继2013年11月国家出台“独自二孩”方针之后，2015年10月，我国方案全面实施一对配偶可生育两个孩子的方针。“全面二孩”的行将铺开，让更多想要两个孩子的家庭看到了期望，许多已有一个孩子、即将或现已步入中年的配偶也摩拳擦掌，等待能够搭上这趟“二孩末班车”。
高龄生二胎 面对多少应战
上海交通大学医学院隶属国际和平妇幼保健院主任医师 陈焱
浙江大学医学院隶属妇产科医院教授 石一复
复旦大学隶属妇产科医院 王凌（副主任医师） 王筱媛
专家简介
陈焱 上海交通大学医学院隶属国际和平妇幼保健院产科常务副主任，主任医师，产前确诊中心副主任。上海市医学会妇产科专科分会委员，上海市医学会行为医学专科分会委员。拿手产科危重症急救、优生咨询、产前确诊、孕期心思保健、高危妊娠诊治。
专家门诊：周一上午，周四上午（特需），周三、周五上午（VIP）
石一复 浙江大学医学院隶属妇产科医院主任医师，教授，博士生导师，曾任院长及浙江大学医学院妇产科学研究所所长。我国闻名妇产科专家，先后获部省级和厅级科技成果奖50余项，2012年获首届“我国妇产科医师奖”。拿手妇科肿瘤、妇科疑难杂症、不孕不育等的诊治。
专家门诊：周一上午
王凌 复旦大学隶属妇产科医院副主任医师，硕士生导师，我国中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员兼秘书。拿手中西医结合医治不孕症、重复天然流产、更年期综合征、子宫内膜异位症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、经前期紧张症、月经失调及女人生殖系统炎症等。
专家门诊：周二下午，周四上午
医师手记
王凌 王筱媛
几年前的“三八”国际妇女节，我应邀去一家国际500强公司进行常见妇科疾病及生殖健康相关常识的科普讲座。有一位女高管听得格外仔细，讲座完毕后特意留下来向我咨询。“王医师，我想要个孩子。”她开宗明义，“我本年42岁，30出面生过一个，最近几年一向想再要一个。”她测验备孕一两年了，其间有过一次生化妊娠（发现怀孕后很快月经来潮，类似于月经推迟了几天），还有一次胎停（呈现胎心搏动后一段时刻又中止搏动）。“这一年多来，我留意饮食，吃中药调度，排卵期同房，要么怀不上，十分困难怀上了，仍是生化妊娠；总算有胎心了，又胎停了，对胚胎进行基因检测发现染色体有问题。医师，您说我还有期望吗？”
她尚未到绝经期，卵巢还有排卵，怀孕的期望肯定是有的，但40出面和20多岁女子的卵巢功用不可同日而语。她尽管每月进行卵泡监测，发现有排卵、卵泡形状正常，但质量好坏不得而知，前次的胎停就是由于“种子”质量欠好。她诘问：“莫非我就真的没有办法改进卵巢功用了吗？”
一般地说，卵巢开端阑珊之后，功用下降是肯定的，但咱们能够尽量推迟这个进程。我主张她服用维生素E、DHEA（脱氢表雄酮）、辅酶Q10和滋肾益气活血中药复方等，改进卵巢功用，一起合作卵泡监测，辅导怀孕。5个月后，她再次怀孕了，并成功生下了一个健康的宝宝。
大龄女人 卵子数量和质量下降
王凌 王筱媛
全面敞开“二孩”后，“高龄孕妈妈”将会越来越多。35岁以上的女人，在考虑生二胎时，仍是要多一点慎重。
女人生育能力在青春期开端逐步完善，性成熟时较好，25岁时到达最佳，之后有细微下降。40岁往后，卵巢功用呈断崖式下降（折棍式效应）。我国女人均匀绝经时刻大概是50岁（48.72±3.51岁），一般在48～50岁会呈现一系列更年期症状，如潮热、盗汗、精力不安稳。在此之前，卵巢有排卵，有怀孕或许，但跟着年纪添加，卵巢功用会阑珊，卵子质量会下降，生育健康宝宝的或许性也会大幅下降。
