50岁以上、尤其是更年期女人，即便现在没有显着的症状，脑子里也要有意识提示自己：骨头逐步在变脆，乃至现已进入骨质疏松的后备部队里。
据世界骨质疏松基金会发布的我国骨质疏松白皮书，我国至少有 6944 万人患骨质疏松症，还有 2.1 亿人骨量低于正常规范，存在骨质疏松的风险；
我国 50 岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为 15.7%，成为与高血压等并排的常见缓慢疾病。
在上一期岭南名医云山大讲堂中，广州日报携手广州中医药大学榜首隶属医院、白云山景色名胜区管理局，请该院骨科教授、广东省名中医樊粤光开讲骨质疏松症防治专场。他指出骨质疏松症有迹可循，如中老年人身高“缩水”变矮、驼背、腰背痛乃至骨折等等。但真正下确诊不能靠平常体检中的血钙数据，而应测骨密度更靠谱。
樊粤光提示，50岁以上、尤其是更年期女人，即便现在没有显着的症状，脑子里也要有意识提示自己：骨头逐步在变脆，乃至现已进入骨质疏松的后备部队里。
而要防备骨质疏松症、避免因其引起的骨折等损伤的发作，除药物医治和饮食补钙之外，日常日子中还有“很多诀窍”。从家里装修、日常坐车出行怎样选座位，到挑选运动项目、怎样晒太阳才更有助于维生素D在体内的转化、促进钙的吸收等多方面，他都逐个支招。
▌现状
50岁以上人群多有不同程度骨质疏松
“50岁以上人群大都有不同程度骨质疏松，特别是绝经期女人，由于体内激素水平的改动，发作率更高。”广东省名中医、广州中医药大学榜首隶属医院骨科樊粤光教授指出，人均寿数的进步和人口老龄化程度的开展，骨质疏松集体越来越巨大。据报道，截止2009我国至少有 6944 万人患骨质疏松症，还有 2.1 亿人骨量低于正常规范，存在骨质疏松的风险。我国 50 岁以上的人群中骨质疏松症总患病率为 15.7%。
“骨折是骨质疏松症最大的损害，它是老年人致残、活动能力下降的常见原因。”樊粤光说。事实上，医学界已将避免骨质疏松症防备骨折、医治高血脂防备心肌梗塞、医治高血压防备中风这三种疾病放在相同重要方位。
▌解读
变矮驼背腰背痛骨折 都是骨质疏松症痕迹
“不过，大都存在骨质疏松的中老年人并没有不适症状，只要一部分人有显着的症状，即患上骨质疏松症。”樊粤光介绍说，骨质疏松症显着的首要体现有如下几种：
▲1.身高“缩水”驼背
假如留心自己的身高，不少中老年人或许会发现自己连年青时分矮了三几公分。樊粤光剖析说，这三几公分的身高“缩水”首要丢掉在两方面：一方面是因椎间盘的弹性变差、椎体发作了形状的改动乃至紧缩导致的；另一方面或许是因不同程度的驼背构成的。据相关流行病学查询，我国乡村驼背的白叟比城市多，而国内城市驼背的白叟则比欧美发达国家的多。这跟对骨质疏松症的防治注重重度相关。
▲2. 腰酸背痛
临床上有不少中老年人呈现腰酸背痛的症状，严峻的经过歇息后仍无法减轻。樊粤光剖析说，上了年岁的人，骨量继续削减、丢掉到必定程度后，椎体紧缩不光简略构成紧缩性骨折，相应部位的椎体压榨到神经，也会发作放射性的腰背痛苦。这种痛苦是原发性骨质疏松症最常见的症状，即便卧床歇息后有所缓解，但由于紧缩性骨折或相应部位的神经无法免除，患者在日常日子中依然饱尝痛苦困扰，特别在折腰、下蹲或是大便时用力、咳嗽太猛时痛苦更为剧烈。
▲3.易骨折“不胜跌”
中老年人跟着骨质量继续削减、骨密度逐步下降，加上椎体形状发作变化，骨的脆性也跟着增高。临床上常常遇到白叟家悄悄一滑倒就骨折的，乃至有的是因坐公交车尾波动得太凶猛，回到家里腰酸背痛，歇息了也一向不好转，到医院一拍片，居然骨折了。
“很多人觉得难以想象，但当骨密度严峻下降时，白叟家不光‘不胜跌’，乃至连咳嗽、用力推开窗乃至是折腰端水这样的小动作，也或许导致骨折。”樊粤光说，这类与骨质疏松密切相关的骨折，即非暴力下的骨折，就是一般所说的骨质疏松性骨折，对中老年人的健康要挟和日子质量的影响很大。
▌确诊
血钙数据只作参阅 骨密度检测更靠谱
除了腰酸背痛、身高“缩水”变矮等蛛丝马迹能够提示之外，骨质疏松症的确诊有何规范呢？假如体检时血钙根本正常，即便常常腰酸背痛，是不是就不会是骨质疏松症呢？
“其实血钙正常并不不能作为判别没有患上骨质疏松的依据。”樊粤光解说说，血液中钙的含量并不就是骨骼中钙的含量。其实，在原发性骨质疏松患者中，血中钙检测一般都在正常范围内。由于机体为了坚持细胞、器官安排的正常生理功用和生命安全，即便在缺钙和骨质疏松的情况下，也会经过调理机制，动用“骨库”中的钙以坚持血钙的正常。因而，血钙仅仅一个有助于骨质疏松症病因剖析的参阅值，经过双能X射线检测骨密度才是现在医学界遍及认可的确诊“金规范”。
