刘荣春
身为大卡车司机的老王，本年58岁，由于视力下降来医院诊治。查看发现，老王一只眼的视力只要0.06，另一只眼虽然有0.6的视力，但其只要管状视界。也就是说，当老王不滚动眼球时，只能看到正前方三十度以内的物体。进一步查看发现其视神经纤维层现已变得十分薄，终究被确诊为开角型青光眼晚期。
开角型青光眼作为一种缓慢、高患病率、高致残率的眼病，40岁以上人群患病率高达2.6%，占青光眼总人数的2/3，致盲率为15%～30%。由于这种类型的青光眼无显着症状、无痛苦，前期中心视力不受影响，一部分人的眼压可升高，一部分人仅仅昼夜眼压动摇大，一部分人由于先天角膜薄、年轻时曾行屈光手术等，眼压一直在正惯例模，常常形成误诊漏诊，待发现时常常已是晚期。有的患者被自己或医师误诊为白内障，静等视力进一步下降时进行手术医治，延误了最佳医治机遇。因而，主张40岁以上的中老年人每年要惯例查看视力、眼压，以便前期确诊和医治。
下降眼压是现在仅有得到证明的能够推迟开角型青光眼发展的手法。首先应挑选有用的眼药水，现在国内有不同层次的针对开角型青光眼的眼药水，患者可根据自己的病况，在医师的协助下挑选。由于眼药水具有潇洒现象（长时间使用一种眼药水作用会下降），应每隔一段时间替换或配伍其他眼药水；一种眼药水作用欠安时，可联合使用两种或两种以上眼药水。点眼药水时要留意点到下眼睑与白眼球之间，假如点到黑眼球（角膜），则由于角膜的神经末梢丰厚而影响发生泪液稀释眼药水并流出眼外。点完眼药水后要用食指压榨内眼角下方（泪囊处），防止眼药水经过泪囊流到鼻腔而下降效果，并可削减药物的全身副作用。
经过合理的挑选和使用眼药水，将眼压操控在安全规模（咱们称之为靶眼压），一般为12毫米汞柱以内（正常眼压11～20毫米汞柱）。假如用药后眼压仍不能得到有用操控，则能够挑选微创手术医治。近年来许多国内外学者发现由座位改为卧位时，正常人和青光眼患者的眼压均会升高，且青光眼患者升高的程度遍及较正常人大，阐明患者视神经危害更容易发生在夜间平卧睡觉时，提示医师及患者应该重视仰卧位眼压。
青光眼患者尽量不要穿衣领过紧的衣服；冬季留意保暖；不要一次饮用超越500毫升的液体；需求输液时尽量削减一次输入的液体量；不要伏案作业太久，不要在暗光下久留；睡觉时能够挑选恰当高一些的枕头，尽量防止向患眼侧卧位；患其他疾病需求使用药物前应仔细阅读阐明书，由于许多药物都是青光眼患者忌讳使用的。需求俯卧位实施颈腰部手术时，患者可在医师答应的情况下连续改动头位，防止导致瞬间眼压升高、视神经受压而使视力损失。endprint
