甲亢要注意些什么 得了甲亢,家庭护理中要注意些啥?

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2019年02月22日 11:00

医治办法取决于你的年纪、身体状况和疾病的严峻程度。假如忽视的话,甲亢或许会变得严峻,但一旦得到确诊和医治,大多数人都会反响杰出。

甲亢(甲状腺功用亢进)是一种甲状腺发生太多甲状腺激素的状况。

体征与症状

1、俄然消瘦,即便胃口、食量、食物类型都相同乃至食量还添加了。由于甲亢能明显加快身体的推陈出新。

2、心跳加快——一般超越每分钟100下——心律不齐或心悸。

3、胃口添加。

4、严峻、焦虑和烦躁。

5、震颤,一般是手和手指细微哆嗦。

6、出汗。

7、月经方式改动。

8、对热的灵敏度添加。

9、肠道方式改动,特别是更频频地排便。

10、甲状腺肿大,脖子底部或许会呈现肿胀。

11、疲惫,肌肉无力。

12、入眠困难。

13、皮肤变薄。

14、头发变细变脆。

老年人或许会没有症状或症状不明显,用于医治高血压等疾病的β受体阻滞剂或许会掩盖许多甲亢的症状。

甲状腺眼病

有时会有一种不常见的问题,称为“甲状腺眼病”,特别是吸烟者。症状包含:眼球杰出、眼睛红或肿、一个或两个眼睛流泪或不适、光灵敏、含糊或复视、发炎、或眼球运动削减。

什么时候要去看医师?

假如遇到不明原因的体重减轻,心跳加快,不寻常的出汗,脖子底部肿胀或其他与甲亢相关的症状,就要去看医师。

看医师时,要完好描绘你观察到的改变,由于许多体征与症状或许和许多其他问题相关联。

假如你从前医治过或正在医治甲亢,要定时看医师。

病因

许多问题都会导致甲亢,如格雷夫斯氏病(Graves' disease)、毒性腺瘤、直立病(毒性多结节性甲状腺肿)和甲状腺炎。

格雷夫斯氏病是一种本身免疫性疾病,这是导致甲亢的最常见原因。但科学家还不知道是什么原因导致格雷夫斯氏病,或许跟遗传有关。

医治

医治办法取决于你的年纪、身体状况和疾病的严峻程度。假如忽视的话,甲亢或许会变得严峻,但一旦得到确诊和医治,大多数人都会反响杰出。

1、口服放射性碘。碘的辐射剂量十分低,不会对健康构成威胁。用于医治甲亢超越60年,放射性碘已被证明是安全的。放射性碘医治能够以饮料或胶囊方式吞下。一般可在3-6个月内使甲状腺腺体萎缩,症状衰退。大多数人只要吃一次放射性碘医治;假如需求后续剂量的话,一般在榜首剂的6-12个月后再吃。在放射性碘医治之前,或许要先吃几周thionamides,这能够更迅速地缓解症状。但这种医治或许会导致甲状腺减退(甲减),或许要每天吃药以替换甲状腺素。放射性碘医治不适合孕妈妈和哺乳期女人,对眼睛有问题(如复视或眼睛杰出)的人或许也不适合。女人在放射性碘医治后至少6个月内要防止怀孕,男性在放射性碘医治后也至少要避孕4个月。

2、Thionamides:一组药物,包含卡比马唑(carbimazole)和他巴唑(methimazole)。一般要吃4-8周才干收效;一旦甲状腺激素被操控住,医师或许会逐步削减用药;但或许要持续服用thionamides很长一段时间,直到问题被操控住。5%的人榜首次开端服药时会呈现皮肤发痒起疹和关节痛苦等副作用,药物收效后副作用就会消失。但2‰的人会呈现粒细胞缺少症,这会让你十分简略受感染,粒细胞缺少症的症状包含:发热、牙龈胀痛和出血、咽喉痛、口腔溃疡、持续性咳嗽、气短。服药期间呈现任何这些症状,要赶快就医并验血。

3、抗甲状腺药物。如丙硫氧嘧啶和他巴唑。症状一般在6-12周内改进,但用抗甲状腺药物医治一般要持续至少1年或更久。有些人会永久性解决问题,但有些人会复发。这两种药都会导致严峻肝损害,有时乃至导致逝世!由于丙硫氧嘧啶引起肝损害更凶猛,所以一般仅用于无法耐受他巴唑时。有些人或许对药物过敏,药物还会使你更简略受感染。