从临床上看，跟着年纪的添加，不孕、天然流产发生率逐年上升，胚胎发生染色体反常、孩子发生先天反常等的概率也会添加。有研究结果显现，跟着女人年纪的添加，胚胎染色体发生非整倍体（染色体多一条或少一条）的概率明显添加，20～34岁、35～39岁和 40～47岁3组患者的胚胎非整倍体率分别为4%、9.4%、37.2%；高龄产妇所生孩子发生先天愚型和危及生命的先天反常的概率，对错高龄产妇所生孩子的8倍。尤其是先天愚型，这种孩子生下来个头低矮、生长发育缓慢、智力低下，50%有先天性心脏病，易患呼吸道感染，存活率低，将会给家庭带来巨大苦楚和担负。一般地说，孕妈妈25～29岁时，胎儿先天愚型的发生率为1/1500，超越35岁到达1/250，超越40岁后高达 1/100乃至l/50。
高龄怀孕 母胎危险均添加
陈焱
年纪越大，妊娠、临产时的危险越高，胎儿发生反常的或许性也会大大添加。
首要，35岁以上女人，盆腔现已根本固定，关节韧带逐步变硬，不易扩张，子宫缩短力和阴道伸张力也较差，这些均会导致临产时刻延伸、难产时机添加，乃至产后出血。高龄孕妈妈行剖宫产、钳产等助产的份额比非高龄产妇高20%以上。
其次，高龄孕妈妈还简单发生高血压、糖尿病等并发症。尤其是妊娠高血压，会形成孕妈妈呈现肝脏肿大、眼底出血、肝功用反常等，严峻时会导致子痫发生，危及孕妈妈生命。
此外，妊娠并发症对胎儿的生长发育也十分晦气，有或许会导致胎儿宫内生长发育缓慢、胎儿变形，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也会添加。
高龄生二胎 孕前、产前筛查很重要
陈焱
根据上述要素，从优生优育以及健康安全的视点，高龄孕妈妈生育二胎，孕前、产前筛查更重要。
首要，应在方案怀孕前3个月乃至更早，到医院做相关查看、咨询和评价。经评价后能够生育二胎的女人，最好在预备怀孕前3个月开端口服叶酸片，每天0.4毫克。一起，应尽力改进作业环境，调适作业压力，避开一切或许有损害的污染物质，并养成杰出的生活习惯，规则地起居作息，平缓情绪反应，留意均衡养分。
高龄孕妈妈成功怀孕后，要确保定时进行产前查看，亲近重视血糖、血压等目标，及时发妊娠并发症并活跃医治。为扫除胎儿变形及先天愚型，高龄孕妈妈应在中孕期承受产前筛查和确诊，即B超胎儿结构筛查和胎儿染色体查看。
专家呼吁
女同胞们 请掌握最佳年育年纪
石一复
女人最佳生育年纪为25～29岁，或月经初潮年纪加上15年，过早或过迟均弊多利少，最好不要超越35岁。在最佳生育年纪生育，对女人身心健康、胎儿发育、削减不孕及孕产反常等均有优点，还有助于老来享用天伦之乐，促进家庭调和。
现在，受生活条件、养分、环境等影响，大多数女孩12岁左右月经初潮，加上15年，正好27岁左右。25～29岁这一年纪阶段，女人的身体条件，包含内分泌情况、卵巢功用、卵子质量、膂力、精力等均处于最佳状况，不只简单怀孕、胎儿质量高，并且妊娠期间危险小、产后康复快。此外，25～29岁的女人学业根本完成或作业已安稳，经爱情谈婚论嫁，在学业、作业、经济、生活条件等方面也有了生儿育女的根底。
对女人生育来说，年纪是个宝。错失最佳生育年纪，尤其是35岁往后，女人身体健康情况下降，卵巢功用阑珊，卵子数量和质量均大幅下降，不孕、流产、早产、死胎、胎儿变形、妊娠并发症、难产等危险均会添加。因此，高龄生育可谓“步步惊心”。
尚不到最佳生育年纪的女人也不宜生育，除了身体发育、精力心思改变尚不彻底安稳外，学习或作业也会受影响。假如由于学业、作业等原因此没有满足的时刻陪同孩子，对孩子往后的健康也晦气。
