“笑尿了”是病得治! 七成中老年妇女受困尿失禁

新闻
健康时报
2019年03月16日 10:05

有的女人咳嗽、大笑时都有可能会“漏尿”;有的总感觉尿频、尿急,一出门总是找卫生间。据我国部分地区的流行病学查询显现,尿失禁发病率40岁以上者占10%,晚年妇女的发病率乃至高达70%。

尿失禁——病况分三类

中山大学隶属第三医院泌尿外科主任周祥福介绍,尿失禁是因为膀胱和/或括约肌机能妨碍所导致,依据对日常日子的影响程度分为轻、中、重三度。

轻度:一般活动情况下无尿失禁,夜间无尿失禁,只要在腹压骤增时偶然发作尿失禁,不需要带着尿布;

中度:起立活动时,有频频尿失禁,需带着尿布;

重度:起立活动或卧床体位改变即有尿失禁,严峻影响日子及交际。

尿失禁——医治有三步走

第一步:行为医治打好根底

“对轻度尿失禁患者来说,正确的行为医治,其实是咱们作为医师最引荐的医治办法。”北京医院泌尿外科副主任张耀光介绍,尿失禁的行为医治,其实就是以日子习惯、医学知识来解决问题,作用好的话彻底不必再跑来医院治病。

盆底练习法,平常没事就做提肛运动,每次提肛三四秒钟再放松三四秒钟,每组15~20次,每天操练10到20次。其实,行为医治不仅仅局限于盆底练习。以最常见于女人的压力性尿失禁来说,瘦身就是一种很好的医治办法。稀有据标明,体重减轻5%~10%,尿失禁的次数乃至能够削减50%以上。

关于急切性尿失禁患者来说,行为医治更为重要。有些食物和饮料可能会影响膀胱,比方碳酸饮料、酸辣食物或含咖啡因的食物等,患者应防止摄入这些食物。别的,假如有排尿激动时,患者能够坐下,做5次深呼吸,或是做几回激烈的盆底肌肉缩短,给自己一些自我暗示,这样时刻长了,患者便可必定程度地控制自己的尿意了。

张教授还给夜尿多的患者供给了一个小办法:正午把腿垫高15度,平躺一个小时;晚上睡前三个小时适量少喝水,坚持喉咙不枯燥即可。这样晚上起夜就会要少一点。

第二步:药物医治看情况

关于中重度尿失禁患者,或经行为医治无效的患者而言,就要进行药物医治。现在临床上常用药物有索利那新、托特罗定、曲司氯铵等。这些药都可起到按捺逼尿肌缩短,改进膀胱感觉功用的作用,是医治因膀胱过度活动症(OAB)引起的急切性尿失禁的一线医治药物。值得注意的是,这些药物可能会导致眼压升高或便秘严峻,不适宜一些具有青光眼及严峻便秘的患者运用。

尿失禁的症状并非一夜之间发生,天然也不能期望药物当即发挥效能。患者应在医师指导下,遵从药品说明书每天坚持服用。医治期间,必定要继续坚持行为练习,并填写“排尿日记”来盯梢记载自己的医治进程。张教授特别提示,压力性尿失禁是因为尿道括约肌周围的张力下降,药物医治一般无效,患者应挑选牢靠的医疗机构进行医治。

第三步:手术医治有保证

假如患者尿失禁症状十分严峻,药物医治也不能起作用怎么办?不必忧虑,仍是会有更好的办法,那就是手术医治。“尽管咱们外科医师都喜爱手术,但我仍是更期望患者经过自我练习的办法来缓解病况。当然,手术的作用是十分好的,现在技能也十分先进。”

张教授介绍,现在医治急切性尿失禁,最先进的手术办法就是装置“膀胱起搏器”。这其实是一种俗称,本质是一种将引起膀胱不自主缩短的反常神经信号按捺,构成正常生理反应信号的设备。假如患者没有机械性梗阻(如前列腺增生、狭隘、肿瘤等),又有急切性尿失禁、尿潴留或尿频尿急等症状,适合做该手术。数据显现,79%急性尿失禁患者能获得满足效果。

至于压力性尿失禁,张教授也有绝技:尿道中段悬吊术,这是北京医院泌尿外科近年来开端展开的一种最新微创手术,10到30分钟完结,术后2到4天即可出院,“在我科,97%以上的压力性尿失禁患者,手术后能够好转90%以上。”

参考资料
①羊城晚报:“笑尿了”是种病 七成中晚年妇女受困尿失禁
②健康时报2015年03月23日:尿失禁 医治分三步走

(责任编辑:郑帆影)

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