儿童会发作过敏反响的食物比成人更多，3岁以下的婴幼儿食物过敏率为5％-6％，而成年人食物过敏率仅为3.7％。
添加辅食要慎重，别好意办了坏事
过敏是一种很常见的身体反响，许多人会由于某种物质而过敏，比方食物过敏、花粉过敏、霉菌过敏等，乃至还有些让人意想不到的过敏原因。从医学上来说，过敏是一种机体的变态反响，是指当一些外来物质进入人体时，人体免疫系统发作的过度反响，也就是将外来的正常物质当作有害物质而发作了过激的排挤。
儿童食物过敏率高于成人
食物过敏是比较常见的一种过敏，食物过敏是指咱们食用某些食物后由身体中的免疫系统介导的免疫反响。大部分食物过敏反响都是由以下这几种食物引起的：鸡蛋、牛奶、花生、大豆、鱼、贝类、坚果和小麦等。
食物过敏会导致急性过敏反响，一般体现在皮肤、胃肠道、呼吸道等方面，可呈现口咽部瘙痒、咳嗽、喘息、厌恶、吐逆、腹痛、腹泻、荨麻疹、眼部瘙痒、眼结膜水肿、鼻塞、打喷嚏、腹痛等，严峻时乃至会有一种窒息的感觉。食物过敏也或许导致一些缓慢的过敏疾病，如特异性皮炎。
儿童会发作过敏反响的食物比成人更多，3岁以下的婴幼儿食物过敏率为5％-6％，而成年人食物过敏率仅为3.7％。别的，7-12个月的婴儿假如运用抗生素3次或3次以上，那么食物过敏危险将添加1倍，因而没有运用指征就不要乱用抗生素。
一般来说，大多数婴幼儿跟着年纪的添加，对出世之初过敏的食物逐渐会发作耐受性，不再过敏。牛奶、鸡蛋、大豆、小麦比较简略发作食物耐受，而花生、坚果、鱼、贝类的过敏或许会持续得更久，不简略发作食物耐受。有研讨标明，对牛奶、鸡蛋过敏的儿童有85％在3-5岁时不再过敏，婴幼儿期对花生过敏的孩子，大约有20％在学龄期时发作免疫耐受，不再过敏。
牛奶、蛋黄最易引发婴儿食物过敏
乔乔是一个机伶美丽的女宝宝，有一头小宝宝稀少难得的稠密黑发，配上幼嫩的小脸蛋和呆萌的小目光特别心爱。乔乔5个月之前都是纯母乳喂食，5个月的时分，有天妈妈由于有事外出了，外婆给乔乔喂了一顿配方奶，大约一两个小时内乔乔就呈现了双眼肿胀，来看诊的时分她的小眼睛都肿得没有缝隙了。
依据宝宝的病史、症状和体征，我考虑牛奶过敏的或许性大，所以我主张乔乔妈妈持续母乳喂食，暂时不要让乔乔触摸牛奶及牛奶制品。在乔乔逃避了配方奶后，过敏的症状就逐渐缓解了，眼部的肿胀也逐渐消退了。
记住乐乐6个月的时分第一次加蛋黄也呈现了过敏反响，加蛋黄后大约两三个小时，没有任何征兆乐乐就开端吐逆，总共吐了5次，简直把胃里的东西全吐出来了。那是乐乐第一次闹缺点。尽管我平常见过许多小朋友患病吐逆，但落到自己孩子身上的时分仍是会有些小严峻。究竟前一秒小家伙还对着我笑，下一秒他俄然就吐得乌烟瘴气。
我手忙脚乱地整理洁净吐逆物后，小家伙又安安静静地躺在我怀里歇息。为防止他吐逆，我把他的头部举高侧身抱在怀里，可这样做也没能阻挠他的吐逆，一向吐光了一切的胃内容物，乐乐才钻到我怀里猛吃母乳。
第二天早上起来小家伙没有任何异常的体现，照样吃照样玩照样笑，仅仅第二天大便略微有点稀，我高度置疑他是蛋黄过敏。过了一个月，我不甘心肠又给乐乐添加了一次更少数的蛋黄，成果乐乐仍是吐逆得干洁净净，还泻了两天。
这下，蛋黄过敏十分清晰了，所以我严厉遵守停加三个月再逐渐添加蛋黄的准则，之后乐乐就没有再呈现过敏的症状了。跟着乐乐的长大，他对鸡蛋发作了免疫耐受，不再过敏，他现在也很喜爱吃鸡蛋，蒸鸡蛋、煮鸡蛋、炒鸡蛋通通都喜爱。
断定食物过敏原，惹不起就躲着走