4、β受体阻滞剂。如心得安(propranolol)或阿替洛尔(atenolol),有时也被用于缓解一些甲亢症状,如震颤、心跳加快和多动症。这些药物一般用于医治高血压,他们不会下降甲状腺水平,但能够削减心脏速率和有助于防治心悸。所以医师或许会开来让你感觉好些,直到甲状腺水平挨近正常。有哮喘的人不能运用β-阻断剂。β-阻断剂有时会有副作用,包含:厌恶、疲惫、手脚冰凉、睡觉困难、有时会做噩梦。

5、手术(甲状腺切除术)。假如怀孕或不能耐受抗甲状腺药物,不想或不能运用放射性碘医治,或许需求手术医治,尽管这是很少状况下的挑选。进行甲状腺切除术时,医师会切掉甲状腺的大部分或悉数甲状腺。一般会主张把整个甲状腺都去除,这样就不会再复发,但是在今后的日子里都要吃药来补偿缺少的甲状腺功用,吃的将是跟医治甲减相同的药物。手术是对复发性甲亢的永久性医治。对不能运用放射性碘医治(如孕妈妈)和不能或不肯吃thionamides的人、有严峻Graves眼病的人、在运用thionamides成功医治后又复发的人,也能够进行手术医治。手术危险包含损伤声带和甲状旁腺。此外,需求终身运用左甲状腺素医治,以给身体供给正常量的甲状腺激素。假如甲状旁腺也被切除了,就要药物来坚持血液中钙的正常水平。

Thionamides和放射性碘医治的优缺陷

1、thionamides的长处:服用简略,不需求去医院服用;得甲减的危险小。 

2、thionamides的缺陷:医治或许不如放射性碘医治成功;副作用的危险较高。

3、放射性碘医治的长处:医治一般十分成功。

4、放射性碘医治的缺陷:简略得甲减;不适合眼睛有症状的人(Graves眼病);女人医治后要避孕至少6个月,男性要防止至少4个月。

应该和医师评论这两种医治的危险与收益。

甲状腺眼病

甲状腺眼病一般不必医治也能得到改进。细微的体征和症状能够经过防止风和亮堂灯光和运用人工泪液、光滑滴眼液来操控,但滴眼液要保证是不含赤色去除剂(redness removers)的。假如症状严峻,医师或许会主张运用糖皮质激素(如强的松)来医治,以削减眼球后边的肿胀。有时或许还要进行眼眶减压术或眼肌手术医治。

生活方式与家庭护理

一旦开端医治,甲亢症状就应该减轻,你就会开端感觉更好。下面是一些主张:

1、咨询医师关于你的饮食弥补。假如你的体重现已减轻许多或肌肉萎缩,从饮食中添加额定的热量和蛋白质或许有优点。医师或养分师能够帮你进行膳食方案。一旦你的甲亢得到操控,一般就不需求持续弥补饮食。

2、医治甲亢也或许导致体重添加过多。应该想办法摄入尽或许多养分但又不吃进太多热量。别的,对甲亢患者来说,摄入正确数量的钠和钙也是重要的。

3、摄入满足的钙和维生素D。由于甲亢或许导致骨骼变薄。主张19-50岁的成人和51-70岁的男性每天摄入1000mg钙,51-70岁的女人和71岁及以上的人每天则要1200mg。19-70岁的人每天要600 IU维生素D,71岁及以上的人每天要800 IU。

4、眼睛凸出时,会更简略遭到紫外线损伤和对阳光更灵敏,戴太阳眼镜有助于维护眼睛,无论是出太阳仍是刮风。

5、把床头举高。把头部坚持高于身体能够减轻肿胀和有助于减轻眼睛压力。

6、假如小腿和脚部皮肤红肿,能够运用非处方的氢化可的松软膏来缓解。

7、规则运动。负重训练有助于坚持骨密度。训练还有助于削减胃口,添加能量水平。

材料来历:

1. Mayo Clinic. Hyperthyroidism (overactive thyroid). 2012.

2. NHS choices. Overactive thyroid. 2014.

作者:朱剑笛

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