做双能X射线骨密度检测时，身体部位的挑选也有考究，一般腰椎和髋部骨头受力多、骨质更为均匀，挑选这两个部位进行检测比其他部位更能反映一个人身体的骨质情况。依据世界卫生安排的规范，假如检测成果显现一个人的骨密度下降超越正常年青个别2.5个规范差以上，即可确诊为骨质疏松症。
▌防治
装修、坐车、饮食都有考究
一说到骨质疏松，很多人立刻联想到缺钙，以为补补钙就没事了。
“其实并非这么简略。”樊粤光说，各种钙剂仅仅防备医治骨质疏松症根底制剂，但单纯补钙是不能医治骨质疏松症的，应在专业医师指导下选用一些能促进骨构成的药物进行归纳医治。而对因甲亢、甲状旁腺亢进症等内省代谢疾病或是糖尿病、缓慢肾炎、肾功用不全等其他原因引起的继发性骨质疏松症患者，还要找出病因、及时医治。
樊粤光提示，要防备骨质疏松症、避免因其引起的骨折等损伤的发作，除药物医治和饮食补钙之外，日常日子还有“很多诀窍”：
▲1. 少做对抗性运动
短少运动会使骨钙削减，骨构成减慢。年青时体育锻炼对增强骨质起重要作用，而在老年期则首要起坚持骨质作用。不少人年青时喜爱打篮球、踢足球，摔倒了爬起来，哪怕不小心骨折，常常正规医治也能够康复得很好。可上了年岁，这类比较多摔摔打打、有剧烈对抗性的运动就要尽量避免了，特别要防跌倒等意外。所以，应尽量选保险点的，可改为游水、爬山、打太极拳、漫步等较温文的运动。
必要时，还要在医师的指导下进行以功用改进为主的运动疗法，以促进骨代谢，增强肌力、耐力，坚持和改进关节活动度，改进步态和平衡，削减跌倒致骨折的风险。
▲2. 坐车尽量靠前点
临床上因坐长途汽车、市内公交车波动骨折的患者并不稀有。所以，樊粤光特别提示：中老年人骨量下降、骨脆性添加，坐车尽量靠前坐，有条件的不要选后部半波动较显着的方位。年青人也尽量将靠前的座位让给白叟家，互相照顾。
▲3. 装修要用防滑砖
日子在大都市，很多人经济水平不错，换房子、买新房装修都很考究，好用贵重的抛光瓷砖，让家里显得很高级。但樊粤光以为，关于中老年人来说，防滑比美观更重要。特别是退了休还帮儿女带孩子、持家的白叟，常常在屋里忙前忙后，拖地干活，一有不小心脚下打滑，悄悄跌就很简略骨折。所以，地板要尽量铺防滑性能好的砖。
▲4. 晒太阳要让阳光触摸皮肤
很多人都知道晒太阳有助于促进身体对钙的吸收，但怎样晒太阳也有考究。樊粤光说，有流行病学查询显现，欧美发达国家，老年人驼背的比率低于我国，这跟西方人喜爱日光浴有必定联系。在野外进行日光浴时，他们会尽量穿少一点衣服，让阳光直触摸摸皮肤，这的确有利于使皮肤中７－羟脱氢胆固醇转化为维生素D，然后调理骨钙代谢。但咱们身边很多人特别怕晒黑，到了野外恨不能遮阳伞或是帽子、防晒衣统统用上，让阳光触摸不到皮肤上。
“当然，大夏天的确不宜暴晒，但每天恰当触摸阳光，长时间对防备骨质疏松是有协助的。”樊粤光主张，以此为意图去晒太阳，可尽量挑选迟早阳光比较柔和、气温不太高的时段进行，最好每天能晒30分钟左右。
▲5.牛奶虾皮海带更补钙
吃什么补钙？喝骨头汤现已被证明作用不大，他说，由于钙离子并不会很多溶解保存在汤里，要保存多点钙离子，煲骨头汤时最好冷水放骨头再慢火加温，最终加点醋。而在日常饮食上，虾皮、海带、紫菜都是含钙较多的食物。虾皮可用来蒸水蛋或许滚菜汤，每周吃一两次；但海带、紫菜是相对寒凉的食物，阳气已不健旺的老年人不宜多吃。
“相对而言，一些奶制品补钙作用更佳。”樊粤光剖析说，欧美老年人身子骨相对较健康，这跟他们日常爱喝牛奶、吃奶酪等含钙量较高奶制品有必定联系。他主张中老年人每天恰当喝一两杯牛奶。不过，不要空腹喝的。由于牛奶的养分吸收是在胃不在肠，主张喝之前可先吃点饼干面包等淀粉类的食物先“垫肚子”。而关于喝牛奶过敏简略拉肚子的白叟，可恰当喝酸奶或吃点奶酪。
▲6. 骨质疏松症者尤要防骨折
樊粤光提示，已患上骨质疏松症者，平常不要举重物，背部莫过度劳累。莫做搬椅子垫脚从高处取物，大幅度折腰拾物的“风险动作”也要避免，正确的做法应下蹲、且坚持上身平直拾物。平常走路或干事要尽量怠慢速度，避免脚下打滑、跌倒骨折等意外的发作。为避免脊柱曲折，站立时身体要平直，坐立时身体要笔挺，卧位时身体要伸直。
文/广州日报记者翁淑贤
通讯员方宁、张秋霞