一旦断定孩子的过敏反响是因食物引起的，那么问题就很好处理了。下面咱们先来了解一下，一般医师会主张用哪些办法来断定食物过敏。
远离食物过敏的第一步，找到过敏原
激起实验是一种较为简略的判别办法。当孩子进食某种食物后呈现了皮肤、胃肠道或许呼吸道的过敏症状，那么很或许孩子就是对这种食物过敏。这时咱们首要应该逃避这种食物，逃避该食物后过敏症状一般就会消失。接下来，需求进行激起实验，也就是再次给孩子吃这种食物，假如孩子的过敏症状再次呈现，那么就能够断定是对该食物过敏。（留意：激起实验有必定的危险，需求在医师的主张和指导下进行。）
除了激起实验能够协助判别食物过敏之外，还能够经过食物过敏原检测来判别。食物过敏原检测尽管不是肯定精确的，但关于确诊有必定的协助，以下是两种常用的食物过敏原检测办法。
第一种：抽采静脉血行相关的过敏目标化验和检测
特定的免疫球蛋白E（IgE）抗体检测：阳性的成果支撑临床确诊，但并不能下“过敏”的确诊，只能作为参阅。这就是为什么有些孩子检测出牛奶过敏的成果，但是喝牛奶却没有呈现过敏的体现。现在临床在确诊食物过敏原的检测办法中，还没有找到一种既灵敏（阳性率高）又特异（假阳性率低）的目标，也就是没有一种检测办法能确保直接确诊食物过敏原。
举个比方，假如宝宝吃鸡蛋呈现了上吐下泻的过敏症状，抽血化验提示鸡蛋过敏，那么只能说这个化验成果支撑宝宝为“鸡蛋过敏”，但并不能仅凭化验成果断定孩子是对鸡蛋这种食物过敏。许多孩子去医院化验过敏原，分明日子中常常食用的某种食物并未导致任何不适，但是查看过敏原提示对该食物过敏，这个时分并不需求依照化验成果去停用该食物。
外围血清嗜酸性粒细胞或总IgE浓度测定：跟前面说到的特定的免疫球蛋白E（IgE）抗体检测成果含义相同，阳性成果支撑确诊，但并不能仅由该成果去确诊食物过敏，同理，阴性成果也不能彻底扫除食物过敏的确诊。
第二种：点刺和皮试实验
皮肤点刺实验：这是最常见的食物过敏的筛查实验，若点刺实验成果显现阴性，那么根本90％以上能够扫除过敏，但点刺实验阳功能确诊过敏的精确度不高，只需缺乏50％。
皮试法：一般不主张，临床应尽量防止。由于这个实验存在导致严峻过敏反响的危险。
断定食物过敏原后当即严厉逃避
在医师经过结合检测成果及孩子具体状况断定孩子食物过敏后，咱们需求让孩子严厉逃避该种过敏食物的摄入。比方断定孩子对牛奶蛋白过敏，则需求逃避牛奶及牛奶制品至少3个月，母乳喂食的乳母也需求逃避牛奶及牛奶制品。人工喂食的孩子能够选用深度水解蛋白或游离氨基酸配方奶粉喂食3个月。
添加辅食的进程中有一部分孩子前期或许会呈现对某些食物过敏的症状。一旦断定过敏之后，咱们也需求暂停添加该食物3个月，3个月后再逐渐添加。一般跟着孩子长大会发作耐受才能，不再对这种食物过敏。
关于已确诊为过敏的孩子，咱们在添加辅食的进程中也不要过于盲目地逃避，只需逃避清晰的食物过敏原即可。由于过度逃避，食物对孩子过敏的现实并不会有所改动，反而会添加养分不均衡的危险，乃至导致孩子挑食偏食等行为问题。
别的，在门诊许多家长都问过我：“陈医师，过敏的食物孩子不能吃，时刻长了会不会影响孩子的生长发育？”一般不会，孩子过敏的食物一般不会太多，并且许多含有相同养分成分的食物都能够作为代替食物。比方说假如不能经过吃鱼肉来弥补蛋白质，咱们能够换成肉泥，别的牛奶中也含有丰厚的蛋白质，所以宝宝短期不吃鱼也不会影响到生长发育。
