这十年来，梅毒性心血管病的临床表现改变较大。不典型病例增多，不少患者生前被误诊为高血压病，冠心病、二尖瓣及主动脉瓣心脏病等。主要原因跟内脏梅毒前期阶段往往为器官功用危害、医师对梅毒的临床表现知道缺乏、查看患者不细心、忽视实验室确诊等有关。心血管梅毒患者常表现为心血管症状，易形成漏诊，乃至误诊为心肌梗死，故梅毒患者伴有心血管体系症状时应扫除心血管梅毒。
临床表现：
1 梅毒性主动脉炎
梅毒性主动脉炎是心血管梅毒最常见的表现形式，许多未经医治的患者会发作这种危害。其好发部位在升主动脉，常兼并梅毒性主动脉瘤。此外还可兼并各种心律失常、感染性心内膜炎、主动脉夹层动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤是主动脉瘤的常见原因之一。病变好发于胸主动脉，常呈孤立性，以升主动脉和主动脉弓多见。但主动脉有梅毒性病变后，升主动脉则易发作粥祥硬化，晚年者有时.二种病变能够同存，如不留意，可致漏诊。总的来说，侮毒性主动脉瘤因易决裂而顶后欠安，多于呈现症状后两年内逝世，医治以手术切除为宜。
2 梅毒性主动脉瓣关闭不全
发病率远较梅毒性主动脉瘤高，约占90%左右。35岁曾经发作者稀有。35岁以上男性呈现主动脉瓣关闭不全而无显着病因时，应留意梅毒。医治的重点在防治心衰和感染，严峻主动脉关闭不全须行瓣膜置换术，但逝世率高。
3 心绞痛
常误为冠心病心绞痛。一般病变发作缓慢，很少引起心肌梗塞。但冠状动脉口彻底堵塞时，可致死。医治可酌用扩冠脉药，可酌情进行冠状动脉内膜剥离术或主动脉冠状动脉旁路移杭术。
4 心律失常与感染性心内膜炎
血管梅毒患者可呈现多种多样的心律失常，因常一起有心杂音，易误为风心病。如医师忽视或患者否定梅毒史，临床确诊较难。
5 主动脉夹层动脉瘤和结节性动脉周围炎
一般以为，梅毒性主动脉炎不是夹层动脉瘤的病因。确诊不易，无相关既往史和材料，确诊主要靠医师的警惕性和组织学查看。
心血管梅毒的治法：
梅毒性主动脉炎患者，不管是否兼并主动脉瘤或主动脉瓣关闭不全，都应该给予青酶素医治。一般用水剂青酶素肌注，15至20天或长效青酶素G肌注共三周。发作反响的危险性小，少量患者于医治开端后第一天，呈现发热与胸痛加剧等症状；单个患者呈现冠状功脉供血缺乏加剧，乃至猝死。为了防备这些反响呈现，在开端医治的头几天，可同用肾上腺皮质激索。上述医治失败者，可用水剂结晶普鲁卡因青酶素G肌注。有心衰者应在心段操控后再驱梅医治。
