华子作业的时分，一位患者拿着一盒阿司匹林过来咨询：“医师通知我要长时刻吃阿司匹林，可是传闻阿司匹林吃多了会让血管变薄变脆，简单脑出血。我半年前就是由于脑出血住的院，为什么还要让我长时刻吃阿司匹林？吃一段时刻，停一段时刻行不行？”华子通知他，脑出血的患者简单并发脑梗死，而阿司匹林是一种抗血小板药，能够削减血栓构成防备脑梗死的发作。并且阿司匹林并不会把血管变“脆”，影响血管的是疾病自身。
一、为什么脑出血的患者要抗血小板
1、为什么会脑出血：这位患者首要的疑问地点，就是他现已发作过脑出血了，为什么还要长时刻抗血小板医治，这会不会导致他出血复发呢？华子在医院里常会见到脑出血的患者并发脑梗死，这两种看上去就像天壤之别的病，实际上有着相同的致病要素。
在医学上，脑出血称之为出血性脑卒中，脑梗死称之为缺血性脑卒中，统称为脑卒中，我国传统说法为“中风”。而引起脑卒中首要的致病要素是高血压与动脉粥样硬化，在两者要素的影响下，硬化的脑血管损失弹性，或是构成细小的动脉瘤，在血压剧烈的动摇下，就简单决裂出血。
2、为什么抗血小板：可是高血压与动脉粥样硬化一起也是脑梗死的风险要素，粥样硬化斑块并不安稳，在血流冲刷下简单发作破溃或是掉落，构成栓子阻塞脑血管。在临床病例上，脑卒中的患者里，有大约80%为脑梗死，20%为脑出血。
也就是说脑卒中患者发作脑梗死的概率更大，实际上许多脑出血的患者，在进行检查的时分，往往也会发现并发脑梗死的病灶。所以说，发作脑出血的患者，在急性期渡过之后，也需求进行抗血小板医治，就是为了防备脑梗死的发作。
二、阿司匹林并不会把血管变“脆”
1、阿司匹林对血管壁没影响：关于阿司匹林能把血管变“脆”的说法，华子也传闻过。实际上这是一个流言，阿司匹林效果部位在血小板的环氧酶上，削减血栓素的生成，然后按捺了血栓素诱导的血小板集合反响，削减了血栓的构成。
所以说，阿司匹林效果部位是血液中活动的血小板，而不是血管自身，不行能把血管壁变“脆”或是变“薄”。其实真实把血管变薄的凶手，是疾病自身。高血压与动脉粥样硬化会导致动脉构成动脉瘤，把血管好像一个气球相同“越吹越大”，一起也血管壁也变得越来越薄，才会简单决裂。
2、阿司匹林不良反响的研讨：尽管阿司匹林并不会把血管变“脆”，但它按捺了血小板的功用，事实有或许形成出血概率添加。临床试验标明，阿司匹林引起出血的不良反响与剂量相关。抗血小板所运用的小剂量阿司匹林（一般每天100mg），所引起的首要为消化道出血的不良反响添加，而全因性逝世削减。
每天服用大剂量阿司匹林（每天超越325mg）时，才会使脑出血概率添加。在脑卒中及冠心病患者进行二级防备时，所用阿司匹林剂量为每天75~150mg，在此剂量下进行防备，获益远大于风险。
三、阿司匹林不能吃吃停停
有的患者惧怕阿司匹林的副效果，而采纳吃几天停几天，或是隔天吃一次的服用办法，都是错误办法。人体每时每刻都在发作新的血小板，当中止服用阿司匹林超越48小时，血小板就会正常开端集合。华子在医院见过不少由于停用阿司匹林而导致疾病复发的患者。
阿司匹林在人体内的活性时刻很短，只需几十分钟，但它对血小板的按捺是不行逆的。也就是说，每天服用一次小剂量阿司匹林就能够按捺当天人体发作的血小板。为了削减不良反响，能够挑选服用肠溶型的缓释片，防止一般剂型对胃黏膜的直接影响。
所以说，大多数脑卒中患者，无论是脑梗死或是脑出血，其致病要素相同，在防备卒中复发时都需求服用阿司匹林。阿司匹林并不会把血管变“脆”，脑卒中与冠心病患者服用的获益会大于风险。关于防备脑出血，最重要的是操控高血压。而停用阿司匹林，会使发作脑梗死与心肌梗死的风险上升。所以只需通过医师评价需求服用阿司匹林的人，不要停服，也不要吃吃停停。对用药有疑问，能够咨询医师和药师。我是药师华子，欢迎重视我，让我成为你身边的药剂师。
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