总归，咱们人体需求的养分素首要包含蛋白质（氨基酸）、葡萄糖、脂肪、维生素以及钙铁锌等微量元素，自然界中有许多食物都含有这些养分素，因而也就给了咱们充沛的挑选空间，咱们只需在给孩子调配食物时略微用心一些就能够确保孩子的养分。
母乳过敏找本源，妈妈莫要太自责
小敏出世后一向是母乳喂食，偶然会呈现便中有血丝的状况，每次发现的时分小敏妈妈都会有一丝忧虑，但是看到小敏吃喝玩乐一切正常，便中血丝也特别的少，小敏妈妈也就没有深究，一向比及接连呈现了三次便中带血丝的状况才引起她的注重。
宝宝的食物过敏原从乳母饮食中找
来看诊时小敏妈妈显得冤枉又疑问：“陈医师，宝宝纯母乳喂食为什么也会有血便啊？是对母乳过敏吗？需求停母乳吗？家里人都说是我的母乳有问题，让宝宝换配方奶粉喂食。”
由于小敏每次便中带血丝的状况都是一过性的，并且小敏的大便都是稀糊便，根本扫除了便秘与肛裂的状况，考虑食物过敏的或许性大。那么纯母乳喂食的小敏真的是对母乳过敏吗？需求逃避过敏原，也就是断母乳吗？
答案是否定的，宝宝过敏并不是母乳自身所导致的，仅仅妈妈摄入的食物过敏原影响了母乳，然后使得宝宝发作过敏反响。但母乳喂食一般很少引起宝宝的过敏反响，每100名母乳喂食的孩子中只需2〜3名或许会由于妈妈的饮食而过敏，一般与妈妈吃了鸡蛋、牛奶或其他奶制品有关。
因而，0〜6个月内纯母乳喂食的宝宝呈现皮肤、肠道或呼吸道的过敏症状，并不是对母乳过敏，母乳并没有错。现实上，母乳喂食对过敏的宝宝是特别有利的。关于有过敏宗族史的宝宝，前6个月的纯母乳喂食能够明显下降其日后发作食物过敏的危险及严峻程度。
母乳不用停，但乳母要逃避食物过敏原
依据小敏的状况，我主张小敏妈妈持续坚持母乳喂食，一起经过食物逃避+激起实验的过敏原检测办法来找出过敏原。我告知小敏妈妈也能够写下自己的饮食日记来辅佐寻觅过敏原。（留意：激起实验有必定的危险，需求在医师的主张和指导下进行。）
首要，进行食物逃避。小敏妈妈最置疑的食物过敏原是海鲜，由于宝宝三次便血前妈妈都有吃过海鲜，但现在并不断定是哪一种。
接下来，进行激起实验。也就是假如逃避海鲜后小敏的过敏症状缓解，小敏妈妈再少数地一种一种摄入置疑的海鲜，若某种海鲜让小敏再度呈现过敏症状，根本上就能够承认引起过敏的食物过敏原了。
公然，在小敏妈妈中止食用海虾后，小敏的过敏症状不再呈现。而当妈妈再次食用海虾时，小敏呈现了便血的状况，最终咱们承认是妈妈摄入的海虾影响了小敏的免疫系统，所以小敏呈现了过敏症状。过敏原找到后，过敏的问题就好处理了，只需严厉逃避即可。
在此提示家长们，假如宗族中有人经历过严峻的某种食物过敏，妈妈能够考虑在怀孕期或哺乳期防止摄入这种易过敏食物，比方牛奶和乳制品、鱼、海鲜、鸡蛋、花生和其他坚果等食物，假如宗族中并无人有严峻食物过敏史，妈妈就不用盲目逃避食物。
▍贴士：
过敏与遗传相关
过敏与遗传具有必定的相关性。假如爸爸妈妈都不过敏，孩子过敏的概率大约只需5％-15％；兄弟姐妹有过敏的，该儿童过敏的危险为25％-30％；假如母亲过敏，孩子过敏的危险大约为20％-40％；假如爸爸妈妈均过敏，孩子过敏的危险为40％-60％；假如爸爸妈妈有相同的过敏症状，孩子过敏危险为60％-80％。
注：本文节选自图书《儿科医师说：当我的孩子患病时》
作者：陈英，卓正医疗儿科医师，美国心脏协会BLS急救导师，儿科科普达人。
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