生个娃，有多风险？
5月29日，记者从广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）得悉，日前，该院有一产妇在临产后，突发被称作“产妇死神”——羊水栓塞的恶疾。在危机时间，医院发动“生命与子宫保卫战”，输入血制品，补充血容量、改进凝血功用，抢救了产妇性命。
据该院负责人表明，在医护人员的尽力下，这一次“大抢救”共用了悬浮红细胞12个单位、冰冻血浆1200mL、冷沉积20个单位、血小板1个医治量，一共是24袋血制品。“几乎是给产妇进行了全身1/2换血。”
抢救用了这么多的血制品
危机：产妇突患“羊水栓塞”
该院负责人介绍，这一险情发作在上星期。在5月22日清晨5时，29岁的刘女士因“足月妊娠、胎膜早破”在广东医科大学顺德妇女儿童医院产科待产，并于当天晚22点09分安产生下一个心爱的女宝宝。
但是，初为人母的她还来不及看清孩子的容貌，意外就发作了。此刻，她忽然失去了认识，双腿瘫软、两眼翻白，口唇发绀并伴跟着阴道出血、血压直降，指尖血氧饱合度只要50%左右。“其时，一切的症状都显现刘女士是羊水栓塞。”该院产科负责人说。
记者了解到，羊水栓塞多见于安产，是产妇临产过程中，产道因揉捏形成血管破损，羊水忽然进入母体循环，引起肺栓塞、过敏性休克、凝血功用障碍以及多脏器功用衰竭的严峻综合征。
羊水栓塞也是一种产科很少见的并发症，发作率为4/10万~6/10万，死亡率在80%以上，因而被称作是“产科死神”。“有些产妇仅仅是惊叫一声或抽搐一下，随即呼吸心跳骤停，连抢救的时机都没有。”该负责人说。
抢救：各科室会集“存亡解救”
据悉，当晚的值勤医师是产科住院总医师任开萍医师，在发现状况后，她当即为刘女士发动“危重急孕产妇抢救应急预案”，一起下达了一系列指令：
面罩高流量给氧、地塞米松打针液20mg静脉打针、地塞米松20mg参加0.9%氯化钠打针液继续静点、采纳放置子宫腔球囊压榨止血、打针缩宫素止血，当即通报上级医师，请麻醉科、ICU医师现场帮忙抢救、告诉血库紧迫备血……
跟着一道道指令的宣布，在场医护人员严重有序的投入到抢救中，而医院各科室的负责人也敏捷赶往产房，组成一个“暂时战队”，投入到这一场“存亡解救”中。
现场气氛凝重，医护人员正尽力将刘女士从死神手里“抢回来”。间隔抢救应急预案发动20分钟后，刘女士在麻醉科医师帮忙下快速完结气管插管后，随后被转ICU行呼吸机辅佐通气，而ICU负责人也敏捷对其完结深静脉穿刺置管及动脉穿刺置管，随后，各种抢救用药有条有理的输入体内。很快，榜首包血浆输入到刘女士体内。
选择：为年青产妇保住子宫
在抢救中，刘女士继续出血，这时，怎么有用止血是抢救患者的要害。而最直接有用的办法是切除子宫。
但考虑到刘女士才29岁，切除子宫意味着无法再生育。该院产科负责人一起决议，发动“生命与子宫保卫战”：尽心竭力纠正凝血功用，不到最终一刻绝不放弃。
抢救现场
随后，在血库的支持下，一袋袋红细胞、血浆、冷沉积、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血小板等输入产妇体内，补充血容量，改进凝血状况。一起，在场的医师轮番上阵，在子宫宫腔球囊辅佐下进行子宫按摩止血。
因为羊水栓塞病况阴险，起病急、开展快，病况改变莫测，对医师的确诊和每一步决议都是极大的检测，稍有踌躇或误差，都可能带来不行拯救的惋惜，可谓是步步惊心。为给产妇“保驾护航”，现场汇集了ICU、产科、麻醉科、检验科等多个学科的主任和医护人员十几人，他们各司其职，每一项目标和数据，每一个纤细的改变都被他们收在眼底。“就为了保住产妇性命和子宫。”
脱险：给产妇全身换了近半血
刘女士是走运的。据悉，在通过4个小时左右的存亡抢救，跟着最终一袋冷沉积的输入，刘女士阴道流血逐步削减，生命体征逐步安稳，出血根本中止，凝血功用康复正常。可以说，在医护人员一起不懈尽力下，总算击溃这一“产科死神”。
现在产妇状况转好
据院方介绍，这次大抢救共用了悬浮红细胞12个单位、冰冻血浆1200mL、冷沉积20个单位、血小板1个医治量，一共是24袋血制品。这个量，几乎是给产妇进行了全身1/2换血。而现在，刘女士的病况逐步安稳，开端正常饮食。
广州日报全媒体文字记者：黄子宁、通讯员：黄欣英
广州日报全媒体图片记者：黄子宁、通讯员：黄欣英
视频剪辑：吴启东
