医院供给的脐血中，共触及37种疾病的医治。这些适应症包含急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肝硬化等。
这意味着，脐带血并不能“包治百病”，而是具有严厉的适应症规模。据了解，现在脐血实践用于临床的疾病中，以血液病居多。据媒体报道，有专家表明卫生部门正在批改，有望同意扩展脐带血干细胞临床适应症的规模。
现在北京市脐血库运用于临床的脐血中，大部分来自公共库，自体库只需11例。对此魏晓飞坦言，自存脐带血并运用于自身，必定程度上的确归于“概率事情”。
一起，一些遗传疾病因为自身基因缺点所造成的，或许不适合用自己的脐带血医治，如一些血液和免疫系统方面的遗传病。“上海婴儿8个月被确诊为白血病，临床上会以为和遗传要素有关，因而稳重起见没挑选自体脐带血，而是挑选了公共库脐血。”
不过魏晓飞以为，遗传病患者自存脐血也并不是彻底没有价值。“比方能够用于安排修正、再生医学等。”
脐带血是否只能救治儿童？
现在，一份脐带血的入库规范是50毫升。有观念表明，这份脐带血容量过低，导致只对20-30公斤的儿童有用。
魏晓飞表明，现在大多数临床运用来自公共库，而公共库脐血需求配型，不能做到100%相合，因而需求更多的细胞数量。现在最老练的一种“补偿”办法，就是双份脐带血移植。“但自体库不会呈现这样的状况。”
他解说，影响移植作用现在取决于两方面，一个是配型，配型程度越高越好；一个是细胞数。“配型程度高，需求细胞数相对低。自库配型是彻底的，需求细胞数最小。”
中山大学隶属第三医院血液科副主任林东军也以为，单份脐带血造血干细胞能够用于医治多少体重的患者，要根据非血缘仍是自体移植、医治疾病的品种及脐带血细胞数而定。只需细胞数量满足，相同能够用于大体重的患者。
■ 看望
脐血须零下196℃“雪藏”
据北京市脐血库技能中心专家魏晓飞介绍，依照要求，脐带血在收集之后24小时内，须由脐带血库的专职取血员运用温度24小时实时监控的取血箱，从医院运送到脐血库里。
收血室是脐血到库之后的榜首站。工作人员需求在里边查看血液外观、分量等，关于契合制备规范的脐血，将进行核对挂号，赋予其相似身份证的仅有编号。
魏晓飞称，有时医护人员误操作将血液冰冻，因为造血干细胞对低温灵敏，冰冻后活性变差，就不能再运用了。别的，脐血的入库规范是50毫升，假如血量不合格导致细胞数量不行，或脐血自身浓度过低，也会主张产妇抛弃。
随后，脐带血将进入制备室，工作人员将脐血进行别离。其间，红细胞和血浆将被去除，留取富含造血干细胞的有核细胞。然后再依照份额，在其间参加冷冻保护剂，防止细胞在降温进程中被损坏。
正式入库前，脐带血干细胞还需求进行14天的培育，以评价干细胞的活性等目标。此外，还要对脐血、母血进行病毒检测，包含乙肝、丙肝、艾滋病毒、梅毒抗体等，以及细菌、霉菌检测，核酸检测等。
最终，脐带血将进入冻存程序。榜首步是在程控室里降温至零下90℃。之后，再转入液氮中长时间保存，液氮库由一个个银色的圆柱形液氮罐组成，里边可到达零下196℃的“超级冰点”，每个大液氮罐可包容5000份脐血。
“理论来说能够长时间存储。”魏晓飞说，现在北京市脐血库临床运用的脐血中，最长一份来自14年前的脐血，冻结后运用。
部分自存脐带血运用事例
●2009年4月
北京儿童医院，2岁女童运用自己的脐带血库医治神经母细胞瘤，是我国榜首例运用自体脐带血医治成功的病例。
●2010年2月
北京道培医院，3岁患有急重症再生障碍性贫血的女孩，经过移植自己的脐带血取得救治。
●2012年3月
北京军区总医院，4岁再生障碍性贫血患儿接受了来自弟弟的脐带血移植。
