日子实例
快要高中毕业的小刚有着176厘米的个头，长得斯斯文文，说话慢条斯理，学习成绩也不错。但是，小刚却有个难言的苦衷：现已18岁了，却还没长胡须，也看不到喉结，发声细微似女声。因为这些“怪现象”，小刚常常被同学们讪笑，他也总是故意与同学们坚持间隔，大热天也不肯与同伴们一同去游水。趁着常年外出打工的爸爸妈妈回家，小刚催着爸妈去医院看看。医生查看后发现，18岁的小刚不只没长胡须，也没长腋毛和阴毛，睾丸像小孩般巨细，并且嗅觉也有问题。小刚终究患了什么病呢？ 医生说，他这是典型的性发育推迟。
什么是性发育推迟
青春期是衔接幼儿期和成人期的過渡时期，性发育（包含生殖系统的发育和第二性征的呈现）是青春期发动的重要标志。性发育开端的正常年龄段，女孩一般为8～13岁，男孩一般为9～14岁，最晚可推迟至16岁。现在，关于青春期性发育推迟，尚无共同的确诊规范，临床上一般将女孩13岁、男孩14岁还没有性发育的体现界说为性发育推迟。
性发育推迟为性腺疾病或下丘脑-垂体疾病所形成的的性腺功用减退症，男孩可体现为睾丸体积小、外生殖器天真、无精子形成，少量体现为隐睾；女孩可体现为原发性闭经、表里生殖器均呈天真型等。性发育推迟的孩子都存在第二性征不发育的现象，未来会呈现不孕不育的问题，少量还会呈现嗅觉减退或损失。此外，因为外形上的特别体现和生理功用的反常，患者往往会接受较大的心思压力，体现出心情低落、孤僻、自闭，乃至郁闷等精神状态。
16岁前是医治“黄金期”
青春期是个别由儿童向成人过渡的重要时期，也是身体发育老练的关键时期，可分为前期（12岁之前）、中期（13～16岁）和晚期（17～20岁）。前期以体魄快速增加为主；中期以性器官和第二性征发育为主；晚期生殖功用趋向老练，身高增加逐步中止。因而，16岁曾经是孩子发育的首要时期。
下丘脑-垂体疾病导致的性腺功用减退症，病因首要是性腺缺少垂体促性腺激素的有用影响，患者的性腺自身并不存在器质性病变，故可通过弥补垂体促性腺激素医治。早确诊和早医治，及时弥补垂体促性腺激素，可以确保青春期的正常发育。若延迟至16岁今后医治，就会错失生长发育的最佳时机，或许形成性器官发育不完善、身材矮小。一起，青春期是一段特别而又灵敏的时期，性腺发育迟迟不发动，会导致形体异乎寻常，延迟医治更简单形成孩子心思和心情的失衡，呈现灵敏、焦虑、挫折感，乃至缩小人际交往规模。
“脉冲法”激素医治很给力
由下丘脑-垂体疾病导致的性腺功用减退症，可通过弥补促性腺激素，取得杰出的医治作用。传统的激素弥补办法是每周打针3次促性腺激素（HCG），促进性腺的发育。但是，因为这种激素弥补办法与人体的天然激素排泄节律不完全共同，且需求长时间打针，患者的依从性较差。
“脉冲法”激素医治办法使用“垂体激素输液泵”，可模仿人体下丘脑促性腺激素开释激素的脉冲式排泄，取得更好的医治作用。“垂体激素输液泵”经皮下输液器与人体相连，以90分钟的生理性脉冲周期，继续经皮下微量输注促性腺激素开释激素类似物，影响脑垂体排泄黄体生成素和卵泡影响素，这两种激素作用于睾丸或卵巢，促进第二性征发育。因能守时定量地将外源性促性腺激素开释激素类似物脉冲式输入人体，并可调整脉冲的频率和起伏，杰出地模仿了人体促性腺激素开释激素的天然排泄节律，使患者的性生理调理功用康复正常，该泵被称为“人工下丘脑”。
专家简介
林寰东 复旦大学隶属中山医院内排泄科主任医生，上海市医学会内排泄分会委员，上海市医学会骨质疏松分会委员，中华医学会内排泄学分会骨质疏松学组、高尿酸血症学组成员。拿手诊治糖尿病、甲状腺疾病、代谢综合征、高尿酸血症、垂体及性腺等内排泄代谢性疾病。
专家门诊：周二上午，周四下午
