像地包天/反咬合、歪下巴、小下巴、门牙空隙过大、牙齿数目反常等，比及患者换完牙再来矫牙就晚了。
受访专家/中山大学隶属口腔医院口腔正畸科主任 蔡斌
文/羊城晚报记者 张华 通讯员 梁剑芳 李雅伦
在暑假期间，不少家长都忙着带孩子去矫牙。不过，关于“矫牙”的种种，或许你心中是否充满了“十万个为什么”？无妨来听中山大学隶属口腔医院口腔正畸科主任蔡斌怎么说。
▣ 疑问1：“地包天”需求矫牙吗？
正常的前牙咬合联络，是上牙坐落下牙前面。假如下颌骨相对上颌骨较长，咬合时下颌前牙坐落上颌前牙的外侧，叫做“前牙反颌”，俗称“地包天”。
在幼儿时期，“地包天”孩子像“嘟着嘴”，一些家长会觉得较为心爱，没有意识到这是个问题。等孩子到了青春期，迎来颌骨发育又一高峰期，由于上颌发育缺乏，下颌发育过度，脸部变长，脸形变瘪，就不好看了，这时候再想纠正会比较困难。
蔡斌指出，矫牙最佳时机是刚换完牙齿（11-14岁的女孩/13-16岁的男孩）。可是假如在乳牙→换牙→恒牙这个过程中，儿童口腔里呈现地包天或哨牙等，就不能比及11-16岁才去处理。由于不良的成长环境，有或许随年纪的增加而恶化，并且上下颌骨比及定型之后，再来矫牙，处理起来十分困难。
所以，像地包天/反咬合、歪下巴、小下巴、门牙空隙过大、牙齿数目反常等，比及患者换完牙再来矫牙就晚了。这些状况一经发现，尽快上专业的口腔医院正畸科查看，及早干涉以防止变形加剧。
▣ 疑问2：矫牙前为什么要拔牙？
“医师，我可不能够不拔牙？”这是许多初诊患者在寻求正畸医治时最常见的发问。蔡斌说，正畸医治中，关于空间不行的，往往需求依据个人状况，拔除数量不等的牙齿，给拥堵的牙齿让出空位，然后戴上牙箍让其重新排列规整。
假如为了投合部分患者“不想拔牙”的心思，对患者提出的医治计划“百依百顺”，表面上看是对患者的“尊重”，实际上是一种不负责任的体现。
蔡斌以为，在拟定医治计划时，应遵从医师的专业定见。假如真实难以承受医师提出的医治计划，能够多咨询几个医师再做决议。
▣ 疑问3：为什么有些人要做手术？
单纯经过正畸（戴牙套）来纠正牙齿是有必定极限的，由于正畸无法改动骨头的长短，关于一些下颌骨过长的“地包天”患者，只能经过手术来改动骨头的长短，进而调整其功用方位，假如只是进行粉饰性纠正，牙齿歪斜视点往往很大，乃至形成牙根露出，严重影响牙齿的正常功用。
所以，关于下颌骨长，牙齿又乱的人，需求正畸—正颌联合医治，也就是经过正颌手术纠正骨性变形，再经过正畸把牙排规整。
▣ Tips：箍牙要注意这些
4周以上才需复诊。牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期至少需求4周时刻，一般复诊周期也应在4周以上。蔡斌说，越是专业的医师，复诊间隔时刻也会长一些，一般6-8周复诊一次。这是为了调查患者牙齿的移动速度和方向，关于不适宜的当地进行及时调整。因而，复诊周期不是越短越好，4-8周都是正常的，这是由牙槽骨的成骨破骨细胞代谢周期决议的。
刚戴牙套感觉酸软。刚戴上“牙套”，或每次复诊加力之后，牙齿会呈现不适，比方感觉酸软，而不是痛苦。经验丰富的医师，他的患者戴上“牙套”后，酸软1-2天就康复正常了。关于大都患者来说，酸软一周左右都是比较正常的。
一般来说，少年儿童正处于颌骨和牙槽骨的成长改建活泼期，戴上“牙套”之后的反响没有成人那么激烈。
托槽坠落立刻就医。一旦托槽坠落，应立即联络主诊医师，及时处理。蔡斌说，医师经过托槽和钢丝等正畸设备，在整副牙齿施加必定强度和方向的力，此刻每颗牙齿受力较为均衡。托槽一旦坠落，本来适宜的力或许会变成阻止和损坏的力，影响整个正畸医治进程。
